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Parkinson - Die Krankheit verstehen und bewältigen - Unter Mitarbeit von Dr. med. Manfred Georg Krukemeyer, Prof. Dr. med. Gunnar Möllenhoff und Dipl.-Psych. Dr. Ellen Trautmann
Cover
1
Impressum
5
Vorwort der 2. Auflage
6
Anschriften der Autoren
8
Inhalt
10
Die Parkinson-Krankheit
16
Grundlagen
18
Frühe Anzeichen eines ParkinsonSyndroms
20
Riechvermögen
20
Schlafstörungen
20
Blutdruckregulationsstörungen
21
Verdauung (Verstopfung, Obstipation)
22
Sehstörungen
22
Woran erkennt man Parkinson?
24
Zittern (Tremor)
25
Verlangsamung der Bewegungsabläufe und Unbeweglichkeit (Bradykinese oder Akinese)
26
Muskelsteifheit (Rigor)
26
Geh- und Haltungsstörungen (posturale Reflexe, Stellreflexe)
27
Nichtmotorische Symptome
28
Depressive Verstimmung (Seelische Beschwerden)
29
Schlafstörungen
29
Blasen- und/oder Erektionsstörungen
30
Gewichtsveränderungen
30
Mimik und Stimme
30
Intelligenz und geistige Fähigkeiten
31
Störungen der Schweißsekretion
31
Fettige Haut und Schuppenbildung (Seborrhöe)
32
Schmerzen
32
Diagnosestellung
34
Die diagnostischen Methoden im Überblick
35
Craniale Computertomografie (CCT)
35
Kernspintomografie (Magnetresonanztomografie, MRT cerebral, MRT des Kopfes)
36
DaTSCAN
36
Hirnparenchymsonografie, Ultraschall der Substantia nigra (HPS)
38
Riechtest
39
Schlaflabor
39
Warum erkranken manche Menschen, andere nicht?
41
Genetik (Vererbung)
43
Wie kommunizieren Nervenzellen untereinander?
46
Umweltfaktoren
47
Diagnose Parkinson: Was nun?
49
Die Erfolgsaussichten
49
Atypische Parkinson-Syndrome
52
Multisystematrophie (MSA)
52
Diagnostik
56
Verlauf
56
Therapie
57
Progressive Supranukleäre Blicklähmung (Blickparese) (PSP)
58
Diagnostik
60
Therapie
60
Physiotherapie
61
Logopädie
61
CBD (kortikobasalganglionäres Syndrom, kortikobasale Degeneration)
62
Diagnostik
64
Therapie
64
Verlauf
65
Lewy-Körper-Erkrankung (Lewy-Body-Disease, LBD oder DLB) oder Lewy-Körper-Demenz
65
Diagnostik
65
Therapie und Verlauf
66
Normaldruck-Hydrocephalus (NPH)
67
Diagnostik
67
Therapie und Verlauf
68
Medikamenteninduzierte Parkinson-Syndrome
68
Die Behandlungsmöglichkeiten
70
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
72
Medikamentöse Behandlung
73
Die medikamentöse Behandlung zu Beginn der Erkrankung
73
Wann sollte insbesondere schnell behandelt werden?
74
Welche Medikamente?
76
L-Dopa-Medikamente
78
Dopamin-Agonisten
80
Amantadin
82
Budipin
83
MAO-B-Hemmer
83
COMT-Hemmer
84
Anticholinergika
85
Die Parkinson-Therapie im Spätstadium – das Problem der Wirkfluktuationen
85
Behandlung von Wirkfluktuationen
87
Operative Therapie der Parkinson-Krankheit mit der Tiefen Hirnstimulation (THS)
90
Die Methode
90
Was kann durch eine operative Therapie gebessert werden?
93
Wer ist geeignet für eine Operation?
94
Wer ist nicht geeignet für eine Operation?
94
Nachsorge bei THS
95
Allgemeines zur Technik
96
Krankengymnastik
97
Logopädie
99
Psychologische Maßnahmen und Psychotherapie
100
Warum ist psychisches Wohlbefinden wichtig?
102
Partnerschaft und Parkinson
106
Wann sind psychologische Maßnahmen sinnvoll?
108
Leben mit Parkinson
110
Ernährung
112
Parkinson im Alltag
116
Alltagstätigkeiten
116
Umgang mit Freunden und Bekannten
117
Berufsleben mit Parkinson
118
Reisen
120
Autofahren
122
Operationen bei Parkinson-Patienten
124
Allgemeinchirurgie
126
Unfallchirurgie und Orthopädie
129
Schultergürtel und obere Extremität
129
Kopf-, Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen
130
Fuß und untere Extremität
131
Herz- und Gefäßchirurgie
134
Koronare Herzerkrankung
134
Thrombose und Embolie
136
Urologie
137
Harnabflussstörungen
137
Prostatatumoren
138
Augenheilkunde
140
Kataraktoperationen – „Star-Operationen“
140
Der grüne Star
140
Anhang
142
Internet-Links
144
Kompetenznetz Parkinson
144
Verbände
144
national
144
international
144
Therapie
145
Forschung
145
Online-Selbsthilfegruppen
146
Adressen
147
Paracelsus-Elena-Klinik
147
Deutsche Parkinson-Vereinigung e. V.
148
Literatur
149
Sachverzeichnis
152
Abbildungsnachweise
157
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