Suchen und Finden
Dysarthrie - verstehen - untersuchen - behandeln
von: Mathias Vogel, Wolfram Ziegler
Georg Thieme Verlag KG, 2010
ISBN: 9783131545114 , 232 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 39,95 EUR
Wolfram Ziegler, Mathias Vogel: Dysarthrie – verstehen – untersuchen – behandeln
1
Forum Logopädie
3
Innentitel
4
Impressum
5
Vorwort der Herausgeberinnen
6
Vorwort
8
Inhalt
10
1 Einleitung
12
Definition
12
Dysarthrie als Gesundheitsproblem
13
Zu diesem Buch
13
Teil 1 – Physiologie und Neuroanatomie des Sprechens
16
2 „Sprechwerkzeug“ in Aktion
17
Akteure: Funktionskreise des Sprechens
17
Respiratorischer Funktionskreis
18
Laryngealer Funktionskreis
19
Velopharyngealer Funktionskreis
21
Linguo- und labiomandibulärer Funktionskreis
22
Kiefermuskulatur
22
Zunge
23
Periorale Muskulatur
25
Zusammenspiel der Akteure
26
Die Rolle sensorischer Information
27
Somatosensorische Afferenz
27
Auditive Afferenz
28
Sprechen, um verstanden zu werden
29
Meister der Anpassung
29
Bewegung im akustischen Raum
30
3 Funktionelle Neuroanatomie des Sprechens
33
„Motorische Endstrecke“ und Hirnstammmechanismen
33
Zentrale Netzwerke des Sprechens
35
„Limbisches“ vs. willkürmotorisches Kontrollsystem
36
Sprechmotorische Planung und „dorsaler Strom“
37
Komponenten des willkürmotorischen Netzwerks
38
Motorische Rinde und erstes (zentrales) motorisches Neuron
38
Basalganglienschaltkreis
40
Kleinhirn und zerebellärer Schaltkreis
41
Supplementärmotorische Area
43
Somatotopie
43
Teil 2 – Ursachen und Pathomechanismen dysarthrischer Störungen
46
4 Neurologische Ursachen dysarthrischer Störungen
47
Schlaganfall
47
Schädel-Hirn-Trauma
49
Multiple Sklerose
50
Degenerative Erkrankungen der Basalganglien
50
Parkinson-Syndrome
50
Morbus Huntington
52
Primäre Dystonien
52
Spinozerebelläre Ataxien
53
Autosomal-dominante zerebelläre Ataxien
53
Friedreich-Ataxie
54
Motoneuronerkrankungen
54
Erkrankungen der Muskulatur – Myasthenia gravis
55
5 Pathomechanismen und Dysarthriesyndrome
56
Paretische Dysarthrien
56
Periphere paretische Dysarthrie (schlaffe Dysarthrie)
56
Periphere Hirnnervenparesen und das Syndrom der Bulbärparalyse
56
Dysarthrische Symptome
59
Zentrale paretische Dysarthrie (spastische Dysarthrie)
60
Syndrom des ersten Motoneurons
60
Dysarthrische Symptome: apparative Studien
63
Auditive Merkmale
63
Ataktische Dysarthrie
65
Das zerebelläre Syndrom
65
Dysarthrische Symptome: apparative Studien
65
Auditive Merkmale
66
Rigid-hypokinetische Dysarthrie
67
Akinesie und Rigidität
67
Dysarthrische Symptome: apparative Studien
68
Auditive Merkmale
69
Hyperkinetische Dysarthrieformen
70
Choreatisch-hyperkinetische Dysarthrie
70
Das choreatisch-hyperkinetische Syndrom
70
Auditive Merkmale
70
Fokale Dystonien der Sprechmuskulatur
71
Oromandibuläre Dystonie
71
Spasmodische Dysphonie
72
Tremor
72
Erworbenes neurogenes Stottern (ENS)
73
Mutismus
74
Teil 3 – Diagnostik und Therapie
76
6 Diagnostik dysarthrischer Störungen
77
Diagnostische Fragen – von der Funktion zur Teilhabe
77
Funktionsbezogene Diagnostik
80
Apparative Methoden
80
Bildgebende Verfahren und transkranielle Stimulation
80
Elektromyografie
81
Messung von Muskelkräften
82
Messung von Bewegungsparametern (Kinematik)
82
Artikulografie
82
Elektropalatografie
83
Untersuchung von Kehlkopfbewegungen
83
Laryngoskopie und direkte Glottografie
84
Elektroglottografie
84
Messung von Atmungsbewegungen
84
Messung von aerodynamischen Parametern des Sprechvorgangs
85
Akustische Analyseverfahren
86
Technische Voraussetzungen
86
Das Sprachsignal
87
Sprechtempo
88
Schallpegel
89
Grundfrequenz
89
Stimmqualität
90
Stimmstabilität
91
Qualität der Artikulation
91
Stimmhaft-stimmlos-Kontrast bei Plosiven: Voice-onset Time (VOT)
91
Formantfrequenzen
92
Nasalanz
93
Prosodische Parameter
93
Auditive Verfahren
94
Frenchay-Dysarthrie-Untersuchung
95
Die Bogenhausener Dysarthrieskalen (BoDyS)
97
Untersuchung nichtsprachlicher Bewegungsfunktionen
99
Prüfung nichtsprachlicher Einzelbewegungen
101
Maximalleistungsaufgaben
102
Artikulatorische Diadochokinese
102
Halteaufgaben
104
Verständlichkeitsmessung
106
Methoden der Verständlichkeitsmessung
106
Schätzskalen
106
Transkriptionsverfahren
107
Worterkennungsverfahren
107
Selbstbeurteilung
108
7 Therapie
111
Einleitung
111
Evidenzbasierte Praxis
111
Aufbau des Kapitels
111
Therapieziele
112
Leitlinien und Konzepte
114
Besonderheiten des sprechmotorischen Systems
114
„ Pneumatische“ und „nichtpneumatische“ orofaziale Funktionen
115
Suche nach den Behandlungsschwerpunkten
116
Regelkreise
117
Motorisches Lernen und instrumentelle Feedbackverfahren
118
Instrumentelle Feedbackverfahren
120
Stimulation und Üben nonverbaler orofazialer Bewegungen
120
Phonetische Ableitung, progressive Approximation und phonetisches Platzieren
122
Phonetisches Sequenzieren
124
Neurofazilitatorische Behandlungskonzepte
126
Medizinische Maßnahmen
128
Pharmakologische Therapien
128
Sprechunterstützende Operationsverfahren
128
Lippen
128
Gaumensegel
128
Larynx
129
Funktionskreisspezifische Behandlung
129
Atmung
129
Ruheatmung
130
Atemvertiefung durch Entspannung
131
Willentliche Modifikation der Atemphasen
132
Ausatemverlängerung
132
Sprechatmung
134
Bewusstes Ein- und Ausatmen
134
Abdominale Atmung
134
Stimme
134
Hypoadduktion
135
Hyperadduktion
136
Lautstärke- und Tonhöhenmodulation
137
Stimmstabilität
138
Biofeedback und Hilfsmittel
138
Artikulation
139
Mandibuläres System
139
Symptome gestörter Unterkieferkontrolle
139
Haltungsaspekte
140
Stimulationsbehandlung
142
Nonverbale Bewegungsübungen
143
Labiomandibuläres System
145
Symptomatik
146
Stimulationsbehandlung
147
Nonverbale Bewegungsübungen
148
Labiale Artikulation
150
Linguomandibuläres System
151
Symptomatik
152
Stimulationsbehandlung
153
Nonverbale Bewegungsübungen
153
Linguale Artikulation
154
Erarbeiten von Konstriktionen
154
Biofeedback
157
Velopharynx
157
Therapierelevante Aspekte zur Funktion des Velopharynx
157
Auswirkung der velopharyngealen Insuffizienz
158
Therapeutische Maßnahmen
159
Haltung und Atmung
159
Stimulation
161
Nonverbale Übungen
162
Sprechübung
162
Biofeedback
164
Prothetische Maßnahmen
165
Gaumensegelprothese palatoflex™
165
Nasalanzventil
167
Operative Maßnahmen
167
Syndromspezifische Behandlungsansätze
168
Spastische Dysarthrie
168
Therapierelevante Aspekte
168
Suche nach dem Behandlungsschwerpunkt
168
Haltungskorrektur
169
Atmung
170
Atemvertiefung im Liegen
171
Atemvertiefung durch Entspannung
171
Willentliche Modifikation der Atemphasen
171
Kräftigung der Atmung
171
Sprechatmung
172
Stimme
173
Modifikation der Körperspannung
174
Modifikation der Atemmuster
175
Wechsel zu Flüsterphonation
175
Phonetische Einflussnahme
175
Artikulation
175
Therapierelevante Aspekte
175
Sensorische Stimulation
177
Nonverbale Bewegungsübungen
177
Unterkiefer
177
Lippen
178
Zunge
179
Artikulationsübungen
181
Erarbeiten von Konstriktionen
181
Schwerste artikulatorische Defizite
183
Prosodie
183
Silbe
183
Sprechtempo
184
Akzentuierung
184
Schlaffe Dysarthrie
185
Therapierelevante Aspekte
185
Suche nach dem Behandlungsschwerpunkt
186
Atmung
186
Stimme
187
Artikulation
187
Prosodie
188
Ataktische Dysarthrie
188
Therapierelevante Aspekte
188
Suche nach dem Behandlungsschwerpunkt
189
Haltungskorrektur
191
Atmung
192
Stimme
194
Lautstärkekontrolle
195
Tonhöhen- und Lautstärkeänderung
196
Stimmqualität
196
Laryngeale Koordination
196
Stimmzittern
197
Artikulation
197
Nonverbale Übungen
198
Artikulationsübungen
198
Prosodie
200
Sprechtempo
201
Akzent
201
Pausen
202
Hypokinetische Dysarthrie
202
Therapierelevante Aspekte
202
Suche nach dem Behandlungsschwerpunkt
203
Atmung
203
Stimme
204
Artikulation
204
Prosodie
205
Hyperkinetische Dysarthrie
206
Therapierelevante Aspekte
206
Beißblock bei mandibulärer/lingualer Dystonie
206
Prosodische Maßnahmen
207
Entspannung
207
Stimmeinsatzübungen
207
Dysarthrietherapie in der Gruppe
207
Zusammensetzung
207
Gruppengröße
207
Indikation
207
Kommunikationsverhalten
208
Sprechmotorik
208
Sprachliches Verhalten
208
Unterstützte und alternative Kommunikation
209
Körpereigene Kommunikationsfähigkeiten
209
Nichtelektronische Kommunikationshilfen
210
Elektronische Kommunikationshilfen
210
Gesprächsstrategien
210
Beratung
211
Doppelrolle der Sprachtherapeuten
211
Diagnose und Prognose
212
Therapieziele
212
Krankheitsverarbeitung
213
Anhang
214
Literatur
215
Sachverzeichnis
224
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