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Vorwort
5
Inhaltsverzeichnis
8
Abkürzungsverzeichnis
12
1 Führende Symptome des Diabetes
20
2 Labordiagnostik
21
2.1 Blutzucker
21
2.2 Oraler Glukosetoleranztest ( OGTT)
22
2.3 Blutzucker im venösen und kapillären Blut
25
2.4 Sekretionskapazität – C-Peptid
25
2.5 HbA
26
2.6 Fructosamin
26
2.7 Mikroalbuminurie
26
2.8 Nierenfunktionsprüfung
27
2.9 Urinstix auf Ketonkörper
28
3 Verschiedene Diabetesformen
29
4 Pathogenese des Typ-1-Diabetes mellitus
30
5 Entwicklung des Typ-2-Diabetes
33
6 Pathophysiologie, Klinik des D. m. 1
36
7 Prävention des Typ-1-Diabetes mellitus
38
8 Pathophysiologie, Klinik des D. m. 2
39
9 Metabolisches Syndrom
41
10 Prävention des Diabetes mellitus Typ 2
43
11 Gestationsdiabetes – D. m. und Schwangerschaft
44
11.1 Grundlagen
44
11.2 Folgen für Mutter und Kind
46
11.3 Diagnostik des Gestationsdiabetes
47
11.4 Therapie
48
11.4.1 Antihypertensive Therapie
50
12 Diabetische Ketoazidose
53
12.1 Grundlagen
53
12.2 Diagnose und Diagnostik
54
12.3 Therapie
55
12.4 Komplikationen im Therapieverlauf
62
13 Hyperosmolares Koma
65
14 Hypoglykämie
67
14.1 Grundlagen
67
14.2 Ursachen der Hypoglykämie
68
14.3 Symptomatik
70
14.4 Risiko und Prävention
71
14.5 Therapie
72
14.6 Weitere Ursachen für eine Hypoglykämie
74
15 Laktatazidose
75
16 Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus
77
16.1 Makroangiopathie
77
16.1.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit
77
16.1.2 Koronare Herzkrankheit
80
16.1.3 Ischämischer zerebraler Insult
81
16.2 Mikroangiopathie
81
16.2.1 Diabetische Retinopathie und Makulopathie
81
16.2.2 Nephropathie
84
16.3 Diabetische Neuropathie
91
16.3.1 Periphere Neuropathie
91
16.3.2 Autonome Neuropathie
96
16.3.3 Erektile Dysfunktion
100
17 Diabetisches Fußsyndrom
102
17.1 Grundlagen
102
17.2 Prophylaxe von Sekundärkomplikationen bei diabetischem Fußsyndrom
105
17.3 Therapie
106
18 Hypertonie, Herzerkrankungen und weitere Folgeerkrankungen
110
18.1 Hypertonie
110
18.2 Herzerkrankungen
112
18.3 Weitere Folgeerkrankungen
113
19 Fettstoffwechselstörungen
114
20 Insulintherapie
116
20.1 Eigenschaften verschiedener Insulinpräparate
116
20.2 Physiologie der Insulinwirkung
117
20.2.1 Insulinwirkung bei s.c.-Injektion
119
20.4 Intensivierte Insulintherapie
125
20.5 Bestimmung der Insulindosis
127
20.5.1 Insulindosierung und Blutzuckerspiegel (bei 70 kgKG)
131
20.5.2 Insulindosierung und Kohlenhydrataufnahme
137
20.5.3 Insulindosierung und körperliche Aktivität, Sport
140
20.5.4 Insulindosierung und Tageszeit
146
20.5.5 Basalinsulindosierung und intensivierte Insulintherapie
149
20.5.6 Insulindosierung und Autoregulation
150
20.6 Blutzuckerkontrolle
151
20.7 Index von Insulinpräparaten, Auswahl verfügbarer Insuline
152
20.8 s.c.-Insulininjektionen
154
20.8.1 Insulininjektionen mit der Spritze
156
20.8.2 Insulininjektionen mit dem Pen
156
20.8.3 Insulininjektionen mit der Insulinpumpe (CSII)
156
20.9 Insulinaufbewahrung und Haltbarkeit
158
20.10 Häufige Fehler bei der Insulintherapie
158
21 Pharmakotherapie des D. m. 2
160
21.1 Alpha-Glukosidase-Hemmer (Acarbose)
165
21.2 Metformin
165
21.3 Sulfonylharnstoffe (SH)
168
21.4 Prandiale insulinotrope Glukoseregulatoren
171
21.5 Insulinsensitizer – Thiazolidindione ( Glitazone)
171
21.6 GLP-1-Analoga und DPP-IV-Inhibitoren
172
21.7 Insulin beim Versagen oraler Antidiabetika
173
21.7.1 Primärversagen
174
21.7.2 Unechtes Sekundärversagen
174
21.7.3 Echtes Sekundärversagen
175
21.7.4 Insulinmonotherapie
178
22 Perioperative und periinterventionelle Diabetestherapie
180
22.1 Anästhesieverfahren und Tageszeit
180
22.2 Operation und Postaggressionsstoffwechsel
181
22.3 Begleiterkrankungen und diabetische Folgeerkrankungen
181
22.4 Therapie
182
23 Alkohol und Diabetes
187
24 Grundzüge der Diabeteskost
188
24.1 Grundzüge der Diabeteskost
188
24.2 Körpergewicht
189
24.3 Energie-, Kohlenhydrat-, Protein- und Fettbedarf
190
24.4 Berechnungseinheiten
194
24.5 Kohlenhydrataustauschtabelle
198
25 Diabetes und Reisen
199
26 Diabetes und Straßenverkehr
201
Sachverzeichnis
207
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