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Deckblatt
1
Titelseite
4
Impressum
5
Inhalt
6
I Grundlagen
12
1 Anatomie, Physiologie/Pathophysiologie des Schmerzes
14
1.1 Schmerzdefinition
14
1.2 Unterschiede akuter und chronischer Schmerz
14
1.3 Physiologische Grundlagen
17
1.4 Pathophysiologie von Schmerzen
21
1.5 Schmerzchronifizierung
24
2 Psychologische Aspekte des Schmerzes
28
2.1 Schmerzverarbeitung
28
2.2 Schmerzchronifizierung
29
2.3 Schmerzdiagnostik
31
2.4 Psychotherapeutische Verfahren in der Schmerztherapie
33
3 Schmerzmessung und Schmerzdokumentation
37
3.1 Schmerzmessung und -dokumentation bei Kindern
37
3.2 Schmerzmessung und -dokumentation bei Erwachsenen
38
3.3 Schmerzeinschätzung bei kognitiv und/oder kommunikativ beeinträchtigten Menschen
42
3.4 Schmerzeinschätzungen bei bewusstseinsbeeinträchtigten und/oder maschinell beatmeten Menschen und schweren kognitiv beeinträchtigten Menschen
42
3.5 Schmerzeinschätzung bei Menschen mit schweren Behinderungen
43
3.6 Schmerzeinschätzungen bei älteren Menschen
43
II Schmerztherapieverfahren
46
4 Medikamentöse Schmerztherapie
48
4.1 Einführung in die medikamentöse Schmerztherapie
48
4.2 Wirkmechanismen der Analgetikawirkungen
50
4.3 Nichtopioidanalgetika
51
4.4 Opioide
53
4.5 Koanalgetika
59
4.6 Clonidin
63
4.7 NMDA-Rezeptorantagonisten
63
4.8 Topische Anwendungen
64
4.9 Adjuvantien
65
4.10 Patienten Fallvorstellung – Anwendung eines Therapieschemas
66
5 Nichtmedikamentöse Therapieverfahren
68
5.1 Akupunktur
68
5.2 Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
69
6 Naturheilkunde
75
6.1 Was ist Naturheilkunde?
75
6.2 Naturheilkunde in der Schmerztherapie
75
7 Physiotherapie bei akuten und chronischen Schmerzen
93
7.1 Diagnostik
93
7.2 Physiotherapie
94
7.3 Hydrotherapie
100
7.4 Massagetherapie
101
7.5 Thermotherapie
103
7.6 Elektrotherapie
104
7.7 Ausgewählte Erkrankungen des Bewegungsapparates und Beispiele für physikalisch-medizinische Behandlungen
109
8 Postoperative Schmerztherapie
113
8.1 Warum postoperative Schmerztherapie?
113
8.2 Organisation eines Akutschmerzdienstes (ASD)
114
8.3 Postoperatives Schmerztherapie-Procedere
117
8.4 Therapieverfahren im Akutschmerzdienst
121
8.5 Patienten Fallvorstellung – Thema Schmerzlokalisation
130
9 Invasive Schmerztherapie
132
9.1 Lokalanästhetika
132
9.2 Aufklärungsgespräch
137
9.3 Infiltrationstherapie
141
9.4 Regionalblockaden
141
III Spezielle Schmerztherapieverfahren
156
10 Multimodale Schmerztherapie
158
10.1 Patienten-Fallvorstellung – Multimodale Schmerztherapie
159
11 Tumorschmerz, Palliativmedizin
162
11.1 Epidemiologie und Bedeutung in Deutschland
162
11.2 Ätiologie von Tumorschmerzen
163
11.3 Schmerzarten – Schmerzdifferenzierung
164
11.4 Prinzipien der Tumorschmerztherapie
165
11.5 Invasive Maßnahmen bei Tumorschmerzen
172
11.6 Zusammenfassung Tumorschmerz
173
11.7 Palliativmedizin
173
12 Schmerztherapie bei Kindern
176
12.1 Messung von Schmerz bei Kindern
177
12.2 Schmerztherapie
181
12.3 Regionalanästhesie bei Kindern
183
12.4 Chronischer Schmerz
184
13 Schmerzbehandlung, Schmerzmessung, Verhaltensbeobachtung beim alten und demenziell erkrankten Menschen
185
13.1 Multimorbidität im Alter
187
13.2 Besonderheiten in der Schmerzanamnese
190
13.3 Schmerzmessung
192
IV Krankheitsbilder in der Schmerztherapie
198
14 Somatoforme Schmerzstörung
200
14.1 Ätiologie und Pathologie
201
14.2 Erfolgreiche Behandlungsstrategien
201
14.3 Fallbeispiel einer somatoformen Schmerzpatientin
203
15 Kopf- und Gesichtsschmerz
206
15.1 Epidemiologie und Bedeutung in Deutschland
206
15.2 Klassifizierung von Kopfschmerzen gemäß International Headache Society
207
15.3 Kopfschmerzanamnese – Die magischen 8 Fragen
208
15.4 Kopfschmerz – Allgemeine Untersuchung – Die magischen 8 Untersuchungsbefunde
208
15.5 Gruppe 1: primärer Kopfschmerz
209
15.6 Gruppe 2: sekundärer, pathologischer Kopfschmerz
213
15.7 Gruppe 3: kraniale Neuralgien, zentraler und primärer Gesichtsschmerz und andere Kopfschmerzen
214
15.8 Patienten Fallvorstellung – Kopf- und Gesichtsschmerz
216
16 Rückenschmerz/Kreuzschmerz
218
16.1 Ursachen
218
16.2 Symptome
219
16.3 Diagnostik
219
16.4 Therapie
220
16.5 Patienten Fallvorstellung – Rückenschmerz
222
17 Stumpf- und Phantomschmerz
224
17.1 Beschreibung
224
17.2 Ursachen
224
17.3 Symptome und Verlauf
225
17.4 Prophylaxe
226
17.5 Therapie
227
17.6 Fazit
228
17.7 Patienten Fallvorstellung – Phantomschmerz
228
18 Zosterneuralgie
230
18.1 Herpes zoster
230
18.2 Postzosterische Neuralgie
232
19 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
233
19.1 Beschreibung
233
19.2 Ursachen
233
19.3 Symptome
234
19.4 Diagnostik
236
19.5 Therapie
236
19.6 Verlauf und Prognose
238
19.7 Fazit
239
19.8 Fallvorstellung CRPS
239
Schlusswort
240
Glossar
241
Literatur
242
Autorenverzeichnis
246
Stichwortverzeichnis
248
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