Leitfaden zur medizinischen Trainingsberatung - Rehabilitation bis Leistungssport

Vorwort zur 4. Auflage

Inhaltsverzeichnis

I Leistungsphysiologische Grundlagen

1 Energiestoffwechsel

1.1 Physikalische und physiologische Grundbegriffe

1.1.1 Kraft

1.1.2 Arbeit

1.1.3 Energie

1.1.4 Leistung

1.1.5 Sauerstoffverbrauch

1.2 Biologische Energie

1.3 Energiebereitstellung

1.3.1 Energiebereitstellung aus Kohlenhydraten

1.3.2 Energiebereitstellung aus Fetten

1.3.3 Energiebereitstellung aus Protein

1.4 Energieumsatz

1.4.1 Grundumsatz

1.4.2 Energieumsatz unter Belastung

1.5 Anpassung des Energiestoffwechsels an Training

1.5.1 Kreatinphosphatspaltung

1.5.2 Glykolyse

1.5.3 Oxidative ATP-Resynthese

Literatur

2 Muskulatur

2.1 Elektromechanische Koppelung

2.2 Arbeitsweise der Muskelzelle

2.3 Kontraktionsformen des Muskels

2.3.1 Isometrische Kontraktion

2.3.2 Isotonische Kontraktion

2.3.3 Unterstützungszuckung

2.3.4 Anschlagszuckung

2.3.5 Auxotonische Kontraktion

2.4 Rote und weiße Muskelfasern

2.4.1 Rote Muskelfasern

2.4.2 Weiße Muskelfasern

2.5 Anpassung an unterschiedlichen Kraftbedarf

2.5.1 Motorische Einheiten

2.5.2 Intramuskuläre Synchronisation

2.5.3 Intramuskuläre Koordination

2.6 Langfristige Anpassung der Muskelkraft an Training

2.6.1 Synchronisation

2.6.2 Hyperplasie

2.6.3 Die Hypertrophie

Literatur

3 Kreislauf

3.1 Blut

3.1.1 Fließeigenschaften des Blutes (Hämo-Rheologie)

3.1.2 Sauerstofftransport

3.1.3 Kohlendioxid (CO2)-Transport

3.1.4 Pufferung

3.1.5 Langfristige Anpassungen des Blutes

3.2 Das Gefäßsystem

3.2.1 Reaktion auf Muskeltätigkeit

3.2.2 Anpassung an Ausdauertraining

3.3 Das Herz

3.3.1 Reaktion auf Muskeltätigkeit

3.3.2 Langfristige Anpassung an Ausdauertraining

Literatur

4 Was limitiert die aktuelle maximale O2-Aufnahme (V. O2max)?

Literatur

5 Lunge

5.1 Ventilation

5.2 Diffusion

5.3 Perfusion

5.4 Langfristige Anpassung an Ausdauertraining

Literatur

6 Weitere organische Effekte von Muskelaktivität

6.1 Leber

6.2 Nebenniere

6.3 Zentrales Nervensystem

6.4 Knochen

6.5 Endokrine Funktion der Muskelaktivität

Literatur

II Die medizinische Trainingslehre

7 Stresstheorie des Trainings

7.1 Begriffsbestimmung

7.2 Was ist Stress?

7.3 Stressreaktion

7.4 Ablauf der Stressreaktion in vier Phasen

7.4.1 Alarmphase

7.4.2 Phase der Anpassung

7.4.3 Phase der Ermüdung und/oder Erschöpfung

7.4.4 Phase der Wiederherstellung und Erholung

7.5 Gesundheit und Leistungsfähigkeit als ausgewogenes Verhältnis von Gegensätzen

7.5.1 Gegensätze

7.5.2 Verhältnismäßigkeit

7.5.3 Missverhältnis

7.6 Zyklus als Grundmuster für die Gestaltung des Lebens

7.6.1 Zyklische Gestaltung der physischen Belastung

7.6.2 Zyklische Gestaltung der psycho-emotionellen Belastungen

7.6.3 Berücksichtigung der zirkadianen Rhythmik

7.6.4 Berücksichtigung des Monatszyklus der Frau

7.7 Exkurs: Stressmanagement

7.7.1 Verminderung der Belastung

7.7.2 Vermehrung der Erholung

7.7.3 Steigerung der Pauseneffizienz

7.7.4 Steigerung der Erholungsfähigkeit

7.8 Phase der Überkompensation

7.8.1 Einige Anmerkungen zum Überkompensationszyklus

7.8.2 Einige Anmerkungen zum Trainingsprozess

7.8.3 Einige Anmerkungen zur Trainingsbelastung

Literatur

8 Motorische Grundfähigkeiten

8.1 Ausdauer

8.1.1 Aerobe Ausdauer

8.1.2 Anaerobe Ausdauer

8.2 Kraft

8.3 Koordination

8.4 Schnelligkeit

8.5 Flexibilität

Literatur

9 Zehn allgemeine Grundregeln des Trainings

9.1 Quantifizierung der Trainingsbelastung

9.1.1 Intensität

9.1.2 Dauer

9.1.3 Häufigkeit

9.1.4 Wöchentliche Netto-Trainingsbelastung (WNTB)

9.2 Beachtung von Minimalbelastungen

9.2.1 Für das aerobe Ausdauertraining

9.2.2 Für das Krafttraining

9.3 Angemessenheit der Trainingsbelastung

9.3.1 Zu niedrige Trainingsbelastung

9.3.2 Zu hohe Trainingsbelastung

9.4 Ganzjährigkeit des Trainings

9.5 Systematische Steigerung der Trainingsbelastung

9.5.1 Systematische Steigerung im Ausdauertraining

9.5.2 Systematische Steigerung im Krafttraining

9.6 Zyklische Gestaltung des Trainings

9.6.1 Hierarchie der Zyklen

9.6.2 Terminplanung des Trainingsjahres

9.6.3 Typische Beispiele der Terminplanung bei Ein- und Mehrfachperiodisierung

9.7 Auswahl der richtigen Bewegungsform

9.8 Definieren von Trainingszielen

9.8.1 Leistungssportliche Ziele

9.8.2 Nicht-leistungssportliche Ziele

9.9 Individualisieren des Trainings

9.10 Information der Trainierenden

Literatur

10 Trainingsmethoden

10.1 Trainingsmethoden der Ausdauer

10.1.1 Aerobe Ausdauer

10.1.2 Anaerobe Ausdauer

10.2 Trainingsmethoden der Kraft

10.2.1 Maximalkraft

10.2.2 Kraftausdauer

10.3 Übungen zum Krafttraining in der medizinischen Trainingstherapie (MTT)

10.3.1 Auswahl der Trainingsgeräte

10.3.2 Einige ausgewählte Übungsbeispiele

Literatur

11 Planung des mehrjährigen Trainings von Kraft und Ausdauer in Ausdauersportarten

11.1 Österreichischer Ruderlehrplan

11.1.1 Das 1. Trainingsjahr (14. Lebensjahr)

11.1.2 Das 2. Trainingsjahr (15. Lebensjahr)

11.1.3 Das 3. Trainingsjahr (16. Lebensjahr)

11.1.4 Das 4. Trainingsjahr (17. Lebensjahr)

11.1.5 Das 5. Trainingsjahr (18. Lebensjahr)

11.1.6 Das 6. Trainingsjahr (19. Lebensjahr)

11.1.7 Das 7. Trainingsjahr (20. Lebensjahr)

11.1.8 Das 8. Trainingsjahr (21. Lebensjahr)

11.2 Das 4-Jahres-Projekt „Susanne Pumper Sydney 2000“

11.2.1 Entwicklung der Jahres-Nettotrainingszeit (JNTZ)

11.2.2 Entwicklung der mittleren und schnellen Dauerläufe

11.2.3 Entwicklung des intensiven Trainings

11.2.4 Leistungsentwicklung

11.2.5 Kontrolle und Regelung des Trainings

12 Die Grenzen der menschlichen Leistungsfähigkeit

12.1 Kraft

12.2 Ausdauer

12.3 Passiver Bewegungsapparat

Literatur

III Leistungsdiagnostik

13 Trainingsanamnese

13.1 Angaben zur Person

13.2 Allgemeine Angaben zum Training

13.2.1 Trainingsalter

13.2.2 Gegenwärtige Trainingsperiode

13.2.3 Summe aller Trainingseinheiten pro Woche

13.3 Angaben zum Ausdauertraining

13.3.1 Trainingsumfang des Vorjahres

13.3.2 Training vor 10 Wochen und vorher

13.3.3 Training der letzten 10 Wochen vor dem Test

13.3.4 Struktur des Trainings

13.4 Angaben zum Krafttraining

13.5 Sportliches Ziel

13.6 Momentane sportliche Leistung

13.7 Kurzfristige Einflussfaktoren

13.8 Persönlichkeit des Sportlers

Literatur

14 Leistungsdiagnostische Untersuchung (Test)

14.1 Absolute Leistungsfähigkeit

14.2 Relative Leistungsfähigkeit

14.2.1 Körpermasse

14.2.2 Körperoberfläche

14.3 Der Bezug auf einen Referenzwert (Trainingszustand)

14.4 Beurteilung des Trainingszustandes

14.4.1 Relation zum Trainingsaufwand

14.4.2 Relation zum angestrebten sportlichen Ziel

14.4.3 Trainingscontrolling

14.4.4 Trainingsmittelüberprüfung

Literatur

15 Qualitätskriterien eines Tests

15.1 Gültigkeit, Validität

15.2 Zuverlässigkeit, Reliabilität

15.3 Objektivität

15.4 Standardisierung

16 Einige Leistungsdiagnostische Tests

16.1 Ruhepuls und Körpermasse

16.2 Sportartspezifisches Testsystem

16.3 Standardisiertes Testtraining

16.4 Feldtest

16.4.1 Annahme 1

16.4.2 Annahme 2

16.5 Maximalkrafttest

16.5.1 Sportarten für die Beine

16.5.2 Sportarten für die Arme

16.5.3 Krafttest in Prävention und Rehabilitation

16.6 Kraftausdauertest

Literatur

17 Ergometrie

17.1 Ergometrieprinzip

17.2 Ergometrieformen

17.2.1 Sportartunspezifische Fahrradergometrie

17.2.2 Sportartspezifische Ergometrie

17.3 Belastungsverfahren (Ergometrieprotokolle)

17.3.1 Rektanguläre Rechteckbelastung, Einstufentest

17.3.2 Trianguläre, kontinuierlich ansteigende Belastung, Rampentest

17.3.3 Stufenförmig ansteigende, rektangulär-trianguläre Belastung, Stufentest

17.3.4 Steady-State-Belastung

17.3.5 Symptomlimitierte, maximale Ergometrie

17.3.6 Submaximale Ergometrie

17.4 Ergometrische leistungsdiagnostische Messwerte

17.4.1 Maximale, symptomlimitierte Leistungsfähigkeit

17.4.2 EKG, Herzfrequenz (HF)

17.4.3 Blutdruck (RR)

17.4.4 Maximale Laktatkonzentration

17.4.5 Anaerobe Schwelle

17.4.6 Herzgrößenleistungsquotient (HGLQ)

Literatur

IV Leistungsmedizinische Trainingsberatung

18 Leistungsmedizinische Trainingsberatung in Ausdauersportarten

18.1 Das Wesen der Trainingsberatung

18.2 Systematische Trainingsberatung

18.2.1 Gibt es eine Trainingsanamnese?

18.2.2 Sind die Angaben der Trainingsanamnese plausibel?

18.2.3 Prüfung auf Einhaltung der Grundregeln des Trainings

18.2.4 Beurteilung der Effektivität des gesamten aeroben Ausdauertrainings

18.2.5 Beurteilung der Erreichbarkeit des sportlichen Zieles auf Grund des Ausdauertrainingszustandes

18.2.6 Beurteilung der Effektivität des laktazid-anaeroben Ausdauertrainings (Wiederholungstraining)

18.2.7 Beurteilung der Effektivität des alaktazid-anaeroben Ausdauertrainings (= Schnelligkeit)

18.2.8 Beurteilung der Effektivität des Trainings der Maximalkraft

18.2.9 Beurteilung der Effektivität des Trainings der Kraftausdauer

18.2.10 Beurteilung der Erreichbarkeit des sportlichen Zieles auf Basis der Kraftfähigkeiten

18.2.11 Beurteilung der Effektivität des gesamten Trainings

Literatur

19 Beratung von Sporttreibenden mit erhöhtem Risiko und/oder chronischen Erkrankungen

19.1 Fünf allgemeine Regeln, die bei der sportärztlichen Beratung zu beachten sind

19.1.1 Chronische Erkrankung

19.1.2 Patientenschulung

19.1.3 Notfall

19.1.4 Planung

19.1.5 Körperliche Voraussetzungen

19.2 Ablauf der Beratung

19.2.1 Anamnese

19.2.2 Festlegen des Zielwertes für die LF%Ref

19.2.3 Feststellung des Ist-Zustandes

19.2.4 Abgleichung des Zielwertes mit dem Ist-Zustand

Literatur

20 Medizinische Trainingstherapie (MTT)

20.1 Indikationen für die medizinische Trainingstherapie

20.1.1 Verminderte Leistungsfähigkeit

20.1.2 Hypertonie

20.1.3 Fettstoffwechselstörungen

20.1.4 Diabetes mellitus II

20.1.5 Adipositas

20.1.6 Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit

20.1.7 Chronische Lungenerkrankungen

20.1.8 Neurologische Indikationen

20.1.9 Rheumatischer Formenkreis

20.2 Zur Sicherheit der Trainingstherapie

20.2.1 Verletzungsrisiko

20.2.2 Gefahr der Überforderung

20.3 Kontraindikationen

20.4 Kontrollen

20.5 Verschiedene Fragen

20.5.1 Sport und Spiel?

20.5.2 Wie viel und wie lange Trainingstherapie?

20.5.3 Wann soll trainiert werden?

20.5.4 Ist das Training bei verschiedenen Erkrankungen verschieden?

Literatur

21 Training bei alten Menschen

21.1 Altersgang der körperlichen Leistungsfähigkeit

21.2 Altersgang der Trainierbarkeit

21.3 Einfluss von regelmäßigem Training auf die Lebenserwartung

21.4 Beachtenswertes beim Training alter Menschen

21.4.1 Wasserhaushalt

21.4.2 Motorische Lernfähigkeit

21.4.3 Abnahme der Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit

Literatur

22 Frauen betreiben Sport

22.1 Leistungsrelevante Unterschiede zwischen Mann und Frau

22.1.1 Körperzusammensetzung

22.1.2 Fettverteilungsmuster

22.2 Spezielle Probleme des Frauensports

22.2.1 Menstruation

22.2.2 Schwangerschaft

22.2.3 Anderes Training

Literatur

23 Kinder betreiben Sport

23.1 Entwicklungsphasen

23.2 Drei Hauptentwicklungslinien

23.2.1 Wachstum des Gehirns

23.2.2 Längenwachstum

23.2.3 Trainierbarkeit

23.3 Talent

V Ernährung

24 Stellenwert der richtigen Ernährung

24.1 Stellenwert der Ernährung für Leistungssportler

24.2 Stellenwert der Ernährung für Hobbysportler und alle, die etwas leisten müssen

24.3 Was ist eine richtige Ernährung?

24.4 Was ist eine Ernährungsbilanz?

24.4.1 Positive Bilanz

24.4.2 Negative Bilanz

24.4.3 Ausgeglichene Bilanz

Literatur

25 Ernährungsbilanzen für eine ausgewogene Ernährung

25.1 Energiebilanz

25.1.1 Grundumsatz (GU)

25.1.2 Leistungsumsatz (LU)

25.1.3 Zunehmen und Abnehmen

25.1.4 Trainingsumsatz (TRU)

25.1.5 Gesamter Tagesumsatz (TEU) des Sportlers

25.2 Die Bilanzen der energietragenden Nährstoffe

25.2.1 Proteine

25.2.2 Fette

25.2.3 Kohlenhydrate (KH)

25.3 Bilanz der nicht energietragenden Nährstoffe

25.3.1 Wasser

25.3.2 Elektrolyte

25.3.3 Bilanz der Vitamine und Spurenelemente

Literatur

26 Nahrungsergänzungsstoffe

26.1 Kreatin

26.2 L-Karnitin

26.3 Koffein

Literatur

Serviceteil

Stichwortverzeichnis