Kindliches Rheuma - Eine zu wenig beachtete Krankheit

von: Christian Huemer, Wilhelm Kaulfersch

Springer-Verlag, 2008

ISBN: 9783211486214 , 210 Seiten

Format: PDF, OL

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Preis: 2,99 EUR

Mehr zum Inhalt

Kindliches Rheuma - Eine zu wenig beachtete Krankheit


 

Vorwort: Kindliches Rheuma – gibt es das?

5

Inhaltsverzeichnis

6

I Wichtige Begriffe

9

Immunsystem

9

Fehlfunktionen des Immunsystems

10

Entzündung

10

Infektionen und Arthritis

11

Schmerz und Rheuma

12

Schmerzbehandlung

12

Arthralgie/Arthritis

12

Laboruntersuchungen

13

II Juvenile idiopathische Arthritis

15

II.1 Nomenklatur und Klassifikation

15

Schlussfolgerungen

17

II.2 Behandlung und medikamentöseTherapie

19

Aufklärung, Physiotherapie, pharmakologische Therapie

19

Teamarbeit

20

Pharmakotherapie

22

Nicht steroidale Antirheumatika

22

Prophylaxe der Nebenwirkungen von nicht steroidalen Antirheumatika

26

II.3 Basistherapie bei juveniler idiopathischer Arthritis

27

Einführung

27

Folgen und Komplikationen der JIA

27

Schmerztherapiemit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR)

28

Kortikosteroide

28

DMARD (disease modifying antirheumatic drugs) Monotherapie

29

Biological Response Modifiers (Biologicals)

31

Kombinationstherapien (DMARDs und Biologics)

32

II.4 Systemische Verlaufsform( Morbus Still)

36

Definition und Häufigkeit

36

Klinisches Bild

36

Allgemeinsymptome

36

Hautbefunde

36

Arthritis

37

Lymphatisches System und Leber

38

Herz

38

Lunge

38

Niere

39

Zentralnervensystem

39

Makrophagenaktivierungssyndrom

39

Amyloidose

40

Diagnose

40

Laboruntersuchungen

40

Therapie

41

Begleittherapie

41

Therapie desMakrophagenaktivierungssyndroms

42

II.5 Oligoarthritis

43

Definition

43

Häufigkeit

43

Anamnese

43

Klinische Befunde

43

Laborbefunde

46

Diagnose

46

Therapie

46

Prognose

47

II.6 Erweiterte (extended) Oligoarthritis

48

Definition und Häufigkeit

48

Klinische Befunde Gelenkbeteiligung.

48

Therapie

48

Prognose

49

II.7 Polyarthritis (Rheumafaktor negativ)

50

Definition und Häufigkeit

50

Anamnese

50

Klinische Befunde

50

Laborbefunde

51

Bildgebende Diagnostik

52

Diagnose

52

Therapie

53

Medikamentöse Therapie

53

Prognose

54

II.8 Polyarthritis (Rheumafaktor positiv)

56

Definition und Häufigkeit

56

Anamnese

56

Klinische Befunde

56

Laborbefunde

58

Rheumafaktor

58

Bildgebende Diagnostik

59

Diagnose

59

Therapie

59

Medikamentöse Therapie

59

Prognose

60

II.9 Enthesitis assoziierte juvenile idiopathische Arthritis

62

Einleitung

62

Klinische Symptomatik

62

Diagnostik

65

Therapie

67

II.10 Juvenile Psoriasis Arthritis

69

Definition und Klassifikation

69

Klinische Symptome

70

Diagnose

72

Therapie

73

Prognose

74

II.11 Kindlicher Uveitis

75

Einleitung

75

Definition und Einteilung

75

Epidemiologie

76

Ätiologie und Pathogenese

76

Klinik

78

Diagnose

79

Differenzialdiagnose

79

Therapie

80

Prognose

81

II.12 Rehabilitation bei JIA: Physiotherapie und Ergotherapie

82

Ziele der Rehabilitation

82

Physiotherapie

83

Entwicklung von Gelenksdeformitäten

83

Funktionelle Beurteilung

84

Prinzipien der Physiotherapie

84

Prinzipien der Ergotherapie

86

Zusätzliche Hilfsmittel

87

III Reaktive und parainfektiöse Arthritiden

89

Definition

89

Klassifikation

89

Pathogenese

90

Klinischer Verlauf der reaktiven Arthritis

93

Diagnostik

94

Differenzialdiagnose

95

Therapie

96

Prognose

97

Sonderformen

98

Therapie

102

IV Systemischer Lupus Erythematodes im Kindes- und Jugendalter

104

Hinführung zumThema

104

Historie

104

Definition

104

Epidemiologie

105

Klassifikation

105

Aktivitätsindices

106

Pathogenese

106

Pathologie der Organe

108

Klinische Manifestationen

110

Diagnostik

112

Differenzialdiagnosen des SLE

113

Therapie

115

V Juvenile Dermatomyositis

117

Definition

117

Häufigkeit

117

Ätiologie und Pathogenese

117

Anamnese

118

Klinischer Befund

118

Laborbefunde

120

Apparative Untersuchungen

120

Diagnose

121

Differenzialdiagnose

121

Standardtherapie

122

Weitere Therapieoptionen

123

Therapieüberwachung

124

Prognose

125

VI Sklerodermie undMischkollagenosen

126

VI.1 Sklerodermie

126

Die juvenile lokalisierte Sklerodermie

126

Die systemische Sklerodermie

128

VI.2 Mischkollagenosen

129

VII Vaskulitiden im Kindes- und Jugendalter

131

VII.1 Hinführung: „ Vaskulitis, was ist denn das? Ist das eine Krankheit?“

131

VII.2 Einführung und wesentliche Aspekte der Vaskulitiden

132

VII.3 Klassifikation der Vaskulitiden

134

VII.4 Pathogenese

136

VII.5 Wesentliche Aspekte einzelner Vaskulitiden

138

Vaskulitis vornehmlichmittelgroßer Gefäße

140

Vaskulitis vornehmlich kleiner Gefäße

148

Andere Vaskulitiden

155

Sekundäre Vaskulitiden

158

VIII Periodische Fiebersyndrome

160

Einführung

160

VIII.1 Familiäres Mittelmeerfieber (FMF)

160

Klinik

160

Diagnose

161

Therapie

161

Verlauf und Prognose

162

VIII.2 Cryopyrin assoziierte periodische Fiebersyndrome

162

Familiäres kälteassoziiertes Syndrom

163

Muckle-Wells Syndrom

163

CINCA-Syndrom

163

VIII.3 TNF-Rezeptor-assoziiertes periodisches Syndrom ( TRAPS)

164

Klinik

164

Therapie

165

VIII.4 Hyper-IgD-Syndrom

165

Klinik

165

Diagnose

166

Therapie

166

VIII.5 Zyklische Neutropenie

167

Klinik

167

Therapie

167

VIII.6 Differentialdiagnose: Periodisches Fiebermit aphthöser Stomatitis, Pharyngitis und Lymphadenitis ( PFAPA)

168

Klinik

168

Diagnose

168

Therapie

169

Prognose

169

IX Nichtrheumatische Ursachen von Gelenksschmerzen

170

Trauma

170

Überlastungs-Syndrome

171

Orthopädische/Mechanische Ursachen (Osteochondrosen)

173

Andere Differenzialdiagnosen schmerzhafter Gelenksekrankungen

178

X Schmerzverstärkungssyndrome

179

Einleitung

179

X.1 Regionale Schmerzsyndrome

180

Klinische Symptomatik

180

Komplex regionales SchmerzsyndromTyp I

180

Diagnose

181

Therapie

181

X.2 Generalisierte Schmerzverstärkungssyndrome

181

Klinische Symptomatik

181

Generalisierte Fibromyalgie

182

X.3 Schmerzevaluation

185

XI Krankheitsbewältigung im Alltag

186

Kindergarten

186

Schulalltag

187

Familie

188

Jugendliche

189

Transition

189

XII Informationen für Eltern und Betroffene

191

XII.1 Soziale Unterstützung und Beihilfen

191

XII.2 Rheumaliga, Selbsthilfegruppen und Info- Homepages

192

XII.3 Rheumaambulanzen für Kinder und Jugendliche

195

Weiterführende Literatur

199

Autorenverzeichnis

201

Sachverzeichnis

202