Suchen und Finden
Laryngektomie - Von der Stimmlosigkeit zur Stimme
von: Mechthild Glunz, Cornelia Reuß, Eugen Schmitz, Hanne Stappert
Springer-Verlag, 2011
ISBN: 9783642149504 , 240 Seiten
2. Auflage
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 24,27 EUR
Geleitwort
6
Konzeptidee –statt eines Vorwortes
8
Hinweis zur Lesbarkeit
9
Inhalt
10
Adressen der Mitautoren
14
Abkürzungen
14
Teil I:Prä- und postoperative Phasenbei an Kehlkopfkrebserkrankten Menschen
15
1 Präoperative Phase
16
1.1 Anatomie des Kehlkopfes
17
1.1.1 Kehlkopfmuskulatur
17
1.1.2 Kehlkopfinnervation
17
1.1.3 Blut- und Lymphgefäßversorgung
18
1.2 Funktionen des Kehlkopfes
18
1.3 Ätiologie malignerKehlkopftumoren
20
1.3.1 Pathogenetische Faktoren
20
1.3.2 Demografische und soziologischeDaten
21
1.4 Symptomatik undärztliche Diagnostik desLarynxkarzinoms
22
1.4.1 Symptome
22
1.4.2 Medizinische Untersuchungsmethodenbei Verdacht aufKehlkopfkarzinom
23
1.4.3 Differenzialdiagnose desLarynxkarzinoms
27
1.5 Stagingdes Larynxkarzinoms
28
1.5.1 Einteilung nachAusdehnung – TNMKlassifikation
28
1.5.2 Einteilung nach anatomischenZonen
28
1.5.3 Lymphknotenmetastasen
31
1.5.4 Fernmetastasenbei Larynxkarzinom
31
2 Die Diagnose Krebs
33
2.1 Erste Auseinandersetzungdes Patienten mit derErkrankung
34
2.2 Medizinische/therapeutischeBehandlungsmaßnahmen
36
2.2.1 Aufklärung durch den Arzt
36
2.2.2 Präoperatives Gespräch durchdie Logopädin
38
2.2.3 Primäre Bestrahlung (Radiatio)
39
2.2.4 Teilresektion/minimal-invasiveVerfahren
41
2.2.5 Totale Laryngektomie
41
2.2.6 Chirurgische Stimmrehabilitation
46
2.2.7 Halsweichteilausräumung(Neck dissection)
48
3 Postoperative Phase
50
3.1 PostoperativeFunktionsveränderungen
52
3.1.1 Funktionsbereich Nase
52
3.1.2 Funktionsbereich Mund
52
3.1.3 Funktionsbereich Kehlkopf
53
3.1.4 Weitere Veränderungen
54
3.2 Aufwachen aus der Narkose
56
3.3 Stationäre logopädischeBetreuung
58
3.3.1 Postoperativer Kontakt zwischenLogopädin und Patient
58
3.3.2 Angehörigenberatung
59
3.4 Interdisziplinäre Betreuung
62
3.4.1 Logopädin
62
3.4.2 Arzt
62
3.4.3 Pflegepersonal
63
3.4.4 Medizinprodukteberater/Hilfsmittel
64
3.4.5 Selbsthilfegruppe undKlinikbetreuer
67
3.4.6 Sozialarbeiter
68
3.4.7 Psychologe
69
3.4.8 Seelsorger
69
3.5 Entlassung aus demKrankenhaus
70
3.5.1 Adaptation im Alltag
70
3.5.2 Körperliche Betätigungund Mobilität
72
3.5.3 Intimität
73
3.6 Logopädische Therapie –Kurzüberblick
74
3.7 InterdisziplinäreNachbehandlung
75
3.7.1 Postoperative Bestrahlung(Radiatio)
75
3.7.2 Chemotherapie
77
3.7.3 Onkologische Nachsorge
78
3.7.4 Lymphdrainage
79
3.7.5 Physiotherapie
80
3.7.6 Ernährungsberatung
81
3.7.7 Schmerztherapie
83
3.8 Anschlussheilbehandlung(AHB) und Rehabilitations -maßnahmen
86
Teil II:Logopädische Therapie
88
4 Einführende Aspekte
90
4.1 ICF in der logopädischenTherapie
91
4.1.1 ICF in der Stimmdiagnostik
91
4.1.2 Spezielle Aspekte der ICF in derTherapie mit laryngektomiertenMenschen
93
4.2 Auseinandersetzung der Logopädinmit dem Thema Krebs
94
4.3 Therapeutisches Setting
95
4.3.1 Einzeltherapie
95
4.3.2 Stationäre Therapie
96
4.3.3 Ambulante Therapie/Therapiein der logopädischen Praxis
96
4.3.4 Hausbesuch
96
4.3.5 Gruppentherapie
97
4.3.6 Sitzordnung
97
5 Initiale Therapiephase
99
5.1 Logopädisches Erstgespräch
100
5.1.1 Inhalte des Erstgespräches
100
5.1.2 Bedeutung des Pseudoflüsterns
102
5.2 Logopädische Diagnostik
103
5.2.1 Logopädische Anamneseerhebung
104
5.2.2 Logopädische Befunderhebung
106
5.2.3 Beurteilungskriterien undTestverfahren
110
6 Bausteine logopädischerTherapie
114
6.1 Gespräch
115
6.1.1 Kommunikative Erste-Hilfe-Maßnahmen
115
6.1.2 Gesprächsführung
117
6.2 Körperwahrnehmung –Haltung – Tonus
119
6.3 Atmung
122
6.4 Artikulation
124
6.5 Mimik und Gestik
125
6.6 Auditive Eigenwahrnehmung
126
7 Elektronische Sprechhilfe
128
7.1 Funktionsprinzip
129
7.2 Indikation/Kontraindikation
130
7.3 Die digitale Sprechhilfe(Servox digital)
131
7.3.1 Hard- und Software-Voraussetzungen
131
7.3.2 Einstelloptionen (Servox digital)
131
7.3.3 PatientenspezifischeDatenspeicherung
133
7.4 Therapieaufbau
134
7.5 Anbahnungsphase
134
7.5.1 Demonstration der Sprechhilfeund technische Grundeinstellungmit der Therapeutin
134
7.5.2 Handhabung des Gerätes/Ansatzstelle
134
7.5.3 Koordination von sprechsynchronerTongebung
136
7.5.4 Koordination von Atmung undSprechablauf
136
7.6 Stabilisierungsphasemit Taster A
137
7.6.1 Erweiterung der Äußerungslängen
137
7.6.2 Erarbeitung prosodischerParameter
138
7.7 Stabilisierungsphase mitTaster A und B (Betonungston)
140
8 Klassische Ösophagusstimme
142
8.1 Funktionsprinzip
143
8.1.1 Funktionsprinzip der Injektions-/Verschlusslautinjektionsmethode
146
8.1.2 Funktionsprinzip derInhalationsmethode
146
8.2 Indikation/Kontraindikation
147
8.2.1 Medizinische Faktoren
148
8.2.2 Intrapersonelle Faktoren
149
8.2.3 Interpersonelle Faktoren
149
8.3 Therapieaufbau
149
8.4 Anbahnungsphase
149
8.4.1 MethodenunabhängigesExperimentieren
150
8.4.2 MethodenabhängigesExperimentieren
152
8.4.3 Indikation zur Methodenwahl
155
8.5 Stabilisierungsphase derInjektions- /Verschlusslautinjektionsmethode
157
8.5.1 Stabilisierung der Injektion/Verschlusslautinjektion
157
8.5.2 Problembereiche bei Ölau/Ölab bei Injektion/Verschlusslautinjektion
158
8.5.3 Koordination von Atmungund Sprechablauf
160
8.5.4 Bedeutung der Verschlusslautinjektion
163
8.6 Stabilisierungsphase derInhalationsmethode
164
8.6.1 Stabilisierung der Inhalation
164
8.6.2 Problembereiche bei der Ölau/Ölab bei Inhalation
166
8.6.3 Koordination von Atmung undSprechablauf
166
8.7 MethodenidentischeTherapieinhalte
170
8.7.1 Erweiterung derÄußerungslängen
170
8.7.2 Koordination von Ölabund Artikulation
175
8.7.3 Erarbeitung prosodischerParameter
176
9 Shunt-Ventil-Ösophagusstimme
182
9.1 Funktionsprinzip
183
9.2 Indikation/Kontraindikation
183
9.3 Mögliche Probleme, Komplikationenund Lösungsvorschläge
184
9.4 Produktübersicht undHandhabung
186
9.5 Therapieaufbau
187
9.6 Anbahnungsphase der Shunt-Ventil-Ösophagusstimme
187
9.7 Stabilisierungsphase der Shunt-Ventil-Ösophagusstimme
188
9.7.1 Tracheostomaverschluss
188
9.7.2 Regulierung des Anblasedruckes
191
9.7.3 Koordination von Atmung undSprechablauf
192
9.7.4 Erweiterung der Äußerungslängen
193
9.7.5 Erarbeitung prosodischerParameter
193
10 Rahmenplan
196
10.1 Elektronische Sprechhilfe
198
10.2 Klassische Ösophagusstimme
199
10.3 Shunt-Ventil-Ösophagusstimme
200
11 Transferphase
201
11.1 Methoden der Transferphase
202
11.1.1 Training alltagsrelevanterSituationen
202
11.1.2 Häusliches Training
203
11.1.3 In-vivo-Arbeit
204
12 Vergleich und Diskussionder Stimmtechniken
207
12.1 Ösophagusstimme (Klassischund mit Shunt-Ventil)
208
12.2 Elektronische Sprechhilfe
208
12.3 Resümee
208
13 Aspekte der Lebensqualität
212
13.1 Lebensqualität definieren
213
13.2 Lebensqualität neu entdecken
213
13.3 Rolle der Logopädie
213
13.4 Resümee
214
14 Anhang
216
14.1 Logopädische Anamnese erhebung nach Laryngektomie
217
14.2 Logopädische Befunder hebung nach Laryngektomie
218
14.3 Wortlisten
220
14.4 Schaubilder
225
14.4.1 Anatomische Situation prä- undpostoperativ
225
14.4.2 Funktionsprinzip derElektronischen Sprechhilfe
226
14.4.3 Funktionsprinzip derKlassischen Ösophagusstimme
226
14.4.4 Funktionsprinzip derShunt-Ventil-Ösophagusstimme
227
14.4.5 Tracheostoma
228
14.4.6 PC-Maske
228
14.4.7 Provox-Vega
229
14.4.8 Candidabelag
229
14.5 Adressen
230
Literatur
232
Sachverzeichnis
235
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