Suchen und Finden
Martin J. Schmidt, Martin Kramer: MRT-Atlas ZNS-Befunde bei Hund und Katze
1
Innentitel
4
Impressum
5
Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
7
Anschriften
12
1 Physikalische Grundlagen
15
Das Proton
15
MR-Signal
16
Relaxation
16
Wichtung einer Aufnahmesequenz
19
Auswahl einer Schicht und Ortskodierung der Bildelemente
22
Spezielle Sequenztypen
23
Technischer Aufbau
25
Magnet
25
Patiententisch
26
Gradientensystem
26
Hochfrequenzsystem
26
Sende- und Empfangsspulen
26
Sicherheitsaspekte
27
Artefakte
27
Bewegungsartefakt
27
Suszeptibilitätsartefakt
27
Einfaltungsartefakt (Einfaltung)
28
Chemical-Shift-Artefakt
28
Trunkationsartefakt
29
Flussartefakt
29
2 Anatomie des ZNS
30
Einleitung
30
Rückenmark (Medulla spinalis)
31
Rautenhirn (Rhombenzephalon)
32
Verlängertes Mark (Medulla oblongata, Myelenzephalon)
32
Hinterhirn (Metenzephalon)
32
Mittelhirn (Mesenzephalon)
34
Vorderhirn (Prosenzephalon)
34
Zwischenhirn (Dienzephalon)
35
Endhirn (Telenzephalon)
37
Atlas
54
Postnatale Entwicklung des Gehirns beim Hund
54
Postnatale Gyrifikation des Gehirns beim Hund
55
Allgemeine Formentwicklung des Gehirns
56
Postnataler Verlauf der Myelinisierung
56
Das Gehirn des alten Hundes
56
Vaskuläre Altersveränderungen (Mikroblutungen)
59
Gefäßversorgung
60
Gefäßversorgung des Gehirns
60
Gefäßversorgung des Rückenmarks
64
3 Bildinterpretation
66
Einleitung
66
Morphologische Beschreibung einer Läsion
66
Lokalisation
66
Anzahl der Läsionen
72
Form einer Läsion
72
Signalement
73
Häufigkeit von Läsionen
73
Zeitlicher Verlauf der klinischen Symptome
73
Signalintensitäten
74
Physiologisches Signalverhalten
74
Pathologisches Signalverhalten
75
Auswahl geeigneter MRT-Sequenzen
76
T1-Wichtung
78
T2-Wichtung
78
Fluid Attenuated Inversion Recovery
78
Gradientenecho-Sequenz T2-Stern (T2*)
79
Short Tau Inversion Recovery
79
Schichtorientierung
79
Untersuchungsprotokolle
80
Kontrastmittelanreicherung
81
Kontrastanreicherung in Tumorgewebe
81
Meningeale Kontrastmittelanreicherung
82
Ringförmige Kontrastmittelanreicherung
82
Vermeintlich pathologische Kontrastmittelanreicherung
83
Grenzen der bildgebenden Diagnostik
83
4 Vaskuläre Erkrankungen
87
Einleitung
87
Zentralnervöse Blutungen
87
Primäre und sekundäre Hirnblutungen
87
Primäre und sekundäre Rückenmarksblutungen
93
MRT-Diagnose zentralnervöser Blutungen
94
Infarkte
96
Hämorrhagischer Infarkt
96
Ischämischer Infarkt
96
MRT-Diagnose von Infarkten
103
5 Entzündliche Erkrankungen
108
Einleitung
108
Entzündungsmuster in der MRT
108
Erregerbedingte Entzündungen
109
Virale Erreger
109
Prionen
115
Bakterielle Erreger
116
Parasiten (Protozoa und Nematodenlarven)
123
Pilzinfektionen
129
Algen
131
Idiopathische Entzündungen
131
Granulomatöse Meningoenzephalitis
131
Nekrotisierende Enzephalitiden
135
Steroid-responsive Meningitis-Arteritis
137
Eosinophile Meningoenzephalitis
138
Meningoenzephalitis der Greyhounds
138
Idiopathische hypertrophe Pachymeningitis
139
Idiopathische Zerebellitis
140
6 Traumatische Erkrankungen
144
Indikation zur Magnetresonanztomografie
144
Schädel-Hirn-Trauma
144
Biomechanik des Schädel-Hirn-Traumas
145
Kontaktverletzungen
145
Beschleunigungsverletzungen
146
Intrakranielle Drucksteigerung
151
Bissverletzungen des Schädels
153
Chronische Gewebsdefekte
153
Wirbelfrakturen
155
Morphologie der Fraktur
155
Beurteilung der Stabilität einer Wirbelfraktur
156
Traumatische atlanto-axiale Subluxationen
158
Sakrokokzygeale Fraktur
159
7 Missbildungen Nervensystem
163
Einleitung
163
Neuralrohr
163
Neuralrohrdefekte im Kopfabschnitt des Neuralrohrs
165
Neuralrohrdefekte im Rückenmarksabschnitt des Neuralrohrs
168
Split-Cord-Syndrom
171
Kaudales Regressionssyndrom
171
Defekte bei der Entstehung der Hemisphären
175
Holoprosenzephalie
175
Kortikale Dysplasien (Migrationsstörungen)
176
Kongenitaler Hydrocephalus internus
180
Vergrößerte Ventrikel versus Hydrozephalus – Anzeichen einer intraventrikularen Drucksteigerung
180
Enzephaloklastische Enzephalopathien
182
Porenzephalie
182
Hydranenzephalie
183
Zystische Malformationen
184
Fehlbildungen des Kleinhirns
186
Dandy-Walker-Malformation
186
Zerebelläre Hypoplasie
187
Chiari-ähnliche Malformation
188
Knöcherne Malformationen
191
Atlantookzipitales Overlap-Syndrom
191
Dorsale Dens-Angulation
192
Wirbelmissbildungen
192
8 Metabolisch-toxische Enzephalopathien
198
Neurotoxine
198
MRT-Befunde bei metabolisch-toxischen Enzephalopathien
198
Funktionelle Toxikosen
198
Pyrethroide und Neonikotinoide
198
Metaldehyd
199
Antibiotika
199
Strukturelle Toxikosen
199
Schwermetalle
199
Organophosphate
200
Bromethalin
200
Alkohole (Methanol und Ethylenglykol)
200
Kohlenmonoxid (Rauchvergiftung)
201
Metronidazol
203
Metabolische Enzephalopathien
203
Störungen des zerebralen Energiestoffwechsels
203
Generalisierte Hypoxie
204
Narkoseassoziierte Hypoxie
205
Perinatale Hypoxie
205
Hypoglykämie
205
Zentrale pontine Myelinolyse (Natrium-Intoxikation)
206
Hypovitaminose A
207
Hypervitaminose A
209
Hypovitaminose B1 (Thiaminmangel)
209
Hypovitaminose B12 (Cobalaminmangel)
211
Hepatoenzephales Syndrom
211
9 Idiopathische Erkrankungen
218
Einleitung
218
Epileptische Hirnerkrankungen
218
Indikation zur Magnetresonanztomografie bei epileptischen Erkrankungen
218
Klassifikation der Epilepsie
218
Epilepsiesyndrom
219
Postiktale Ödeme
224
10 Neoplasien des ZNS
229
Einleitung
229
Neuropathologische Grundlagen
229
Mesenchymale Tumoren
230
Meningeom
230
Spinale Meningeome
234
Infiltrative hämatopoetische Tumoren
235
Lymphom des Zentralnervensystems
235
Histiozytäres Sarkom
240
Neuroektodermale Tumoren
241
Gliome
241
Embryonale Tumoren
250
Primitive neuroektodermale Tumoren
250
Medulloblastom
251
Intraspinale Nephroblastome
251
Neuronale Tumoren
252
Ästhesioneuroblastome
253
Tumoren der Sella-Region
254
Hypophysenadenom
254
Kraniopharyngeom
256
Supraselläres Germinom
257
Extraneurale Tumoren mit ZNS-Beteiligung
258
Primäre Knochentumoren
258
Multilobuläres Osteosarkom
260
Plasmozytom/multiples Myelom
261
Metastasen
262
11 Degenerative Erkrankungen
269
Einleitung
269
Degenerative Erkrankungen der grauen Substanz
269
Zerebelläre kortikale Abiotrophie
269
Spongiöse Degeneration der grauen Substanz
271
Mitochondriopathien
273
Neuronale Zeroid-Lipofuszinose
275
Axonale Degenerationen
276
Neuroaxonale Dystrophie
276
Spinale axonale Degenerationen
277
Rasseassoziierte Myelopathie
277
Degenerative Myelopathie der großen Hunderassen
277
Andere rasseassoziierte Myelopathien
278
Degenerative Erkrankungen der weißen Substanz
278
Kongenitale Hypomyelinisierung/oligodendrogliale Dysfunktion
278
Zerebrale Leukodystrophien
279
Spinale Leukodystrophien
282
Degenerative Erkrankungen
283
Indikation für die Magnetresonanztomografie
283
MRT-Protokoll für Untersuchungen der Wirbelsäule
284
Bandscheibenerkrankungen
287
Zervikale Spondylomyelopathie
300
Degenerative lumbosakrale Stenose und Cauda-equina-Syndrom
306
Sachverzeichnis
320
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