Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen

von: Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein

Georg Thieme Verlag KG, 2016

ISBN: 9783131685483 , 704 Seiten

18. Auflage

Format: PDF, ePUB, OL

Kopierschutz: Wasserzeichen

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Preis: 52,99 EUR

Mehr zum Inhalt

Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen


 

Inhaltsverzeichnis


Einige Worte vorweg . . .

. . . zur Zielsetzung und zur Auswahl des Inhalts

. . . zum didaktischen Konzept und zur Gestaltung

Haupttext

Teil I Generelle Prinzipien

1 Vorbemerkung

2 Pharmakodynamik

2.1 Wirkungsmechanismen

2.2 Rezeptoren

2.2.1 Ligand-gesteuerte Ionenkanäle

2.2.2 G-Protein-gekoppelte Rezeptoren

2.2.3 Rezeptoren mit Enzymaktivität

2.2.4 DNA-Transkription-regulierende Rezeptoren

2.2.5 Toll-like-Rezeptoren

2.3 Agonisten und Antagonisten

2.3.1 Kompetitiver Antagonismus

2.3.2 Nicht kompetitiver Antagonismus

2.3.3 Funktioneller Antagonismus

2.3.4 Chemischer Antagonismus

2.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen

2.4.1 Stereospezifität der Arzneistoff-Wirkung

2.5 Dosis-Wirkungs-Kurve

2.5.1 Therapeutische Breite

2.6 Biologische Streuung

3 Pharmakokinetik

3.1 Vorbemerkung

3.2 Applikation und Resorption

3.2.1 Applikationsarten

3.3 Verteilung

3.3.1 Barrierefunktion des Gefäßendothels

3.3.2 Unspezifische Verteilungsprozesse

3.3.3 Spezifische Verteilungsprozesse

3.3.4 Blut-Hirn-Schranke

3.3.5 Placenta-Schranke

3.3.6 Scheinbares Verteilungsvolumen

3.4 Elimination

3.5 Pharmakokinetische Modellvorstellungen

3.5.1 Eliminationshalbwertzeit, Clearance und Verteilungsvolumen

3.5.2 Bateman-Funktion

3.6 Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz

3.6.1 Bioverfügbarkeit

3.6.2 Bioäquivalenz

3.7 Eliminationshalbwertzeit und Abklinggeschwindigkeit der Wirkung

4 Nebenwirkungen (unerwünschte Arzneimittelwirkungen)

4.1 Arzneimittelanamnese

4.2 Nutzen-Risiko-Verhältnis

4.3 Toxische Nebenwirkungen

4.4 Allergische Reaktionen

4.4.1 Formen der allergischen Reaktion

4.5 Arzneimittelbedingte Blutbildveränderungen

4.5.1 Anämien und Thrombozytopenien

4.5.2 Neutropenie bzw. Agranulozytose

4.6 Arzneimittelmissbrauch und Sucht: Begriffsbestimmungen

4.7 Therapeutisches Risiko

4.8 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel

4.8.1 Teratogene und embryotoxische Schädigungen

4.8.2 Besonderheiten bei der Pharmakotherapie von Schwangeren

5 Arzneistoff-Interferenzen

5.1 Funktioneller Synergismus

5.2 Affinitäten zum gleichen Rezeptor

5.3 Veränderte Resorption oral verabreichter Mittel

5.4 Konkurrenz um die Eiweißbindung

5.5 Veränderte Biotransformation

5.6 Konkurrenz um renale Ausscheidung

6 Pharmakogenetik

6.1 Unterschiedliche Enzymaktivitäten

6.2 Aktivität von Transportproteinen

6.3 Variabilität von Rezeptor-Proteinen

7 Einfluss des Lebensalters auf die Dosierung

7.1 Kinder und Jugendliche

7.2 Alte Menschen

8 Einführung neuer und Bewertung vorhandener Arzneimittel

8.1 Ursachen für eine Diskrepanz zwischen therapeutischem Wissen und praktischer Arznei-Therapie

8.1.1 Nicht optimale Verordnung durch den Arzt

8.1.2 Mangelnde Zuverlässigkeit (Adhärenz) des Patienten

8.1.3 Unzureichende Fortbildung

8.1.4 Missstände

8.2 Probleme des deutschen Arzneimittelmarktes

8.3 Von der chemischen Struktur zum Arzneistoff: Schritte zur Entwicklung einer neuen Wirksubstanz

8.3.1 Präklinische Forschung

8.3.2 Klinische Prüfung

8.3.3 Orphan drugs

9 Alternative Heilverfahren

9.1 Placebotherapie

9.2 Homöopathische Arzneimittel

9.3 Phytotherapie

10 Medizinischer Alltag

10.1 Die „Rote Liste“

10.2 Der Arzneimittelmarkt in Deutschland

Teil II Organ- und Funktionssystem-bezogene Pharmakologie

11 Vegetatives System

11.1 Physiologische Vorbemerkungen

11.1.1 Enterisches Nervensystem („Gehirn des Darmes“)

11.2 Beeinflussung des Parasympathikus

11.2.1 Grundlagen: Acetylcholin

11.2.2 Parasympathomimetika

11.2.3 Parasympatholytika

11.3 Der Sympathikus

11.3.1 Grundlagen: Noradrenalin und Adrenalin

11.3.2 Sympathomimetika

11.3.3 Sympatholytika

11.3.4 Antisympathotonika

11.4 Die ganglionäre Übertragung

11.4.1 Nicotin

11.4.2 Ganglienblocker (Ganglioplegika)

11.5 Glatte Muskulatur

11.5.1 Physiologische Vorbemerkungen

11.5.2 Glatte Muskulatur und Funktion verschiedener Organe

12 Andere Überträgerstoffe und Mediatoren

12.1 Biogene Amine

12.1.1 Histamin

12.1.2 „Mastzellstabilisatoren“

12.1.3 Antihistaminika

12.1.4 H2-Antihistaminika

12.1.5 Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT)

12.1.6 Serotoninerge Migränetherapie

12.1.7 Serotoninerge antiemetische Therapie

12.2 Peptide, speziell Substanz P

12.3 Renin-Angiotensin-Aldosteron-System

12.3.1 ACE-Hemmstoffe

12.3.2 Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Sartane)

12.3.3 Endopeptidase-Hemmstoffe

12.4 Cannabinoide

12.5 Adenosin und Adenosin-Nukleotide

12.6 Aminosäuren

12.6.1 Glutaminsäure (Glutamat)

12.6.2 γ-Aminobuttersäure (GABA)

12.6.3 Glycin

12.7 Stickstoffmonoxid (NO)

12.8 Calcitonin Gene-related Peptid (CGRP)

12.9 Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1)

13 Herz und Kreislauf

13.1 Inotrop wirkende Substanzen

13.1.1 Grundlagen

13.1.2 Herzglykoside

13.1.3 Catecholamine

13.1.4 Positiv inotrop wirkende Substanzen mit anderen Wirkmechanismen

13.1.5 Therapie der Herzmuskelinsuffizienz

13.2 Herzrhythmusstörungen

13.2.1 Grundlagen

13.2.2 Kationisch-amphiphile Antiarrhythmika

13.2.3 Antiarrhythmika anderer Struktur

13.2.4 Therapie von Herzrhythmusstörungen

13.3 Vasodilatanzien

13.3.1 Calcium-Antagonisten

13.3.2 NO-Donatoren

13.3.3 Endothelin-Rezeptor-Antagonisten

13.3.4 Kaliumkanal-Öffner

13.3.5 Hydralazine

13.3.6 Prostacyclin

13.3.7 Phosphodiesterase-Hemmstoffe

13.3.8 „Durchblutungsfördernde Mittel“

13.4 Therapie der Hypertonie

13.4.1 Therapie der essenziellen Hypertonie

13.4.2 Therapie anderer Hypertonie-Formen

13.5 Angina-pectoris-Behandlung

13.5.1 Grundlagen

13.5.2 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Kapazitätsgefäße

13.5.3 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Widerstandsgefäße: Ca2+-Kanal-Blocker

13.5.4 β-Blocker

13.5.5 Weitere Mittel

13.5.6 Therapie der Angina pectoris

13.6 Therapie des Herzinfarktes

13.7 Beeinflussung der Hirndurchblutung

13.7.1 Therapie der chronischen Mangeldurchblutung

13.7.2 Therapie der akuten Ischämie (Schlaganfall)

13.7.3 Therapie der Raynaud-Erkrankung

14 Respirationstrakt

14.1 Rhinitis

14.1.1 Therapie der Rhinitis

14.2 Bronchitis

14.2.1 Antitussiva

14.2.2 Expektoranzien

14.2.3 Therapie der Bronchitis

14.3 Asthma bronchiale

14.3.1 Bronchodilatatoren

14.3.2 Entzündungshemmende Wirkstoffe

14.3.3 Therapieplan bei Asthma bronchiale

14.4 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

14.4.1 Therapie der COPD

14.5 Pulmonale Hypertonie

14.5.1 Therapie der pulmonalen Hypertonie

14.6 Surfactant bei Frühgeborenen

14.7 Mukoviszidose

14.8 Idiopathische pulmonale Fibrose

15 Blut

15.1 Thrombosen

15.1.1 Gerinnungskaskade

15.1.2 Fibrinolyse

15.1.3 Behandlung der idiopathischen Thrombozytopenie

15.1.4 Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation

15.1.5 Thrombose-Prophylaxe und -Therapie

15.2 Behandlung von Anämien

15.2.1 Eisen-Mangelanämien

15.2.2 Vitamin-B12-Mangelanämien

15.2.3 Cyanocobalamin-resistente makrozytäre Anämien

15.2.4 Renale Anämien

15.2.5 Aplastische und hämolytische Anämien

15.3 Volumenmangel

15.3.1 Grundlagen

15.3.2 Verwendete Kolloide

15.3.3 Serum- und Plasmapräparate

15.4 Verbesserung der Mikrozirkulation

15.4.1 Steigerung des Perfusionsdruckes (Blutdruckes)

15.4.2 Verminderung des Strömungswiderstandes

15.4.3 Versuche zur Verbesserung der Fließeigenschaften des...