Plastische und rekonstruktive Chirurgie der Brust - Farbatlas der Operationstechniken

Vorwort

Anschriften

Inhaltsverzeichnis

I Grundlagen

1 Anatomie der Brust

Weibliche Brustdrüse

Blutversorgung

Nervenversorgung

Lymphgefäßsystem Muskulatur der Thoraxwand

2 Brustimplantate

Implantatarten

Risiken und Komplikationsmöglichkeiten

Sicherheit von Silikongel-Implantaten

II Ästhetisch-plastische Chirurgie der Brust

Einleitung

3 Augmentationsplastik

Implantatwahl

Inzisionswahl

Diskussion der verschiedenen Zugangswege

Implantatposition

Probeimplantate

Wundverschluss

Drainage

Ptosis mammae (Augmentationsmastopexie)

Zugangswege für den Sekundäreingriff

4 Bruststraffung/Reduktionsplastik

Reduktionsplastik mit kurzer vertikaler Narbe ( nach der Technik von Lejour)

T-Schnitt-Reduktionsplastiken

III Rekonstruktive Chirurgie der Brust

5 Brustdeformitäten

Einleitung

Klassifikation

Brustasymmetrie

Tubuläre (tuberöse) Brust

Poland-Syndrom

Thoraxwanddeformität

6 Sekundäre Brustrekonstruktion

Zeitwahl

Verfahrenswahl

6.1 Implantate/Expander

Indikation

Operationstechnik

Postoperative Expander-Füllung

Austausch des Expanders und Herstellung der Kontur

6.2 Musculus-(M.-)latissimus-dorsi-Lappen

Prinzipielle Überlegungen

Anatomie des M.-latissimus-dorsi-Lappens

Indikation und Differenzialindikation des M.-latissimus-dorsi-Lappens

Präoperative Planung

Operationstechnik

Eigengewebsrekonstruktion der Brust mit dem Latissimus-dorsi-Lappen

6.3 TRAM-/DIEP-Lappen

Anatomie des Eigengewebslappens vom Unterbauch ( ehemals TRAM-flap)

Prinzipielles zum TRAM-/DIEP-Lappen

Historische Entwicklung Indikation

Auswahl der Patientin Kontraindikationen

Operationsvorbereitung

Operationstechnik – einseitig gestielter Rektuslappen

Operationstechnik freier (mikrovaskulär angeschlossener) TRAM- Lappen

Lappeneipassung – Postoperative Versorgung

DIE(A)P (deep inferior epigastic artery perforator)- Lappen

6.4 S-GAP-Lappen

Einleitung

Anatomie

Präoperative Vorbereitung

Operationstechnik

Postoperative Nachsorge

6.5 TMG (transversaler myokutaner Gracilis)-Lappen

Auswahl der Patientin

Anatomie des TMG-Lappens

Präoperative Markierung

Operationstechnik

Brustformung

Entnahmestellenverschluss

Entnahmestellenmorbidität

6.6 Bilaterale Brustrekonstruktion

7 Mamillen- Areola-Rekonstruktion

Technik der Brustwarzenrekonstruktion

Technik der Areolarekonstruktion

IV Onkologische Chirurgie der Brust

8 Prophylaktische subkutane Mastektomie

Einleitung

Indikation

Operatives Vorgehen

Implantatrekonstruktion

Eigengewebsrekonstruktion

9 Indikation und Technik der modifiziert radikalen Mastektomie ( MRM)

Indikation

Operationstechnik

10 Brusterhaltende Therapie

Indikationskriterien für die brusterhaltende Therapie

Operationstechnik

Axilläre Lymphonodektomie

Sentinel-Lymphknoten-Dissektion (SLND)

Plastisch-chirurgische Maßnahmen im Rahmen der brusterhaltenden Therapie

11 Sofortrekonstruktion der Brust

11.1 Einleitung

Indikationsstellung zur Sofortrekonstruktion

Hautsparende Mastektomie

Hauterhaltende, periareoläre Mastektomie

Mastektomie mit Mamillenresektion und Erhaltung der Areola

Mastektomie mit Mamillenerhalt

Verfahrenswahl

11.2 Sofortrekonstruktion mit Implantaten

Anatomische Gesichtspunkte bei der Sofortrekonstruktion nach Mastektomie

Implantation einer Expander-Prothese im Rahmen der Sofortrekonstruktion

Primäre Implantatrekonstruktion bei hautsparender Mastektomie

11.3 Sofortrekonstruktion mit Haut- und Haut- Muskel- Lappen

Sachverzeichnis