Suchen und Finden
Santiago Ewig: HINTERGRÜNDE – Arztberuf in der Krise
1
Innentitel
4
Impressum
5
Vorwort
7
Autorenvorstellung
9
Inhaltsverzeichnis
10
Auf dem Weg zur Medizin der Zukunft
12
Widersprüchliches Ärztebild
12
Die Krise in der Medizin
13
Was will der Patient?
16
Wohin soll die moderne Medizin führen?
17
Unterwegs und „in Bewegung“
19
Visite
21
Im Seniorenheim
21
In der Onkologie
23
In der Kardiologie
27
Auf der Intensivstation
29
In der Psychiatrie
33
In einer Arztpraxis
36
Zusammenfassung
38
Medizin heute
41
Selbstverständlichkeit
41
Grundlagen
41
Ein neues Naturverständnis
41
Cogito ergo sum
42
Das Maschinenmodell
43
Konsequenzen
43
Utopie
43
Geschichte
44
Evidenzbasierte Medizin
45
Begriffliche Grundlagen
45
Behandlungsleitlinien
46
Zwischenfazit
47
Kritik der evidenzbasierten Medizin
48
Wie sicher sind Fallschirme?
48
Die Unschärfe klinischer Studien
49
Ökonomische Grenzen und private Interessen
50
Die Cochrane Library: Zweifelhafte Metaanalysen
51
Die Grenze der evidenzbasierten Medizin
52
Der Patient als autonomer Kunde
53
Der umworbene Patient
53
Anspruchsdenken
55
Der Patient als nicht autonomer Kunde
55
Die ungleiche Beziehung von Arzt und Patient
57
Der Patient als Herr der Lage
58
Der Arzt als Anwalt
59
Patientenverfügungen – ein Ersatz?
60
Medizin als Konsumgut
62
Blinde Flecken
64
Berufsbild Arzt
65
Identitätskrise
65
Ökonomische Perspektiven
66
Ärzte als Angestellte
67
Medizin als Job
68
Die Abschaffung des Arztes
70
Ein neues Arztbild
71
Der Pflegeberuf
74
Geschichte
74
Die Bedeutung der Pflege
75
Die Technisierung der Pflege
77
Pflegekraft – ein Traumberuf?
79
Schnittstelle der klinischen Behandlung
80
Die Praxis als Unternehmen
83
Ambulante Versorgung
83
Die wirtschaftliche Basis niedergelassener Ärzte
84
Das aktuelle Vergütungssystem
85
Der Allgemeinarzt
86
Mehr Wissenschaftlichkeit
87
Die Vergütung der medizinischen Grundversorgung
90
Zukünftige Positionierung der Spezialisten
91
Unternehmen Krankenhaus
93
Historische Entwicklung
93
Die Rationalisierung der Krankenhäuser
94
Krankenhäuser als Marktteilnehmer
95
Die ökonomische Basis
96
Industrialisierung der Krankenhäuser
98
Ungerechte Medizin durch Marktorientierung?
99
Schlechte Medizin durch Industrialisierung?
101
Der Dorn im Auge
102
Christliche Krankenhäuser
103
Humanmedizin und Universität
106
Universitäre Ausbildung
106
Mehr Praxis im Studium
106
Theorie, aber richtig!
107
Akademische Medizinerausbildung
110
Reine Naturwissenschaft?
111
Schattenseiten des Wissenschaftsbetriebs
112
Wissenschaftliche Bewertungskriterien
113
Falsche Prioritäten
115
Vorbild Paul Martini
117
Zielsuche
118
Utopie vom krankheitsfreien Leben
120
Aus den Augen verloren
120
Gehalt der biomedizinischen Utopien
122
Fundamentale Auswirkungen
123
Basis für einen gelungenen Diskurs
124
Das Verhältnis von Auge und Mikroskop
125
Wo beginnt menschliches Leben?
127
Grenze der Embryonenforschung
128
Krankheit und Heilung
131
Krankheit abschaffen
131
Medizin von heute – eine Bilanz
131
Die Kehrseite der Medizin
133
Die neuen Aufgaben der Medizin
134
Umgang mit dem Heilungsbegriff
135
Recht auf Gesundheit?
136
Was ist Gesundheit?
139
Todesfeindschaft
141
Der Tod Abrahams
141
Der unannehmbare Tod
142
Häuserkampf gegen den Tod
143
Leben und leben lassen
145
Lebensverlängernde Aussichten
149
Tod als Teil des Lebens
150
Neue Herbergen für die Kunst zu sterben
151
Medizin und Technik
153
Philosophische Blickwinkel
153
Der Mythos der Technik in der Medizin
158
Neue Wege der Wissenschaft
160
Suche nach Antworten
161
Wo stehen wir?
162
Medizin als Markt
162
Grenzen des Maschinenmodells
163
Medizinische Fakultäten
164
Medizin in der Krise
165
Mehrklassen-Medizin?
166
Bewertung medizinischer Interventionen
167
Qualitätsprüfung
167
Kosten-Nutzen-Analyse
168
Mehrheitsentscheidungen
169
Einwände
169
Arzt und Patient
170
Karitative Gesinnung im Krankenhaus
171
Wohin führt Wissenschaft?
171
Therapeutische Beziehung
175
Dem Patienten zuhören
175
Anamnese und Diagnose
175
Körperwahrnehmung und Körperkontakt
176
Mit Ungewissheit umgehen
178
Mehr als nur Aufklärung
178
Präsenz zeigen
179
Das Herz der Medizin
180
Psychosomatik
182
Rückkehr des Subjekts
182
Psychoanalyse und Freud
182
Psychosomatik – ein Phänomen des Unwissens?
184
Biopsychosoziale Medizin
186
Balint’s Kontrolle der Gegenübertragung
189
Marginalisierung der Psychosomatik
191
Das Mystische der Therapie
193
Alternativmedizin
193
Was macht Alternativmedizin aus?
194
Kritik der Alternativmedizin
195
Mythische Dimension der Alternativmedizin
199
Defizite der Schulmedizin
201
Die Rückkehr des Schönen in die Medizin
202
Kennzeichen einer guten Medizin
204
Lob statt Kritik
204
Für eine gute Biomedizin
205
Kostenbewusste Medizin
206
Starke Ärzte und Pflege
207
Multidisziplinarität und psychosomatisches Denken
208
Dem Gespräch Raum geben
210
Ethische Orientierungen
210
Ethische Konsile
212
Lachen ist gesund
213
Verantwortungslose und verantwortliche Patienten
214
Krankheit und Schuld
214
Verantwortung übernehmen
215
Lebensstil und Prävention
216
Soziale Medizin
217
Politische Medizin
220
Verantwortlichkeit des Patienten
220
Mit gesundheitlichem Fehlverhalten umgehen
222
Wie werde ich ein guter Arzt?
224
Das Helfersyndrom
224
In der Medizin Fuß fassen
224
Tugenden lernen
226
Chancen nutzen
228
Ausgleich schaffen
228
Das Staunen bewahren
229
Sich wohl fühlen
230
Von Kranken lernen
232
Was ist ein christlicher Arzt?
233
Christ sein
233
Christlicher Arzt oder guter Arzt?
236
Heilsgeschichten
237
Hoffnung und Gebet
239
Im Namen Christi
240
Christliche Freude
241
Zum Schluss
242
Das Bild der Medizin
242
Der mündige Patient
244
Zurück zum Anfang
246
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