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Controlling im Krankenhaus: Empirische Untersuchung zu Nutzungsmöglichkeiten etablierter Controlling-Instrumente im Zuge der zunehmenden Globalisierung von Gesundheitsdienstleistungen
Controlling im Krankenhaus: Empirische Untersuchung zu Nutzungsmöglichkeiten etablierter Controlling-Instrumente im Zuge der zunehmenden Globalisierung von Gesundheitsdienstleistungen
1
Inhaltsverzeichnis
3
Abkürzungsverzeichnis
6
Abbildungsverzeichnis
7
Tabellenverzeichnis
9
Formelverzeichnis
11
1 Einleitung
13
1.1 Problemstellung
13
1.2 Zielsetzung
14
1.3 Vorgehensweise
15
2 Das Krankenhaus
16
2.1 Das Krankenhaus als Dienstleistungsunternehmen
16
2.2 Der deutsche Krankenhaus-Markt
18
2.2.1 Marktteilnehmer
18
2.2.2 Marktvolumen
19
2.2.3 Kostenstruktur
20
2.2.4 Determinanten des Krankenhaus-Marktes
21
2.3 Krankenhausfinanzierung
22
2.3.1 Die duale Krankenhausfinanzierung nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz
22
2.3.2 Das Krankenhausentgeltsystem
24
2.4 Die Rolle ausländischer Patienten in deutschen Krankenhäusern
29
2.4.1 Definition des Medizintourismus
29
2.4.2 Bedeutung des Medizintourismus für deutsche Krankenhäuser
30
2.4.3 Abrechnung der für ausländische Patienten erbrachten Leistungen
34
2.4.4 Probleme im Zusammenhang mit der Behandlung ausländischer Patienten
35
3 Controlling-Instrumente im Krankenhaus
36
3.1 Controlling-Begriff
36
3.2 Anforderungen an das Controlling in Krankenhäusern
38
3.3 Kosten- und Leistungsrechnung als Basis des Controlling im Krankenhaus
39
3.3.1 Gesetzliche Grundlagen zur Kosten- und Leistungsrechnung
39
3.3.2 Kostenartenrechnung
40
3.3.3 Kostenstellenrechnung und innerbetriebliche Leistungsverrechnung
42
3.3.4 Kostenträgerrechnung
43
3.3.5 Kostenrechnungssysteme
47
3.4 Strategische Controlling-Instrumente
48
3.4.1 Balanced Scorecard
48
3.4.2 Stärken- und Schwächenanalyse
50
3.4.3 Potentialanalyse
52
3.4.4 Portfolioanalyse
54
3.4.5 Marktanalyse
58
3.4.6 Benchmarking
59
3.5 Operative Controlling-Instrumente
62
3.5.1 Deckungsbeitragsrechnung
62
3.5.2 Fixkostenmanagement
68
3.5.3 Gemeinkostenmanagement
70
3.5.4 Prozesskostenrechnung
72
3.5.5 Clinical Pathways
75
3.5.6 Target Costing
78
3.5.7 Budgetierung
82
3.5.8 Kennzahlen
85
3.5.9 Berichtswesen
89
4 Empirische Untersuchung zu Controlling-Instrumenten im Krankenhaus und deren Anwendung in Bezug auf die Behandlung ausländischer Patienten
92
4.1 Zielsetzung und Durchführung der Befragung
92
4.1.1 Zielsetzung
92
4.1.2 Vorgehensweise
92
4.1.3 Durchführung der Erhebung
95
4.1.4 Beschreibung der Auswertung
96
4.2 Auswertung
97
4.2.1 Struktur der befragten Krankenhäuser
97
4.2.2 Ausländische Patienten
98
4.2.3 Controlling-Organisation
104
4.2.4 Controlling-Instrumente
107
4.2.5 Ergebniszusammenfassung und Handlungsbedarf
118
5 Zusammenfassung und Ausblick
120
Literaturverzeichnis
123
Anlagenverzeichnis
127
Glossar
148
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