Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich und die Krankenkasse: Beeinflussbar über die Krankenhausabrechnungsprüfung?

Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich und die Krankenkasse

Inhaltsverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis

Abbildungsverzeichnis

Tabellenverzeichnis

1. Einleitung

1.1 Fragestellungen der Arbeit

1.2 Aufbau der Arbeit

2. Notwendigkeit der Entwicklung des RSA

2.1 Historische Wurzeln

2.2 Situation bis zur Einführung des Risikostrukturausgleiches

2.3 Gesetzgebung bis zur Einführung des Morbi-RSA

2.4 Risikostrukturausgleich von 1994 bis 2008

3. Morbi-RSA ab 01.01.2009

3.1 Funktionsweise

3.2 Chancen

3.3 Risiken

3.4 Wie groß ist der Einfluss von ambulanten und stationären Diagnosen auf die Zuweisungen aus dem Morbi-RSA?

4. Krankenhausabrechnungsprüfung

4.1 Warum überhaupt eine Krankenhausabrechnungsprüfung?

4.2 Grundlagen des DRG-Systems

4.3 Wirkung unter RSA bis 2008

4.4 Wirkung unter Morbi-RSA-Bedingungen

4.5 Kann die Krankenhausabrechnungsprüfung ein steuerungsrelevantes Instrument sein?

4.6 Vorschlag zum Einsatz in der Praxis durch Optimierung der Krankenhausabrechnungsprüfung

5. Fazit und Ausblick

Literaturverzeichnis

Der Autor