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Der Pflegeprozess in der Pflegedokumentation von Krankenhäusern - Vorstellung eines Instrumentes zur Beurteilung und exemplarische Studie
Inhaltsverzeichnis
3
1 Einleitung
5
2 Qualitätsbeurteilung im Gesundheitswesen
9
2.1 Die Qualitätskategorien für Pflege
9
2.2 Definition von Pflegequalität
9
2.2.1 Strukturqualität im Krankenhaus
10
2.2.2 Prozessqualität im Krankenhaus
10
2.2.3 Ergebnisqualität im Krankenhaus
11
3 Pflegeprozessmodelle
12
3.1 Entstehung von Pflegeprozessmodellen
12
3.1.1 4-Phasenmodelle (Yura/ Walsh; Prozessmodell der WHO)
12
3.1.2 5-Phasenmodell (nach Juchli, Brobst et al.)
13
3.1.3 6-Phasenmodell (nach Fiechter/ Meier)
14
3.1.4 Übersicht über Pflegeprozessmodelle
15
3.2 Entwicklung des Pflegeprozesses
16
3.3 Problematik des Theorie-Praxis-Transfer
16
3.4 Bedeutung der Finanzierung der Krankenversorgung für den Pflegeprozess
21
4 Grundlagen zu Pflegedokumentation und Pflegeprozess
25
4.1 Rechtsgrundlagen
25
4.2 Gesetz über Berufe in der Krankenpflege
27
4.3 Krankenhausvertragsrecht
27
4.4 Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG)
28
4.5 Stellungnahme des MDS zu Pflegeprozess und Pflegequalität
29
4.6 Stellungnahme des MDS zu Pflegedokumentation
30
5 Methodik
37
5.1 Zeitlicher Ablauf der Studie
37
5.2 Vorgehensweise
37
5.3 Bedingungen für die Beurteilung
38
5.4 Erhebungsbogen des MDS/ Bedeutung für vorliegende Analyse
39
5.5 Bearbeitung des Erhebungsbogens des MDS
40
5.6 Definition der Beurteilungskriterien
41
5.7 Vorstellung der teilnehmenden Krankenhäuser
43
5.8 Stichprobengröße
47
5.9 Codierung der untersuchten Akten
47
6 Ergebnisdarstellung
49
6.1 Auswertung
49
6.2 Grafische Darstellung
56
6.3 Interpretation der Ergebnisse
65
6.4 Beantwortung der Forschungsfragen
71
6.5 Methodenkritische Würdigung
72
6.5.1 Diskussion des Analyseverfahrens
73
6.5.2 Diskussion der Ergebnisse
76
6.5.3 Gegenüberstellung ähnlicher Untersuchungen
77
7 Zusammenfassung
80
8 Ausblick
90
Quellenverzeichnis
91
Tabellenverzeichnis
95
Abbildungsverzeichnis
96
Abkürzungsverzeichnis
97
Anlage
98
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