Digitale Transformation von Dienstleistungen im Gesundheitswesen I - Impulse für die Versorgung

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

Herausgeberverzeichnis

1 Digitaler Gesundheitswettbewerb: Strategien, Geschäftsmodelle, Kompetenzanforderungen

Zusammenfassung

1.1 Markt- und Wettbewerbsdynamik im Gesundheitswesen

1.2 Merkmale und Facetten der digitalen Gesundheitswirtschaft

1.2.1 Gesundheitswirtschaft 4.0: Versorgung jenseits von Big Data

1.2.2 Erfolgspositionen im digitalen Gesundheitswettbewerb

1.3 Geschäftsmodellwettbewerb im Gesundheitswesen

1.3.1 Vom Endleistungs- zum Geschäftsmodellwettbewerb

1.3.2 Vom Geschäftsfeld zum Geschäftsmodell

1.4 Geschäftsmodell-Anforderungen

1.4.1 VRIO(R)-Anforderungen

1.4.2 Compliance-Anforderungen

1.5 Schlussbetrachtung

Literatur

2 Software-as-a-Service-Anwendungen im Gesundheitswesen – Anwendungsgebiete, Herausforderungen, Lösungen

Zusammenfassung

2.1 Einleitung

2.2 „Software as a Service“ ist mehr als ein neues Geschäftsmodell

2.3 Anwendungsgebiete für „Software as a Service“ im Gesundheitswesen

2.4 Anforderungen an die Weiterentwicklung von SAAS-Modellen im Gesundheitswesen

2.5 Die Rolle der Verschlüsselung

2.6 Schlussbetrachtung

3 Digitalisierte Gesundheitsnetzwerke mit Telemedizin: Produktive Netzwerkmedizin am Beispiel Schlaganfall

Zusammenfassung

3.1 Einleitung

3.2 Webbasierte elektronische Patientenakte (WebEPA+) für sektorenübergreifende Vernetzung in Gesundheitsnetzwerken

3.3 Fallstudie Stroke Manager zur Digitalisierung des sektorenübergreifenden Schlaganfallmanagements mit WebEPA+

3.4 Schlussbetrachtung

Literatur

4 Methoden zur Erhebung von Patientenpräferenzen im telemedizinischen Kontext

Zusammenfassung

4.1 Abgrenzung Patientenpräferenzen und Patient-Reported Outcomes

4.2 Klassifikation der Methoden der Präferenzmessung

4.3 Anwendungsspektrum und Ziel der Messung von Patientenpräferenzen

4.4 Messung von Patientenpräferenzen in der Telemedizin – Anwendungsbeispiele

4.5 Schlussbetrachtung

Literaturverzeichnis

5 Digitale telediabetologische Versorgungssysteme – Effekte eines innovativen Therapiemanagements insulinpflichtiger Diabetiker

Zusammenfassung

5.1 Der Diabetes mellitus

5.2 Das Therapiemanagement beim Diabetes mellitus

5.2.1 Von der Selbsttestung mit Fremdkontrolle zum Selbstmanagement

5.2.2 Das digitale telediabetologische Versorgungssystem ESYSTA

5.3 Die Effekte der telediabetologischen Versorgung

5.3.1 Die gesundheitsbezogenen Effekte

5.3.1.1 Ziele und Teilnehmer eines Evaluationsprojektes

5.3.1.2 Zentrale gesundheitsbezogene Studienergebnisse

5.3.1.3 Weitere gesundheitsbezogene Studienergebnisse

5.3.2 Die Versorgungseffekte

5.3.2.1 Produktbezogene Versorgungseffekte

5.3.2.2 Effekte durch den Übergang zu einer verbrauchsorientierten Verordnung

5.3.3 Die externen Effekte

5.4 Schlussbetrachtung

Literatur

6 Die telemedizinische Konsultation

Zusammenfassung

6.1 Einleitung

6.2 Was ist Telemedizin?

6.3 Telekonsultation

6.4 Geschichte

6.4.1 Geschichte der Triage

6.4.2 Geschichte der telemedizinischen Beratung

6.5 Telemedizinische Beratung in der Akutsituationdie telemedizinische Triage

6.6 Telemedizinische Konsultation in Europa und international

6.7 Berechtigung der Telemedizin im modernen Gesundheitswesen

6.7.1 Herausforderung moderner Gesundheitssysteme

6.7.2 Studienlage

6.7.3 Fakten aus der Schweiz

6.7.4 Outcomes der telemedizinischen Triage

6.7.5 Die häufigsten Anrufgründe

6.8 Qualitätsstandards

6.9 Infrastruktur, Tools und Juristisches

6.10 Herausforderungen

6.11 Schlussbetrachtung

Literatur

7 Potenziale nicht-ärztlicher Gesundheitsberufe zur Sicherstellung der Versorgung in unterversorgten Gebieten am Beispiel der Telemedizin

Zusammenfassung

7.1 Einleitung

7.2 Engpässe durch fehlende Versorgungskapazitäten

7.3 Nicht-ärztliche Gesundheitsberufe

7.4 Telemedizinische Versorgungsansätze

7.5 Telemedizinisches Fallmanagement durch nicht-ärztliche Gesundheitsberufe

7.6 Schlussbetrachtung

Literatur

8 Herausforderungen der Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen am Beispiel der elektronischen Gesundheitskarte

Zusammenfassung

8.1 Einleitung

8.2 Analytischer Bezugsrahmen

8.2.1 Der Beitrag der eGK zum Health-Value-Chain-Konzept

8.2.2 Das Technologie-Akzeptanz-Modell als Grundlage der Analyse der Nutzerakzeptanz der eGK

8.3 Studienergebnisse zur Nutzerakzeptanz der elektronischen Gesundheitskarte

8.3.1 Ergebnisse der Offline-Testreihe

8.3.2 Ausblick auf die laufende Online-Testreihe zur elektronischen Gesundheitskarte

8.4 Schlussbetrachtung

Literatur

9 Umsetzung standardbasierter Sicherheitsdienste mit eGK, HBA und SMC-B

Zusammenfassung

9.1 Einleitung

9.2 eGK, HBA, SMC-B

9.3 Identifizierung und Authentifizierung

9.3.1 Einsatz von eGK und SMC-B

9.3.2 Local Authority und Guarantor Token

9.4 Autorisierung

9.4.1 Granularität von Autorisierungen

9.4.2 Technische Umsetzung von Berechtigungsregeln

9.4.3 Minimierung des Pflegeaufwands von Berechtigungen

9.5 Anwendungsbeispiele

9.5.1 Elektronische FallAkte

9.5.2 Elektronische Patientenakte gemäß § 291a SGB V

9.6 Schlussbetrachtung

Literatur

10 Digitalisierte Arzneimittelversorgung am Beispiel des bundeseinheitlichen patientenbezogenen Medikationsplans – eine Frage der Stakeholderakzeptanz

Zusammenfassung

10.1 Medikationsplan als AMTS-Managementstrategie

10.1.1 Herausforderung AMTS

10.1.2 Bundeseinheitlicher Medikationsplan als Basisstufe eines Medikationsmanagements

10.2 Organisationstheoretische Einordnung des Medikationsplanes

10.2.1 Digitalisierung als Strategie des AMTS-Managements

10.2.2 Eine Anreizheuristik zur Beschreibung der Fortschreibungsaktivitäten

10.2.3 Ergebnisse der Akzeptanzuntersuchungen im MMP2016-Projekt

10.3 Implikationen für die Gesundheitswirtschaft

10.3.1 Medikationsplan als Teil eines Informationsmanagements

10.3.2 Adäquate Organisationslösung als Akzeptanztreiber

10.4 Schlussbetrachtung

Literatur

11 Elektronische Verordnungsverfahren

Zusammenfassung

11.1 Einleitung

11.2 Verordnungsvolumina und wirtschaftliche Bedeutung

11.3 Klassischer Verordnungsprozess

11.4 Optimierung des Prozesses durch Digitalisierung

11.5 Bedingungen einer „e“-Verordnung

11.6 Alternativen

11.7 Schlussbetrachtung

Literatur

12 Digitale Zukunft – Der steinerne Weg der M-Health-Evolution

Zusammenfassung

12.1 Einleitung

12.2 Begriffserklärung M-Health

12.3 Von E-Health zu M-Health

12.4 Kategorisierung von M-Health

12.4.1 Technisch-funktionale Ebene

12.4.2 Anwendungsgebiet

12.5 Aktuelle Herausforderungen

12.6 Schlussbetrachtung

Literatur

13 Digital Health, Mobile Health und Co. – Wertschöpfung durch Digitalisierung und Datenverarbeitung

Zusammenfassung

13.1 Einleitung

13.2 „Digital Health“ – Telemedizin in der Version 4.0?

13.3 „Digital Health“ – Markt und Wertschöpfung

13.3.1 Marktbetrachtung: Die kleine Welt der großen Zahlen

13.3.2 Regulatorischer und gesetzlicher Rahmen

13.3.3 Digitalisierung und Wertschöpfung für das Gesundheitswesen

13.4 Beispiele

13.4.1 iNephro

13.4.2 Arzneimittelkonto NRW

13.4.3 Adipositas-Begleiter

13.4.4 beHealthy

13.5 Schlussbetrachtung

Literatur

14 Mobile Lösungen in der klinischen Praxis

Zusammenfassung

14.1 Einleitung

14.2 Ein Blick zurück

14.3 Voraussetzungen im Netzwerk erfüllt?

14.4 WLAN – Ausleuchtung und Sicherheit

14.5 Telefonie

14.6 Mobiler Datenzugriff – Surfen im OP?

14.7 Transportdienststeuerung und Ortung unterstützen die Logistik

14.8 Mobile Erfassung von Essensbestellungen

14.9 Dolmetscher in der Kitteltasche

14.10 Mobile Visite

14.11 Visite per App

14.12 Tablet-PC und Hygiene

14.13 Narkosedokumentation mit iPad

14.14 Telemetrie per WLAN

14.15 Betriebssystem-Plattformen für den mobilen Einsatz

14.16 Die komplexe Landschaft mobiler Geräte beherrschen

14.17 Wohin geht es?

14.18 Schlussbetrachtung

Literatur

15 Digitalisierung in den Versorgungssektoren: Aktueller Stand und Perspektiven

Zusammenfassung

15.1 Einleitung

15.2 Methodik und Datenerhebung

15.3 Ergebnisse

15.3.1 IT-Wertbeitrag

15.3.2 Zufriedenheit mit den IT-Dienstleistern

15.3.3 Aktueller Stellenwert und künftige Potenziale ausgewählter IT-Themen

15.4 Diskussion

15.5 Schlussbetrachtung

Literatur

16 Medical Apps im Kontext von Zulassung und Erstattung

Zusammenfassung

16.1 Einleitung

16.2 Definitionen und begriffliche Abgrenzung

16.3 Ein kurzer Überblick über den App-Kosmos

16.4 Medizinprodukt oder nicht? – Fragen der Zulassung

16.4.1 Der Rechtsrahmen in Deutschland

16.4.2 Ein Blick ins Ausland

16.4.3 Grenzen der Regulierung

16.4.4 Ausweichstrategien der Anbieter

16.4.5 Alternative Ansätze zur Qualitätssicherung

16.5 Erstattung von Medizin-Apps oder wie der Zugang zum ersten Gesundheitsmarkt aussehen könnte

16.5.1 Relevanz der Erstattungsfrage

16.5.2 Grundlagen der Erstattung in Deutschland

16.5.3 Herausforderungen bei der Erstattung von Apps

16.6 Schlussbetrachtung

Literatur

17 Companion: Eine App zur Unterstützung der Peer-Kultur in Betrieben

Zusammenfassung

17.1 Einleitung

17.2 Projektüberblick und -verlauf

17.2.1 Ausgangslage und Hintergrund

17.2.2 Empfehlungen für BGM-Maßnahmen für Jugendliche im betrieblichen Umfeld

17.2.3 Projektziele

17.2.4 Projektpartner

17.2.5 Projektumsetzung

17.2.5.1 Planungsphase

17.2.5.2 Pilotphase

17.2.5.3 Verbreitungsphase

17.2.6 Technologieplattform

17.3 Grundlagen und Merkmale der App

17.3.1 Anforderungsanalyse

17.3.2 Vorgehen bei der Entwicklung

17.3.3 Implementierte Features

17.3.4 Zusätzliche Inhalte der App

17.4 Evaluation

17.5 Schlussbetrachtung

Literatur

18 Wearables als Herausforderung im Gesundheitswesen – Revolutionieren Wearables das Gesundheitswesen im 21. Jahrhundert?

Zusammenfassung

18.1 Einleitung und Hintergrund

18.2 Grober Überblick über Wearables

18.3 Das Potenzial von Wearables am Beispiel der Pflege

18.4 Die Herausforderungen für das Gesundheitswesen

18.5 Schlussbetrachtung

Literatur

19 Telemedizinische Assistenzsysteme in Prävention, Rehabilitation und Nachsorge – Ein Überblick über aktuelle Entwicklungen

Zusammenfassung

19.1 Einleitung

19.2 Begriffsklärung und Definitionen

19.3 Potenziale und Einsatzbereiche der Telerehabilitation

19.4 Beispielanwendungen

19.5 Anforderungen der Akteure

19.6 MeineReha® – Erfahrungen aus der Praxis

19.7 Schlussbetrachtung

Literatur

20 Wie Medical-Decision-Support-Systeme die Arzt-Patient-Beziehung verändern – Digitalisierung von Informationen führt zu einer erhöhten Autonomie des Patienten

Zusammenfassung

20.1 Arzt-Patient-Beziehung im Zeitalter der Digitalisierung

20.2 Datenflut und Demokratisierung des medizinischen Wissens

20.3 Entscheidungsunterstützung

20.3.1 Gesundheitsfachpersonen

20.3.2 Medizinische Laien

20.4 Ethische Aspekte

20.5 Veränderung der Arzt-Patient-Beziehung

20.6 Der Arzt als humanes Interface für den Patienten

20.7 Schlussbetrachtung

Literatur

21 IT-Konzept einer Klinischen Prozessführung

Zusammenfassung

21.1 Einleitung

21.1.1 IT-Gesichtspunkte

21.1.2 Anwendung auf Klinische Prozesse

21.2 Konzept einer Prozessführung

21.2.1 Grobstruktur

21.2.2 Ausführungsbezogene Informationen

21.3 Funktionen und Nutzung der Prozessführung

21.4 Verwaltung und Änderung von Prozessen

21.4.1 Verwaltung inaktiver Prozesse

21.4.2 AktivierungDeaktivierung eines Prozesses

21.4.3 Modifizierung aktiver Prozesse

21.4.4 Verbindung mit einer Prozessdatenbank

21.4.5 Administration der PDB-Inhalte

21.5 Anlage und Zugang zu einer Prozessdatenbank

21.5.1 Prozessdaten

21.5.2 Definition der Prozessdatenbank

21.5.3 KIS-Verbindung

21.6 Berichtswesen und Dokumentation

21.6.1 Einleitung

21.6.2 Syntax der Datenauswahl

21.6.3 Ein- und Ausgabe von Daten im Prozess

21.7 Vorteile der Prozessführung

21.8 Schlussbetrachtung

Literatur

Stichwortverzeichnis