Kognitive Verhaltenstherapie bei Hypochondrie und Krankheitsangst

Vorwort zur zweiten Auflage

Geleitwort

Table of Contents

Einleitung

1 Grundlagen zum Störungsbild

1.1 Erscheinungsbild

1.1.1 Emotionales Merkmal: Ängste

1.1.2 Körperliche Merkmale

1.1.3 Kognitive Merkmale: Aufmerksamkeitsausrichtung, Krankheits- überzeugungenund Erinnerungen

1.1.4 Verhaltensbezogene Merkmale

1.2 Begriffsbestimmung

1.2.1 Geschichte des Begriffs »Hypochondrie«

1.2.2 Weitere Begriffe für Hypochondrie

1.2.3 Die dimensionale Betrachtung der Hypochondrie

1.2.4 Primäre und sekundäre Hypochondrie

1.3 Diagnostik

1.3.1 Diagnostische Kriterien nach DSM-IV und ICD-10

1.3.2 Kritik an den diagnostischen Kriterien

1.3.3 Diagnostische Verfahren zur Erfassung von Krankheitsängsten

1.3.4 Differentialdiagnostik

1.4 Epidemiologie

1.4.1 Auftretenshäufigkeit

1.4.2 Beginn und Verlauf

1.4.3 Zusammenhang mit Geschlecht, Alter und anderen psychischen Störungen

1.5 Erklärungsansätze

1.5.1 Vulnerabilität und Prädisposition

1.5.2 Auslösende Faktoren

1.5.3 Aufrechterhaltende Bedingungen

1.5.4 Ein kognitiv-behaviorales Gesamtmodell

2 Kognitiv-behaviorale Therapieansätze und ihre Wirksamkeit

2.1 Kognitiv-behaviorale Therapieansätze

2.1.1 Die »Explanatory Therapy« nach Kellner (1986)

2.1.2 Die kognitiv-edukative Behandlung von Barsky et al. (1988)

2.1.3 Kognitiv-behaviorale Behandlung der Krankheitsangst nach Warwick & Salkovskis (2001)

2.1.4 Die kognitiv-behaviorale Therapie für somato formeStörungen nach Rief & Hiller (2010)

2.1.5 Integrativer kognitiv-behavioraler Ansatz bei intensiven Krankheitssorgen nach Furer et al. (2001)

2.1.6 Bezug der vorgestellten Ansätze zum vorliegenden Behandlungsmanual

2.2 Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie

2.2.1 Ergebnisse randomisiert-kontrollierter Studien

2.2.2 Zusätzliche Erkenntnisse aus Studien ohne Kontrollgruppen

3 Manualisierte Einzeltherapie

3.1 Einführung

3.1.1 Therapiemotivation

3.1.2 Erläuterung zur Struktur des Manuals

3.1.3 Erstgespräch

3.1.4 Therapieeingangsphase

3.2 Informationsvermittlung und kognitiver Schwerpunkt

3.2.1 Aufmerksamkeit

3.2.2 Stress und Entspannung

3.2.3 Weitere Auslöser von körperlichen Symptomen

3.2.4 Kognitive Umstrukturierung

3.3 Verhaltensorientierter Schwerpunkt

3.3.1 Body Checking (Körper kontrollieren)

3.3.2 Rückversicherung bei Ärzten

3.3.3 Rückversicherung allgemein

3.3.4 Vermeidung

3.3.5 Vermittlung der Reizexposition

3.3.6 Durchführung der Expositionen

3.4 Weitere Therapie und Therapieabschluss

3.4.1 Ergänzende Therapiebausteine

3.4.2 Komorbidität

3.4.3 Pharmakotherapie

3.4.4 Abschluss der Behandlung

4 Manualisierte Gruppen- und Einzeltherapie

4.1 1. Gruppensitzung: Der Einstieg

4.2 2. Gruppensitzung: Der Aufmerksamkeitsscheinwerfer

4.3 3. Gruppensitzung: Einfluss von Bewertung und Stress

4.4 1. Einzelsitzung:Argumente für die Krankheit

4.5 4. Gruppensitzung: Veränderung von Bewertungen

4.6 2. Einzelsitzung: Argumente gegen die Krankheit

4.7 5. Gruppensitzung: Sicherheitssuchendes Verhalten, Body Checking

4.8 3. Einzelsitzung: Body Checking reduzieren

4.9 6. Gruppensitzung: Rückversicherungsverhalten

4.10 4. Einzelsitzung: Worst-Case Konfrontation in sensu

4.11 7. Gruppensitzung: Vermeidung

4.12 5. Einzelsitzung: Exposition in vivo

4.13 8. Gruppensitzung: Zusammenfassung und Rückfallprophylaxe

4.14 6. Einzelsitzung: Individueller Abschluss

4.15 9. Gruppensitzung: Booster-Sitzung

5 Mögliche Komplikationen und häufige Fragen

5.1 Probleme in Zusammenhang mit der Rückversicherung

5.1.1 Rückversicherung beim Therapeuten

5.1.2 Arztbesuche bei häufig wechselnden Symptomen

5.1.3 Umgang mit der Verunsicherung des Therapeuten

5.1.4 Liefert eine Therapie Rückversicherung?

5.2 Kürzere Behandlungen subklinischer Hypochondrie

5.2.1 Provokationsübungen für Körpersymptome

5.2.2 Gründe, die gegen eine Krankheit sprechen

5.2.3 Sicherheitssuchendes Verhalten

5.3 Vereinfachtes Krankheitsmodell

5.4 Krankheitsangst bei vorhandenen Krankheiten

5.5 Weiterführende Literatur

5.5.1 Fachliteratur zur Hypochondrie

5.5.2 Fachliteratur zu somatoformen Störungen

5.5.3 Patientenratgeber

5.5.4 Unterhaltungslektüre

6 Evaluation desBehandlungsprogramms

6.1 Beschreibung des Klientels

6.2 Auswertung klinischer Instrumente

6.3 Patienten- und Therapeutenurteile zum Therapieerfolg

6.4 Ergebnisse einer Wartegruppe

6.5 Anteil erfolgreicher Therapien

Literaturverzeichnis

Arbeitsblätter

Sachverzeichnis