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Suizide im beruflichen Kontext - Bewältigungsstrategien für Mitarbeiter im Gesundheitswesen und Rettungsdienst
Cover
1
Impressum
5
Geleitwort
6
Vorbemerkung
6
Postvention zur Bewältigung von Suiziden
6
Literatur
9
Vorwort
10
Inhalt
12
1 Einleitung
16
I Grundlagen
20
2 Arbeits- und Gesundheitsschutz bei psychischen Belastungen
22
3 Psychische Belastungen im Arbeitskontext
26
3.1 Allgemeine psychische Belastungssituationen im Arbeitskontext
27
3.2 Berufsspezifische psychische Belastungssituationen
28
3.2.1 Besonders belastende Ereignisse im beruflichen Kontext
29
3.2.2 Besonders belastendes Ereignis: erlebter Suizid oder Suizidversuch
30
II Basismodule – Strategien vor dem Ereignis
34
4 Auseinandersetzung mit dem Thema Suizidalität
36
4.1 Wissen über Suizidalität
36
4.1.1 Begriff der Suizidalität
37
4.1.2 Epidemiologie von Suizidalität
37
4.1.3 Der Patientensuizid
39
4.1.4 Risikofaktoren für Suizidalität bei Erwachsenen
40
4.1.4.1 Besonderheiten und Risikofaktoren für Suizidalität bei älteren Menschen
42
4.1.4.2 Besonderheiten und Risikofaktoren für Suizidalität bei Kindern und Jugendlichen
45
4.1.5 Einschätzung von Suizidalität
48
4.1.5.1 Ausprägung von Suizidalität
49
4.1.5.2 Mögliche Motive einer suizidalen Handlung
51
4.1.5.3 Einschätzung der „Ernsthaftigkeit“ nach einem erfolgten Suizidversuch
51
4.1.5.4 Instrumente zur Einschätzung von Suizidalität
53
4.1.6 Gesprächsführung mit (akut) suizidalen Personen
55
4.2 Reflexion über Einstellungen zu dem Thema Suizidalität
61
4.3 Rechtliche Grundinformationen
63
5 Auseinandersetzung mit typischen Reaktionen auf Suizidereignisse
74
5.1 Belastungsreaktion
74
5.1.1 Einflussfaktoren auf Belastungsreaktionen
75
5.1.2 Typische Reaktionen auf belastende Ereignisse
77
5.1.3 Wann ist professionelle Unterstützung notwendig?
80
5.2 Trauerreaktion
81
5.2.1 Trauer nach Suizid
81
5.2.2 Einflussfaktoren auf die Trauer nach einem Suizid
82
5.2.3 Verlauf von Trauer und Traueraufgaben
84
6 Ressourcen im Umgang mit Stress und psychischen Belastungssituationen im beruflichen Alltag
88
6.1 Persönliche Ressourcen im Umgang mit beruflichem Stress
88
6.2 Teamressourcen
89
6.2.1 Teambildung
89
6.2.2 Hauptmerkmale einer guten Teamatmosphäre
90
6.2.3 Kommunikation im Team
93
6.3 Einfluss von Führungsverhalten auf das Team
95
6.3.1 Günstiges Führungsverhalten im Arbeitsalltag
96
6.3.2 Günstiges Führungsverhalten bei belastenden Ereignissen im beruflichen Kontext
98
7 Das Konzept kollegialer Unterstützung
102
7.1 Strukturen für kollegiale Unterstützungsangebote
103
7.2 Information über kollegiale Unterstützungsangebote
104
7.3 Wovon hängt ab, welches Unterstützungsangebot man machen sollte?
105
7.4 Wichtige Aspekte bei der Gestaltung von Unterstützungsangeboten
105
7.5 Checklisten für kollegiale Unterstützungsangebote
106
7.6 Psychohygiene für kollegiale Unterstützer
107
8 Organisatorische Abläufe nach einem Suizid
108
8.1 Vorteile organisatorischer Ablaufpläne
108
8.2 Beispiele für organisatorische Ablaufpläne
109
8.3 Umgang mit Schaulustigen
112
8.4 Umgang mit Medienvertretern
113
III Bewältigungsmodule – Strategien nach dem Ereignis
114
9 Unterstützung unmittelbar nach dem Ereignis
116
9.1 Unterstützungsangebote für das betroffene Team
116
9.1.1 Organisatorische Abläufe in der Akutsituation
117
9.1.2 Teambesprechung in der Akutsituation
117
9.1.3 Mitbetroffene nach Suizid
119
9.1.3.1 Besonderheiten der Situation nach einem Suizid
120
9.1.3.2 Umgang mit Mitpatienten
121
9.1.3.3 Umgang mit Angehörigen
123
Überbringen der Todesnachricht
123
Gespräch mit Angehörigen als Behandler des Suizidenten
126
9.2 Unterstützungsangebote für betroffene Mitarbeiter
128
9.2.1 Stressreduktion
129
9.2.2 Organisatorische Unterstützung
131
9.2.3 Einleitung weiterer Hilfsangebote
132
10 Unterstützung, wenn der erste Schock abgeklungen ist
134
10.1 Unterstützungsangebote für das betroffene Team
134
10.1.1 Teambesprechung
134
10.1.2 Intervision bzw. Supervision
136
10.1.3 Fallkonferenz
137
10.1.4 Suizidnachbesprechung
138
10.1.5 Wertschätzung für die Bemühungen des Teams
142
10.2 Unterstützungsangebote für betroffene Mitarbeiter
143
10.2.1 Klärung des Bereichs, für den Unterstützung benötigt wird
143
10.2.2 Information über typische Reaktionen auf außergewöhnliche Ereignisse und Normalisierung
144
10.2.3 Aktivierung von Selbstheilungskräften
146
10.2.4 Aktivierung von Ressourcen
148
10.2.5 Umgang mit typischen Gedanken und Gefühlen
149
10.2.6 Umgang mit typischen Veränderungsimpulsen nach einem Suizid
152
10.2.7 Abklärung weiteren Unterstützungsbedarfs
153
11 Unterstützung im weiteren Verlauf
156
11.1 Unterstützungsangebote für das betroffene Team
156
11.1.1 Weitere Unterstützung für das Team abklären
156
11.1.2 Reflexion der Zusammenarbeit im Team
157
11.1.3 Reflexion bezüglich notwendiger Veränderungen
157
11.2 Unterstützungsangebote für betroffene Mitarbeiter
158
11.2.1 Weiterführende supervisorische Unterstützung
158
11.2.2 Weiterführende psychotherapeutische Unterstützung
158
11.2.3 Weiterführende rechtliche Unterstützung
159
Anhang
160
Arbeitsblätter
162
Arbeitsblatt 1: Konfrontation mit Suiziden im eigenen beruflichen Alltag
162
Arbeitsblatt 2: Wissen über Suizidalität
163
Arbeitsblatt 3: Umgang mit suizidalen Personen
165
Arbeitsblatt 4: Reflexion der Einstellung zu Suizidalität
166
Arbeitsblatt 5: Reaktionen auf psychisch belastende Ereignisse
168
Arbeitsblatt 6: Suizid und Trauer
170
Arbeitsblatt 7: Ressourcenaktivierung
171
Arbeitsblatt 8: Kommunikation
172
Arbeitsblatt 9: Führungsverhalten
173
Arbeitsblatt 10: Kollegiale Unterstützungsangebote
174
Arbeitsblatt 11: Erstellung eines organisatorischen Ablaufplans
175
Arbeitsblatt 12: Mitbetroffene nach Suizid
177
Arbeitsblatt 13: Organisatorische Unterstützung von Kollegen
178
Informationsmaterial
180
Informationsmaterial 1: Ratschläge zum Umgang mit Trauer
180
Informationsmaterial 2: Hinweise für Angehörige
181
Informationsmaterial 3: Informationen über psychische Reaktionen auf belastende Situationen
182
Informationsmaterial 4: Was können Sie tun, um Ihre Selbstheilungskräfte zu fördern?
183
Informationsmaterial 5: Weiterführende Unterstützungsmöglichkeiten
185
Fallbeispiele
186
Fallbeispiel 1: Herr Wolfgang Schmidt (suizidaler Patient)
186
Fallbeispiele 2–4: belastete Kollegen
188
Literatur
192
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