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Vorwort der Robert Bosch Stiftung zur Reihe «Gemeinsam für ein besseres Leben mit Demenz»
6
Inhalt
8
1 Einleitung
10
Ist Miss Sophie dement?
10
Demenz in einer ganz «normalen» Familie
10
Gefangen in Beziehungsmustern und Familienstrukturen
11
Erste Anzeichen für eine Demenz
12
oder normale Altersvergesslichkeit?
12
Chancen der Früherkennung
12
Demenzerkrankung in unserer Gesellschaft
12
und die Rolle der Früherkennung
12
2 Früherkennung aus epidemiologischer Sicht
16
2.1 Häufigkeit und Verlauf leichter kognitiver Störungen
19
2.2 Leichte kognitive Störungen – Vorstufe zur Demenz?
24
3 Früherkennung aus sozialer Sicht
26
3.1 Früherkennung – Auffangen der Krankheit oder des Menschen?
26
3.2 Das Frühstadium der Alzheimer-Erkrankung als Krise der familiären Alltagswelt
28
3.3 «Krankheitsverlaufskurve» versus «Krankheitsverlauf»: Im Zentrum steht der Mensch, nicht die Diagnose
30
3.4 Früherkennung von Demenz und ihre sozialen Zusammenhänge
31
4 Früherkennung aus medizinischer Sicht
36
4.1 Die Rolle des Hausarztes
36
4.2 Hausärztliche Basisuntersuchung
37
4.3 Fachärztliche Abklärung
39
4.4 Therapeutische Maßnahmen
40
4.5 Ergänzende Maßnahmen zur medikamentösen Behandlung
40
4.6 Die aktuelle Versorgungssituation
41
5 Früherkennung aus psychologischer Sicht
42
5.1 Probleme unter methodischen, strukturellen und psychologischen Gesichtspunkten
43
5.2 Chancen der Früherkennung
45
5.3 Empfehlung
48
6 Früherkennung und die Versorgungssituation im ländlichen Raum
50
6.1 Die Versorgung leicht kognitiv Beeinträchtigter am Beispiel Altenkirchen
51
7 Ansatzpunkte und Methoden zur Früherkennung am Beispiel Alzheimer-Krankheit
60
7.1 Validierung von Methoden
61
7.2 Neurobiologische Ansatzpunkte
62
7.3 Methodische Zugänge und Ergebnisse
63
7.4 Was bedeutet dies für die Praxis?
70
8 Früherkennung aus gesellschaftlicher Sicht
72
8.1 Gesamtgesellschaftliche Verantwortung für die Gesundheit und frühzeitiges Auffangen von «Demenz im Alter»
72
8.2 Vorschläge zum weiteren Vorgehen
74
8.3 Ausblick
80
9 Früherkennung durch soziale Netzwerke
82
9.1 Konzept für ein Hilfenetzwerk
83
9.2 Praktischer Teil: Leitfaden für potenzielle Lotsen
88
10 Chancen der Früherkennung: Komplexe Lösungen und Handeln auf mehreren Ebenen
94
Literatur
101
Über die Autorinnen und Autoren
105
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