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Vorwort
5
Inhaltsverzeichnis
7
Allgemeiner Teil
16
1 Grundlagen
17
1.1 Geschichte der Proktologie
19
1.2 Embryologie, vergleichende Anatomie und Genetik der Anorektalregion
27
1.3 Anatomie des Kontinenzorgans
44
1.4 Funktion der Beckenbodenmuskulatur und Physiologie der Defäkation
76
Literatur
85
2 Behandlungsprinzipien
91
2.1 Darmvorbereitung
92
2.2 Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie
94
2.3 Anästhesie in der proktologischen Chirurgie
100
2.4 Botulinumtoxin in der Proktologie
107
Literatur
107
3 Proktologische Diagnostik
109
3.1 Anamnese
111
3.2 Klinische Untersuchung
114
3.3 Endoskopie
116
3.4 Anorektale Endosonographie
120
3.5 Funktionelle Untersuchungsmethoden
123
3.6 Anorektalmanometrie
127
3.7 Fäkoflowmetrie
132
3.8 Defäkomyographie
135
3.9 Neurologische Diagnostik bei Erkrankungen des Beckenbodens
141
3.10 Radiologische Diagnostik
148
Literatur
166
Spezieller Teil
172
4 Hämorrhoiden
173
4.1 Ätiologie und Pathogenese
175
4.2 Symptomatik
175
4.3 Diagnostik
176
4.4 Klassifikation
177
4.5 Differenzialdiagnose
177
4.6 Therapieziele
178
4.7 Indikationsorientierte Therapiestrategien
179
4.8 Konservative und interventionelle Therapie
179
4.9 Operationsverfahren
185
4.10 Frühkomplikationen einer Hämorrhoidektomie
198
4.11 Spätkomplikationen der Hämorrhoidektomie
198
4.12 Behandlung der akuten Hämorrhoidalerkrankung
199
4.13 Behandlung der akuten perianalen Thrombose
199
Literatur
200
5 Primäre Analfissur
203
5.1 Ätiologie und Pathogenese
204
5.2 Symptomatik
205
5.3 Diagnostik
205
5.4 Differenzialdiagnose
206
5.5 Indikationsorientierte Therapiestrategien
206
5.6 Konservative Therapie
207
5.7 Operationsverfahren
211
5.8 Anhang: Fissurexzision
215
Literatur
215
6 Der anorektale Abszess
217
6.1 Ätiologie
218
6.2 Symptomatik und Diagnostik
219
6.3 Therapieprinzipien und Therapieziele
219
6.4 Klassifikation und indikationsorientierte Therapie
222
Literatur
230
7 Anorektale Fisteln
231
7.1 Ätiologie und Pathogenese
233
7.2 Klassifikation
235
7.3 Symptomatik
243
7.4 Diagnostik
245
7.5 Differenzialdiagnose
246
7.6 Therapieprinzipien und Therapieziele
247
7.7 Indikationsorientierte Therapiestrategien
247
7.8 Perioperatives Vorgehen
268
7.9 Operationsverfahren
269
7.10 Komplikationen der Analfisteltherapie
280
Literatur
287
8 Anale Inkontinenz
291
8.1 Ätiologie und Pathogenese
293
8.2 Klassifikation
293
8.3 Symptome
294
8.4 Diagnostik
295
8.5 Differenzialdiagnose
296
8.6 Therapieprinzipien und Therapieziele .
296
8.7 Indikationsorientierte Therapiestrategien
297
8.8 Konservative Therapie
298
8.9 Operationsverfahren
299
8.10 Komplikationen der Therapie
332
Literatur
333
9 Obstipation
339
9.1 Ätiologie und Pathogenese
340
9.2 Klassifikation
344
9.3 Symtomatik
346
9.4 Diagnostik
346
9.5 Therapieprinzipien und Therapieziele
347
9.6 Indikationsorientierte Therapiestrategien
348
9.7 Konservative Behandlung
349
9.8 Operationsverfahren
351
9.9 Komplikationen der Obstipationstherapie
360
Literatur
362
10 Rektumprolaps
367
10.1 Ätiologie und Pathogenese
368
10.2 Klassifikation
369
10.3 Symptomatik
369
10.4 Diagnostik
370
10.5 Differenzialdiagnose
371
10.6 Therapieprinzipien und Therapierziele
371
10.7 Indikationsorientierte Therapiestrategien
372
10.8 Perineale Operationsverfahren
373
10.9 Abdominale Operationsverfahren
374
10.10 Kombination der perinealen und abdominalen Verfahren
385
10.11 Komplikationen der chirurgischen Therapie
385
Literatur
386
11 Anal- und Rektumtumoren
389
11.1 Ätiologie und Pathogenese
390
11.2 Klassifikation
390
11.3 Klinik und Diagnostik
401
11.4 Therapieprinzipien und Therapieziele
402
11.5 Indikationsorientierte Therapiestrategien
402
11.6 Therapieverfahren
403
Literatur
412
12 Dermatologische Erkrankungen des Anorektums
415
12.1 Analekzem
417
12.2 Anorektale Herpes-simplex-Virusinfektion
420
12.3 Anorektale Varicella-zoster-Infektion
422
12.4 Anorektale Feigwarzen
423
12.5 Analer Morbus Bowen
426
12.6 Anale bowenoide Papulose
427
12.7 Analer Morbus Paget
428
12.8 Anorektaler Ergotismus
429
12.9 Perianale und perineale Acne inversa
429
12.10 Pilonidalsinus
432
12.11 Perirektales Dermoid
436
Literatur
438
13 Anale Schmerzen
443
13.1 Anale Schmerzen aus neurologischer Sicht
444
13.2 Anale Schmerzen aus proktologischer Sicht
445
13.3 Perineale Schmerzen aus urologischer Sicht
452
13.4 Pudendusneuropathie
458
Literatur
464
14 Urologische Maßnahmen bei koloproktologischen Eingriffen
467
14.1 Urologische Diagnostik
468
14.2 Katheter und Schienen
468
14.3 Spezielle urologische Probleme nach Eingriffen im kleinem Becken
473
14.4 Intraoperative Verletzung urologischer Organe
476
Literatur
480
Sachverzeichnis.
483
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