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Pflegeassistenz Notes - Das Kurznachschlagewerk für die Unterstützung pflegebedürftiger Menschen
Inhaltsverzeichnis
7
1 Grundlagen der Pflege
17
1.1 Überblick u?ber Pflegemodelle
18
1.2 Pflegeprozess und Pflegeplanung
20
1.2.1 Was versteht man unter dem Pflegeprozess?
20
1.2.2 Modell nach Fiechter/Meier
20
1.2.3 Pflegeplanung
22
1.3 Pflegedokumentation
24
1.3.1 Entbu?rokratisierung in der Pflegedokumentation („Strukturmodell“)
24
1.4 Rechtliche Grundlagen
26
1.4.1 Allgemeine Grundlagen
26
1.4.2 Heimgesetz (HeimG), Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG)
26
1.4.3 Pflegeversicherung (SGB XI)
27
1.4.4 Rechtliche Betreuung
27
1.4.5 Betreuungsverfu?gung und Vorsorgevollmacht
28
1.4.6 Patientenverfu?gung
29
1.4.7 Rechtliche Regelungen zur Unterbringung
29
1.4.8 Freiheitsentziehende Maßnahmen
29
1.4.9 Schweigepflicht
31
1.5 Ethik in der Pflege
33
1.5.1 Berufsethik
33
1.5.2 Charta der Rechte hilfe- und pflegebedu?rftiger Menschen
33
2 Kommunizieren
35
2.1 Grundlagen der Kommunikation
36
2.1.1 Kommunikationsquadrat
36
2.1.2 „Barrieren“ in der Kommunikation
37
2.1.3 Regeln der Kommunikation
38
2.2 Kommunikation bei Hör-, Seh- undSprachbeeinträchtigung
40
2.2.1 Kommunikation mit hörbeeinträchtigten Menschen
40
2.2.2 Kommunikation mit sehbeeinträchtigten Menschen
41
2.2.3 Kommunikation mit Menschen mit Spracheinschränkungen
41
2.3 Basale Stimulation® in der Pflege
43
2.3.1 Was ist Basale Stimulation®?
43
3 Sich sauber halten und kleiden
47
3.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie der Haut
48
3.1.1 Aufgaben der Haut
48
3.1.2 Aufbau der Haut
48
3.1.3 Hautanhangsgebilde
50
3.2 Unterstu?tzung bei der Körperpflege
51
3.2.1 Tägliche Körperpflege
51
3.2.2 Intimpflege
53
3.2.3 Zahn-, Prothesen- und Mundpflege
56
3.2.4 Haarpflege
57
3.2.5 Rasur
58
3.2.6 Baden und Duschen
59
3.2.7 Augen-, Nasen- und Ohrenpflege
60
3.3 Beobachtung der Haut
62
3.3.1 Hautfarbe
62
3.3.2 Hautbeschaffenheit
63
3.3.3 Beschaffenheit der Schleimhaut
64
3.3.4 Veränderungen der Hautanhangsgebilde
64
3.3.5 Beobachtung Schweiß, Schwitzen
65
3.3.6 Veränderung der Schweißsekretion
66
3.3.7 Altersbedingte Hautveränderungen
67
3.4 Unterstu?tzung beim An- und Auskleiden
68
3.4.1 Einschränkungen
68
3.4.2 Hilfe beim An- und Auskleiden
68
3.4.3 Selbstständigkeit fördern und erhalten
69
3.5 Prophylaxen
70
3.5.1 Soor- und Parotitisprophylaxe
70
4 Sich bewegen
75
4.1 Überblick u?ber Anatomie und Physiologie des Bewegungssystems
76
4.1.1 Funktion
76
4.1.2 Knochen
76
4.1.3 Gelenke
78
4.1.4 Wirbelsäule
79
4.1.5 Knorpel
79
4.1.6 Muskeln
79
4.2 Mobilität und Immobilität
81
4.2.1 Mobilität
81
4.2.2 Immobilität
82
4.3 Förderung der Mobilität
84
4.3.1 Mobilisation
84
4.3.2 Mobilisation in der Akutpflege
85
4.3.3 Mobilisation in der Langzeitpflege
87
4.4 Hilfsmittel
88
4.4.1 Transfer mit dem Rollstuhl
88
4.4.2 Gehwagen/Rollator
89
4.5 Pflegerische Beobachtungen und Prophylaxen
90
4.5.1 Dekubitusprophylaxe
90
4.5.2 Sturzprophylaxe
94
4.5.3 Kontrakturenprophylaxe
96
4.5.4 Thromboseprophylaxe
98
4.5.4.1 Ursachen – Virchow Trias
98
4.5.4.2 Maßnahmen der Thromboseprophylaxe
99
4.6 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen
101
4.6.1 Osteoporose
101
4.6.2 Arthrose und Arthritis
103
4.6.3 Oberschenkelhalsfraktur
105
4.6.4 Amputationen
107
5 Essen und Trinken
109
5.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Verdauungssystems
110
5.1.1 Aufbau
110
5.1.2 Mundhöhle
110
5.1.3 Speiseröhre
111
5.1.4 Magen
112
5.1.5 Zwölffingerdarm
112
5.1.6 Bauchspeicheldru?se
112
5.1.7 Leber
112
5.1.8 Du?nndarm
113
5.1.9 Dickdarm
113
5.2 Unterstu?tzung bei der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme
114
5.2.1 Nahrung und Getränke anreichen
114
5.3 Beobachtung der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme
115
5.3.1 Ernährungszustand einschätzen
115
5.4 Förderung der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme
117
5.5 Prophylaxen
118
5.5.1 Obstipationsprophylaxe
118
5.5.2 Dehydratationsprophylaxe
119
5.5.3 Aspirationsprophylaxe
121
5.6 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen
124
5.6.1 Gastritis
124
5.6.2 Gastroenteritis
125
6 Ausscheiden
129
6.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Harnsystems
130
6.1.1 Aufbau
130
6.1.2 Nieren
131
6.1.3 Harnröhre
131
6.1.4 Harnblase
132
6.2 Bei der Ausscheidung unterstu?tzen
133
6.3 Beobachtung der Urin- und Stuhlausscheidung
134
6.3.1 Urin
134
6.3.2 Stuhl
135
6.4 Prophylaxen
138
6.4.1 Zystitisprophylaxe
138
6.4.2 Inkontinenzprophylaxe
138
6.4.3 Pflegerische Interventionen zur Förderung der Kontinenz
140
7 Beobachtung Herz-Kreislaufsystem
143
7.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislaufsystems und des Blutes
144
7.1.1 Das Herz
144
7.1.2 Blutgefäße und Blutkreislauf
145
7.1.3 Der Körperkreislauf
147
7.1.4 Der Lungenkreislauf
148
7.1.5 Das Blut
149
7.2 Beobachtung von Blutdruck und Puls
151
7.2.1 Blutdruck
151
7.2.2 Puls
153
7.3 Ausgewählte Erkrankungen
155
7.3.1 Arteriosklerose
155
7.3.2 Koronare Herzkrankheiten (KHK)
156
7.3.3 Herzinsuffizienz
157
8 Beobachtung Atmungssystem
161
8.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie
162
8.1.1 Aufbau
162
8.1.2 (Respiration) und Sauerstofftransport
163
8.2 Beobachtung Atmung
164
8.2.1 Atemfrequenz
164
8.2.2 Atemtiefe
165
8.2.3 Atemrhythmus
165
8.2.4 Atemgeruch
166
8.2.5 Atemgeräusche
166
8.2.6 Auswurf/Sputum/Sekret
167
8.2.7 Zeichen von Atemnot (Dyspnö)
167
8.3 Ausgewählte Erkrankungen
168
8.3.1 Akute und chronische Bronchitis
168
8.3.2 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
169
8.3.3 Asthma bronchiale
170
8.3.4 Pneumonie
171
9 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen des Nervensystems
175
9.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie
176
9.1.1 Zentrales Nervensystem (ZNS)
176
9.1.2 Peripheres Nervensystem (PNS)
178
9.2 Ausgewählte Erkrankungen
180
9.2.1 Schlaganfall
180
9.2.2 Morbus Parkinson
183
9.2.3 Demenzielle Erkrankungen
185
10 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen des Hormonsystems
189
10.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie
190
10.1.1 Wichtige Hormondru?sen
191
10.2 Diabetes mellitus
193
10.2.1 Typ-1-Diabetes
193
10.2.2 Typ-2-Diabetes
194
10.2.3 Hypoglykämie und Hyperglykämie
194
10.2.4 Folgeschäden
196
10.2.5 Pflegeschwerpunkte
196
11 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen der Sinnesorgane
199
11.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Ohres
200
11.1.1 Schwerhörigkeit
202
11.1.2 Umgang mit Hörgeräten
202
11.2 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Auges
206
11.2.1 Sehbehinderungen
208
12 Pflege von Menschen mit Schmerzen
211
12.1 Akuter und chronischer Schmerz
212
12.2 Schmerzmanagement
213
12.2.1 Schmerzassessment
213
12.3 Schmerzen lindern
215
13 Temperatur beobachten
217
13.1 Pflege bei Fieber
218
13.1.1 Was ist Fieber?
218
13.1.2 Pflegerische Maßnahmen
219
14 Unterstu?tzung beim Schlafen
223
14.1 Physiologische Grundlagen
224
14.2 Schlafstörungen
226
14.3 Pflegerische Maßnahmen
228
14.3.1 Beobachtungskriterien des Schlafes
228
14.3.2 Maßnahmen zur Schlafhygiene
228
15 Pflege und Begleitung am Lebensende
231
15.1 Sterben als Prozess
232
15.1.1 Unsichere und sichere Todeszeichen
232
15.2 Sterbephasen nach Ku?bler-Ross
234
15.3 Pflegerische Maßnahmen
235
16 Präoperative Pflege(Überblick)
239
17 Umgang mit Medikamenten
241
17.1 Arzneimittelformen
243
17.2 Aufbewahrung von Medikamenten
244
17.3 Applikation von Medikamenten
245
17.3.1 Die 6-R-Regel
245
18 Grundlagen Hygiene
247
18.1 Hygiene und Hygienemaßnahmen
248
18.2 Reinigung, Desinfektion und Sterilisation
249
18.3 Personalhygiene
250
18.3.1 Kleidung
250
18.3.2 Händehygiene
251
18.4 Umgang mit Schmutzwäsche
254
Literaturverzeichnis
255
Sachwortverzeichnis
259
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