Praxishandbuch Alltagsbegleitung - Pflegebedürftige Menschen und ihre Angehörigen im Alltag begleiten und entlasten

Praxishandbuch Alltagsbegleitung

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Danksagung

1. Was bedeutet «Alltagsbegleitung»?

1.1 Wohnformen

1.1.1 Leben zu Hause

1.1.2 Leben im Heim

1.1.3 Beispiele fu¨r sonstige Lebens- und Wohnformen

1.2 Alltagsbegleitung nach dem Normalitätsprinzip

1.3 Alltagskompetenz und Bedu¨rfnisse

2. Warum ist Alltagsbegleitung notwendig?

2.1 «Alltagskompetenz» und «eingeschränkte Alltagskompetenz»

2.2 Gesundheit, Krankheit, Behinderung und Pflegebedu¨rftigkeit

2.2.1 Gesundheit und Krankheit

2.2.2 Behinderung

2.2.3 Pflegebedu¨rftigkeit

2.3 Einschätzen der Alltagskompetenz (ATL, IATL)

2.3.1 Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL)

2.3.2 Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IATL)

2.3.3 Wie kann die Einschätzung erfolgen?

2.4 Menschen mit Demenz im Alltag begleiten

2.4.1 Krankheitsbild

2.4.2 Die wesentlichen demenziellen Erkrankungen im Überblick

2.4.3 Bedu¨rfnisse von Menschen mit Demenz

2.4.4 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.4.5 Begleiten, nicht bevormunden

2.4.6 Selbstständigkeit erhalten und Ressourcen nutzen

2.4.7 Veränderungen in Wahrnehmung und Sprache bei Demenz

2.4.8 Validation

2.4.9 Kommunikationsmöglichkeiten auf nonverbaler Ebene

2.4.10 Umgang mit herausforderndem Verhalten

2.5 Ältere Menschen mit einer Depression im Alltag begleiten

2.5.1 Krankheitsbild

2.5.2 Bedu¨rfnisse von älteren Menschen mit einer Depression

2.5.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.5.4 Motivieren und aktivieren

2.6 Menschen mit Abhängigkeitserkrankungen im Alltag begleiten

2.6.1 Krankheitsbilder von Alkohol- und Medikamentenmissbrauch

2.6.2 Bedu¨rfnisse von Menschen mit Abhängigkeitserkrankungen

2.6.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.6.4 Abhängigkeitserkrankungen in der Pflege und Begleitung thematisieren

2.7 Menschen, die sich selbst vernachlässigen, begleiten

2.7.1 Selbstvernachlässigung versus «Verwahrlosung»

2.7.2 Bedu¨rfnisse bei Menschen mit Selbstvernachlässigung

2.7.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.7.4 Wann und wie intervenieren

2.8 Menschen mit Trisomie 21 begleiten

2.8.1 Was bedeutet Trisomie 21?

2.8.2 Bedu¨rfnisse von Menschen mit Trisomie 21

2.8.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.8.4 Möglichkeiten der Alltagsbegleitung und Inklusion

2.9 Menschen mit einem Schlaganfall begleiten

2.9.1 Krankheitsbild

2.9.2 Bedu¨rfnisse von Menschen mit einem Apoplex

2.9.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.9.4 Ressourcen nutzen und Selbstständigkeit fördern

2.9.5 Hilfsmittel zielgerichtet einsetzen

2.9.6 Psychosoziale Begleitung

2.10 Menschen mit einem Morbus Parkinson begleiten

2.10.1 Krankheitsbild

2.10.2 Bedu¨rfnisse von Menschen mit Morbus Parkinson

2.10.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.10.4 Begleitung im Alltag

2.11 Menschen mit Multipler Sklerose im Alltag begleiten

2.11.1 Krankheitsbild

2.11.2 Bedu¨rfnisse von Menschen mit Multipler Sklerose

2.11.3 Einschränkung in der Alltagskompetenz

2.11.4 Begleitung im Alltag

2.12 Hochaltrige, gebrechliche Menschen begleiten

2.12.1 Gebrechlichkeit (engl. «frailty») und Sarkopenie verstehen

2.12.2 Bedu¨rfnisse hochaltriger, gebrechlicher Menschen

2.12.3 Einschränkungen in der Alltagskompetenz

2.12.4 Bewegungsförderung

2.12.5 Ernährungsförderung

2.12.6 Sich ku¨mmern um die Verku¨mmernden

2.13 Sonstige Einschränkungen im Alltag

2.13.1 Erkrankungen des Bewegungsapparates

2.13.2 Herz-Kreislauferkrankungen

2.13.3 Diabetes mellitus

2.13.4 Übermedikation im Alter

2.14 Angehörige pflegebedu¨rftiger Menschen begleiten

2.14.1 Die Situation und Rolle der Angehörigen

2.14.2 Belastungen pflegender Angehöriger

2.14.3 Entlastung pflegender Angehöriger

3. Welche Kompetenzen benötigen Alltagsbegleiter?

3.1 Was versteht man unter «Kompetenz»?

3.1.1 Sozialkompetenz

3.1.2 Fachkompetenz

3.1.3 Methodenkompetenz

3.1.4 Persönliche Kompetenz

3.1.5 Personzentrierte Alltagsbegleitung

3.2 Biografisch orientierte Alltagsbegleitung

3.2.1 Was ist Biografiearbeit?

3.2.2 Biografiearbeit in der Alltagsbegleitung

3.3 Man kann nicht nicht kommunizieren

3.3.1 Wir hören auf «vier Ohren»

3.3.2 Kommunikation im Team

3.3.3 Kommunikation mit Angehörigen

3.4 Beziehungen gestalten, Vertrauen schaffen

3.4.1 «Vertrauen» – Balanceakt zwischen Nähe und Distanz

3.4.2 «Beziehungspflege» als Basis fu¨r Vertrauen

3.5 Selbstfu¨rsorgekompetenz in der Alltagsbegleitung

3.5.1 Stressphysiologie

3.5.2 «Entschleunigung»

3.5.3 Selbstfu¨rsorge

3.5.4 Stresskompetenz entwickeln

3.5.5 Ganzheitliches Stressmanagement

3.5.6 Beispiele zur Selbstfu¨rsorge

4. Wie können Menschen im Alltag begleitet werden?

4.1 Sich selbst versorgen können (ATLs und IATLs)

4.1.1 Selbstversorgungsdefizit und Begleitung

4.2 Sich verständigen können

4.2.1 Kommunikation mit hörgeschädigten Menschen

4.2.2 Kommunikation mit seheingeschränkten Menschen

4.2.3 Kommunikation mit Menschen mit Spracheinschränkungen

4.3 Mobil sein und Bewegung fördern

4.3.1 Immobilität und Folgen

4.3.2 Mobilisation und Bewegungsförderung

4.4 Hauswirtschaft und Ernährung

4.4.1 Hauswirtschaftliche Tätigkeiten

4.4.2 Lebensmittel einkaufen

4.4.3 Nahrung zubereiten

4.4.4 «Ich habe keinen Appetit.» – Wenn ältere Menschen das Essen ablehnen

4.5 Raum und Zeit gestalten – sich beschäftigen

4.5.1 Spielerische Aktivitäten

4.5.2 Kreativ sein

4.5.3 Musik und Tanz

4.5.4 Die Sinne anregen

4.5.5 Soziale Kontakte pflegen

4.6 Umgebung gestalten – sich sicher fu¨hlen und verhalten

4.6.1 Milieutherapie

4.6.2 Tiere als Medium in der Milieugestaltung

4.6.3 Natur- und pflanzengestu¨tzte Begleitung

4.6.4 Sicherheit in der Umgebung

4.6.5 Wie viel Hygiene ist nötig?

4.7 Sinn finden im Werden, Sein und Vergehen

4.7.1 Sinn finden

4.7.2 Selbstwirksamkeit fördern

4.7.3 «Optimismustraining» in der Alltagsbegleitung

4.7.4 Umgang mit existenzbedrohenden Erfahrungen im Alltag

4.7.5 Glaube und Spiritualität

4.7.6 Am Ende des Lebens

4.7.7 Trauer in der Alltagsbegleitung

5. Rechtlicher Überblick

5.1 Allgemeine Grundlagen

5.1.1 Heimgesetz (HeimG) bzw. Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz

5.1.2 Gesetz zur Gleichstellung behinderter Menschen (Behindertengleichstellungsgesetz, BGG)

5.1.3 Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz (AGG)

5.1.4 Pflegeversicherung (SGB XI)

5.1.5 «Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen» – SGB IX

5.1.6 Hilfsmittel und Hilfsmittelversorgung

5.2 Rechtliche Betreuung

5.2.1 Bestellung eines Betreuers

5.2.2 Betreuungsverfu¨gung und Vorsorgevollmacht

5.3 Patientenverfu¨gung

5.3.1 Patientenverfu¨gung bei Menschen mit geistiger Behinderung

5.3.2 Patientenverfu¨gung bei Menschen mit Demenz

5.3.3 Aktuelle rechtliche Situation

5.4 Rechtliche Regelungen zur Unterbringung und freiheitsentziehende Maßnahmen

5.4.1 Rechtliche Regelungen zur Unterbringung

5.4.2 Was sind «freiheitsentziehende Maßnahmen»?

5.4.3 Wann sind «freiheitsentziehende Maßnahmen» u¨berhaupt notwendig?

5.4.4 Risiken fu¨r den Betroffenen

5.4.5 Alternativen fu¨r «freiheitsentziehende Maßnahmen»

5.4.6 Mehr Sicherheit durch «Weglaufschutzsysteme» bei Menschen mit Demenz?

6. Ethische Grundlagen fu¨r die Alltagsbegleitung

6.1 Bedeutung einer Berufsethik

6.2 Charta der Rechte hilfe- und pflegebedu¨rftiger Menschen

6.3 Ethische Kompetenz in der Alltagsbegleitung

7. Zur Ausbildung von Alltagsbegleitern

7.1 Mindestanforderungen an die Ausbildung

7.2 Kritische Anmerkungen zur Ausbildung

Literaturverzeichnis

Anhang

Über die Autorin

Glossar «Praxishandbuch Alltagsbegleitung»

Sachwortverzeichnis

Erstes Pflegestärkungsgesetz

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