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Kompendium der Tracheotomie
von: Eckart Klemm, Andreas Nowak
Springer-Verlag, 2011
ISBN: 9783642226458 , 207 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 42,25 EUR
Vorwort
5
Inhaltsverzeichnis
6
Autorenverzeichnis
12
Abkürzungsverzeichnis
14
1 Tracheotomie wann und wo?
15
Tracheotomie – wann?
16
Tracheotomie – wo?
16
Tracheotomie – ICU oder chirurgischer Operationssaal?
16
Literatur
17
2 Vorteile und Nachteile einer Tracheotomie, Kontraindikationen der perkutanen Dilatationstracheotomie
18
Nachteile der Langzeitintubation
19
Vorteile der Tracheotomie
19
Häufigste Gründe der Tracheotomie bei Intensivtherapiepatienten
19
Nachteile der Tracheotomie
19
Kontraindikationen für PDT
19
3 Anatomie und Topografie in Bezug zur Tracheotomie
21
Einleitung
22
Äußere anatomische Orientierung
22
Anatomische Verschiebeschichten – Halsfaszien
22
Halsmuskulatur
23
Schilddrüse
25
Trachea
25
Tracheotomierelevante Gefäßsituation
27
Kehlkopfdeszensus
28
Literatur
29
4 Histomorphologie von Trachealspangen tracheotomierter Patienten
30
Literatur
33
5 Methoden der perkutanen dilatativen Tracheotomie
34
Einleitung
35
Durchführung
35
Voraussetzungen
35
Prinzip
35
Beatmung
36
Punktion
37
Endoskopie, Diaphanoskopie, Sonographie
37
Dilatation
38
Verfahren im Einzelnen
38
Shelden-Tracheotomie
38
Toye-Minitracheotomie
39
Matthews Minikoniotomie/Minitracheotomie
39
PDT nach Ciaglia I und II (»Blue Rhino«)
39
Perkutane Spreiztracheotomie nach Schachner bzw. Griggs (GWDF)
40
Translaryngeale Tracheotomie (TLT) nach Fantoni
40
PDT nach Frova und Quintel (Percu-Twist)
41
Ciaglia Blue Dolphin nach Zgoda
41
Zusammenfassung
42
Literatur
43
6 Methoden der chirurgischen Tracheotomie/Tracheostomie
45
Begriffsdefinition: Tracheotomie oder Tracheostomie
46
Ziel der Operation
46
Indikationen und Kontraindikationen
46
Ort der Tracheotomie (Operationssaal oder Intensivtherapiestation?)
47
Durchführung des Eingriffs
48
Nachsorge nach der Operation
52
Komplikationen der chirurgischen Tracheotomie
53
Literatur
54
7 Die Koniotomie, eine lebensrettende Notfallmaßnahme
55
Definition
56
Einführung
56
Chirurgische Anatomie
56
Oberflächenanatomie
56
Ligamentum conicum
56
Indikation
57
Kontraindikationen
57
Absolute Kontraindikationen
57
Relative Kontraindikationen
57
Arten der Koniotomie
57
Methode der chirurgischen Koniotomie (Katos u. Goldenberg 2007)
57
Methode der »Nadelkoniotomie« mittels Jet-Ventilationskatheter
58
Literatur
60
8 Tracheostomaverschluss: Durchführung, Fehler, Gefahren und Komplikationen
61
Dekanülierung und Selbstverschluss
63
Operativer Tracheostomaverschluss
63
Erwachsene
64
Kinder
69
Literatur
70
9 Komplikationen der Tracheotomie und Strategien zu deren Vermeidung
72
Intra- und perioperative Blutungen
73
Pneumothorax
75
Tracheahinterwandverletzungen
76
Intraoperativer Verlust des Atemwegs
76
Trachealringfrakturen
78
Trachealstenosen
80
Vermeidung und Reduktion von Komplikationen durch das Tracheotomie-Endoskop für Dilatationstracheotomien (TED)
81
Perkutane Dilatationstracheotomie mit dem Tracheotomie-Endoskop, praktische Durchführung in 7 Schritten
82
Welche Vorteile ergeben sich für die Vermeidung und Reduktion von Komplikationen bei perkutanen Dilatationstracheotomien unter Einsatz des Tracheotomie-Endoskopes?
85
Literatur
85
10 Iatrogene Tracheaverletzungen – therapeutische Optionen
88
Einleitung
89
Diagnostik
89
Therapeutische Optionen
91
Schlussfolgerungen
94
Literatur
94
11 Operativer Therapie schwerer Trachealstenosen
96
Ätiologie der Trachealstenosen
97
Intubationstrauma
97
Tracheotomie-Tracheostomie
97
Perkutane Dilatationstracheotomie (PDT)
98
Diagnostik
99
Endoskopie
99
Chirurgie der isolierten Trachealstenose
100
Chirurgie der laryngotrachealen Stenose
102
Rekonstruktionsoperation
102
Resektionsoperation
104
Literatur
109
12 Tracheostomie im Kindesalter
111
Definition: Tracheotomie – Tracheostomie
112
Indikation
114
Zeitpunkt der Tracheostomie
115
Operation
116
Intraoperative Komplikationen
117
Postoperative Komplikationen
117
Dekanülement
118
Literatur
120
13 Endoluminale Schienung der Trachea
122
Einleitung
123
Geschichtliches und Definition
123
Übersicht Stents
123
Vorbemerkung
123
Stents auf Metallbasis
123
Implantationstechnik
127
Indikationen und Anwendung
128
Vorbemerkung
128
Trachealverengungen
129
Benigne Trachealveränderungen
129
Maligne Trachealveränderungen
129
Probleme und Gefahren
130
Stent und Tracheotomie
130
Tracheoösophageale Fistel
131
Stent und Intubation
131
Stent und Laser
131
Fallbeispiele
131
Fall 1
131
Fall 2
132
Fall 3
132
Literatur
133
14 Tracheotomie bei erhöhtem Hirndruck
134
Einleitung
135
Physiologie und Pathophysiologie des Hirndrucks
135
Perioperative Gefahren
136
Tracheotomie bei schwerer Hirnschädigung
137
Fazit für die Praxis
137
Literatur
138
15 Jet-Ventilation beim schwierigen Atemweg
139
Der erwartet schwierige Atemweg
140
Anwendungsmöglichkeiten der Jet-Ventilation bei obstruktiven supraglottischen bzw. glottischen oder subglottischen Veränderungen
141
Infraglottische Jet-Ventilations-Beatmungstechniken
141
Supraglottische Jet-Ventilation
145
Der unerwartet schwierige Atemweg »cannot intubate – cannot ventilate«
148
Literatur
149
16 Anästhesiologische und beatmungsmedizinische Besonderheiten bei perkutanen dilatativen Tracheotomien
150
Allgemeine Aspekte
151
Beatmung mit intermittierender Überdruckbeatmung (IPPV) zur Durchführung der PDT unter fiberoptischer Kontrolle über den Beatmungstubus
152
Superponierte Hochfrequenz-Jet-Ventilation (SHFJV®) als Beatmungsstrategie zur Durchführungder PDT mit endoskopischer Kontrolle über das Tracheotomie-Endoskop
153
Wirkungsweise der SHFJV®
153
Gerätetechnik für SHFJV®
154
Beatmungsparameter
154
Kontraindikationen
157
Komplikationen
157
Pneumothorax
157
Medikolegale Hinweise
158
Ergebnisse experimenteller und computerbasierter Simulationen
159
Zusammenfassung
163
Literatur
163
17 Interdisziplinäre Rehabilitation tracheotomierter Patienten mit neurogenen Dysphagien (ND) aus sprachtherapeutischer Perspektive
165
Tracheotomie und Schluckstörungen
166
Epidemiologie
166
Physiologie, Pathophysiologie und diagnostische Aspekte neurogener Dysphagien
167
Apparative Diagnostik
168
Auswirkungen einer Tracheotomie auf Atemsystem und Schluckakt
169
Zielpfad Dekanülierung: Empfehlungen zum TK-Management bei ND
172
Das interdisziplinäre Team
172
Therapieziele bei unterschiedlicher Indikation
173
Durchführungshinweise zum Trachealkanülen-Management
174
Literatur
178
18 Trachealkanülen und Kanülenpflege
180
Einleitung
181
Entscheidungsfindung
181
Wahl der Kanülengröße
181
Wahl der Kanülenlänge
182
Material
183
Komponenten der Trachealkanülen
184
Trachealkanülen mit Cuff
184
Trachealkanülen ohne Cuff
185
Innenkanülen
185
Gesiebte Trachealkanülen
186
Sprechventile
187
Sauerstoffanschluss
187
Kanülenschild
187
Pflege von Trachealkanülen
187
Durchführung
188
19 Spezielle Aspekte der Haut- und Schleimhautpflege nach Tracheotomien
189
Einführung
190
Irritationen
190
Wunden
191
Lokale Infektionen
191
Spezielle Probleme bei vorbestehenden Dermatosen
192
Narben
192
Pflegestandards
193
Literatur
194
20 Geschichte der Tracheotomie
196
Literatur
201
Stichwortverzeichnis
203
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