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Atherosklerose - Taschenatlas spezial
von: Jörg Kreuzer, Christiane Tiefenbacher
Georg Thieme Verlag KG, 2003
ISBN: 9783131572219 , 164 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 24,95 EUR
Jörg Kreuzer, Christiane Tiefenbacher: Atherosklerose
1
Innentitel
2
Impressum
5
Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
8
1 Einleitung
15
1.1 Definition
15
1.2 Klinische Bedeutung
17
2 Risikofaktoren
19
2.1 Ursache, Risikofaktor, Risikoindikator, Begleiterscheinung
19
2.2 Risikofaktoren der Atherosklerose
19
2.3 Interrelation der Risikofaktoren – metabolisches Syndrom
21
2.4 Exakte Zuordnung der Risikofaktoren
21
2.5 Die einzelnen Risikofaktoren
23
Genetische Disposition
23
Alter, Geschlecht
23
Lipidprofil
23
LDL-Cholesterin
23
HDL-Cholesterin
23
Triglyzeride
25
Postprandiale Lipämie
25
Lipoprotein(a)
25
Hypertonie
25
Diabetes mellitus
27
Adipositas
27
Bewegungsmangel
29
Rauchen
29
Alkoholkonsum
29
Risikofaktoren aus dem Gerinnungssystem
29
Homocystein
31
Oxidativer Stress
31
Psychosoziale Faktoren
31
Spezielle Risiken (z. B. Progerie, Radiatio, Transplantation)
31
3 Atherogenese
33
3.1 Arterienwand und beteiligte Zellen
33
Arterienwand
33
Zelltypen der Arterienwand
35
3.2 Stoffwechsel der Lipoproteine
37
ExogenerWeg
37
EndogenerWeg
37
Modifizierte LDL – Beitrag zur Atherogenese
39
HDL-Stoffwechsel
39
3.3 Endothelfunktion und -dysfunktion
41
Endothelfunktion
41
Endotheldysfunktion
41
3.4 Abfolge der Atherogenese
45
Adaptive Intimaverdickung
45
Beginn atherosklerotischer Läsionen
45
Progression und Komplikation atherosklerotischer Läsionen
47
3.5 Entzündung, Infektion, (Auto-)Immunreaktion
49
Pathogene und Atherosklerose
49
Entzündungsmarker
51
Autoimmunität
51
4 Morphologie
53
4.1 Atherosklerotische Plaques
53
Typ-I-Läsion (Initialläsion)
53
Typ-II-Läsion (Fettstreifen)
53
Typ-III-Läsion (Präatherom)
55
Typ-IV-Läsion (Atherom)
55
Typ-V-Läsion (Fibroatherom)
55
Typ-VI-Läsion (komplizierte Läsion)
57
Typ-VII-Läsion (verkalkte Läsion)
57
Typ-VIII-Läsion (fibröse Läsion)
57
4.2 Instabile Plaques
59
Plaquediagnostik
61
5 Diagnostik
63
5.1 Übersicht
63
5.2 Körperliche Untersuchung
63
5.3 Kreislauftests
65
5.4 Pulsoszillographie, Pulswellenlaufzeit
65
5.5 Ultraschalldiagnostik
65
Intravasaler Ultraschall (IVUS) (nach 1)
67
5.6 Laboruntersuchungen
67
5.7 Echokardiographie
69
5.8 Angiographie
71
5.9 Röntgenthorax, Computertomographie, Kernspintomographie
71
5.10 Belastungs-EKG, Arrhythmiediagnostik
73
6 Klinik und Therapie
75
6.1 Atherosklerosebedingte Erkrankungen
75
6.2 Koronare Herzkrankheit
77
Beitrag der Atherosklerose
77
Stabile Angina pectoris
77
Instabile Angina pectoris
79
Akuter Myokardinfarkt
83
Sekundärprävention
85
Besonderheiten bei Diabetes mellitus
87
6.3 Hypertonie
89
Beitrag der Atherosklerose
89
Pathogenetische Einteilung
89
Therapie
91
Besonderheiten bei Begleiterkrankungen
93
Diabetes und Hypertonie, metabolisches Syndrom
94
6.4 Schlaganfall
95
Beitrag der Atherosklerose
95
Klassifikation
95
Symptomatik
97
Therapie
99
Sekundärprävention
101
Besonderheiten bei Diabetes mellitus
101
6.5 Vaskuläre Demenz
103
6.6 Chronische und akute periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
105
Beitrag der Atherosklerose
105
Symptomatik und Schweregrade
105
Therapie
105
Sekundärprävention
107
6.7 Chronische und akute Verschlusskrankheit viszeraler Arterien
109
6.8 Nierenarterienstenose
111
6.9 Arterielle Aneurysmen
113
Aortenaneurysmen
113
7 Prophylaxe
117
7.1 Primärprävention in eigener Regie des Patienten
117
Rauchen
119
Ernährung
119
Bewegung
121
Stressausgleich und Entspannung
121
Körpergewicht
121
Antioxidantien/Nahrungsergänzung
123
7.2 Lipidprophylaxe im Rahmen der Atherosklerose-Primärprävention
125
Kinder und Jugendliche
125
Erwachsene
129
7.3 Blutdruckprophylaxe im Rahmen der Atherosklerose-Primärprävention
133
7.4 Metabolisches Syndrom und Diabetes in der Atherosklerose-Primärprävention
133
Metabolisches Syndrom
133
Diabetes mellitus
133
7.5 Sekundärprophylaxe
137
Atherosklerose-Sekundärprophylaxe bei Diabetikern
137
8 Klinische Studien
139
8.1 Medikamentöse Therapie
139
Primärprävention
139
Sekundärprävention
141
8.2 Neue Therapieansätze
143
NO-Metabolismus
143
Antibiotikatherapie
145
Gentherapie und Stammzelltherapie
147
9 Literatur
149
10 Sachverzeichnis
158
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