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Klinische Kardiologie - Krankheiten des Herzens, des Kreislaufs und der herznahen Gefäße
von: Erland Erdmann
Springer-Verlag, 2005
ISBN: 9783540294252 , 914 Seiten
6. Auflage
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 62,99 EUR
Mehr zum Inhalt
Klinische Kardiologie - Krankheiten des Herzens, des Kreislaufs und der herznahen Gefäße
Vorwort zur 6. Auflage
7
Inhaltsübersicht
9
Inhaltsverzeichnis
11
Autorenverzeichnis
15
1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren und deren therapeutische Beeinfl ussung
20
Hierarchie der kardiovaskulären Risikofaktoren
20
Score-Systeme zur Abschätzung des kardiovaskulären Risikos
21
Klassifikation der Risikofaktoren
21
Klasse-I-Risikofaktoren
21
Nikotinkonsum
21
Epidemiologie und assoziiertes Risiko
21
Pathophysiologie
21
Therapie
22
Arterielle Hypertonie
23
Epidemiologie und assoziiertes Risiko
23
Pathophysiologie
23
Therapie
23
Hypercholesterinämie/LDL-Erhöhung
26
Epidemiologie und assoziiertes Risiko
26
Therapie
26
Klasse-II-Risikofaktoren
28
Diabetes mellitus
28
Linksventrikuläre Hypertrophie bei arterieller Hypertonie
30
Pathologische Glukosetoleranz, pathologischer Nüchternblutzucker
31
Erniedrigtes HDL-Cholesterin
32
Körperliche Inaktivität
33
Adipositas
34
Klasse-III-Risikofaktoren
35
Hypertriglyzeridämie
35
Alkoholabstinenz oder geringer Alkoholkonsum
36
Lp(a)
37
Homocystein
37
Infektionen
38
C-reaktives Protein
39
Epidemiologie und assoziiertes Risiko
39
Sozioökonomische Faktoren
40
Klasse-IV-Risikofaktoren
41
Alter und Geschlecht
41
Hormonsubstitution der postmenopausalen Frau
41
Familiäre Disposition
42
2 Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt
46
Anatomie und Pathologie des Koronargefäßsystems
46
Funktionelle Anatomie des Koronargefäßsystems
46
Verteilungsmuster der Kranzarterien und ihre Versorgungsgebiete
46
Wachstum der Kranzarterien und ihrer Äste
47
Kollateralen und Anastomosen der Kranzarterien
47
Terminale Strombahn
48
Venöses Gefäßsystem
48
Pathologie der Koronarsklerose
48
Pathogenese
48
Prädilektionsstellen
49
Haupttypen koronarsklerotischer Herde
50
Polsterrisse koronarsklerotischer Herde
51
Koronare Thromben
51
Progression der Koronarsklerose
52
Regression der Koronarsklerose
53
Morphologische Aspekte interventioneller Eingriffe in den Kranzarterien
53
Pathologische Anatomie von Durchblutungsstörungen im Myokard
55
Hibernierendes Myokard
55
»Stunned« Myokard
55
Ischämische Präkonditionierung
55
Pathologie des Myokardinfarktes
55
Koronare Genese des Myokardinfarktes
57
Komplikationen des Myokardinfarktes
57
Pathologie der Angina pectoris
57
Akuter Koronartod
58
Physiologie und Pathophysiologie der Koronardurchblutung
58
Mechanische Determinanten
58
Autoregulation
58
Lokale metabolische Regulation
59
Endotheliale Kontrolle
59
Humorale Kontrolle
59
Neuronale Kontrolle
60
Kollateralen und Steal-Phänomene
60
Pathophysiologie der Myokardischämie
61
Metabolismus
61
Kontraktile Funktion
61
Regionale myokardiale Durchblutung und Funktion
62
Auswirkung einer akuten Myokardischämie auf das nichtischämische Myokard
62
Längerdauernde regionale Ischämie: » hibernierendes Myokard «
62
Regionale myokardiale Durchblutung und Funktion während Reperfusion: » stunned « Myokard
63
Repetitive Ischämie mit Reperfusion: ischämische Präkonditionierung
64
Pathogenese der Atherosklerose
64
Theorien zur Entstehung der Atherosklerose
64
Beteiligte Zelltypen und zelluläre Interaktionen
66
Risikofaktoren
67
Endothelzellfunktion und endotheliale Dysfunktion
68
Pathophysiologie akuter koronarer Ischämiesyndrome
71
Klinik und Diagnostik der koronaren Herzkrankheit
72
Klinisches Krankheitsbild
72
Anamnese
72
Beschwerden
72
Klinische Untersuchung
74
Differenzialdiagnose
75
Funktionelle Herzbeschwerden
75
Andere organische Herzerkrankungen
76
Gastrointestinale Erkrankungen
76
Nerven- und Skeletterkrankungen
76
EKG-Diagnostik
76
Ruhe-EKG
76
Langzeit-EKG (Holter-EKG)
76
Belastungs-EKG
77
Spiroergometrie
79
Labordiagnostik
79
Koronare Herzkrankheit
79
Instabile Angina
80
Echokardiographiediagnostik
80
Segmentale Kontraktionsstörungen
80
Belastungsechokardiographie
81
Radiologische Befunde
82
Thoraxröntgen
82
Elektronenstrahl-Computertomographie (EBCT)
82
Magnetresonanztomographie (MRT)
83
Nuklearmedizinische Diagnostik
84
Myokardszintigraphie mit Flusstracern
84
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Stoffwechseluntersuchungen
86
Radionuklidventrikulographie
86
Diagnostische Herzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie
87
Herzkatheteruntersuchung
87
Koronarangiographie
87
Intravaskulärer Ultraschall
89
Risiken von Herzkatheteruntersuchungen
91
Therapie der stabilen und instabilen Angina pectoris
92
Allgemeine Maßnahmen
92
Medikamentöse Therapie der stabilen Angina pectoris
92
Nitrovasodilatatoren
93
ß-Rezeptorenblocker
94
Kalziumantagonisten
96
Kombinationstherapie von Antianginosa
98
Thrombozytenaggregationsinhibitoren
98
Lipidsenkung in der Primär- und Sekundärprävention koronarer Ereignisse
99
Medikamentöse Therapie der instabilen Angina pectoris
102
Antithrombotika
102
Fibrinolytika
104
Vasoaktive Substanzen
104
Koronarinterventionen
104
Perkutane transluminale Koronarangioplastie ( PTCA)
104
Stent-Implantation
106
Rotationsangioplastie
108
Direktionale Atherektomie (DCA)
108
Laser
109
Restenose
109
In-Stent-Restenose
109
Indikation zur interventionellen Koronarbehandlung
110
Durchführung der Behandlung
113
Bypass-Operation
115
Technik
115
Ergebnisse
116
Medikamentöse Begleittherapie
117
Früh- und Spätletalität
117
Inzidenz von Infarkten
117
Verlauf und Prognose der stabilen und instabilen Angina pectoris
117
Prognose
117
Prognostische Bedeutung der Risikofaktorenpersistenz
118
Körperliche Belastung
118
Medikamentöse Therapie
118
Berufsfähigkeit
120
Akuter Myokardinfarkt
120
Auslöser
121
Beschwerdebild
121
Befund
121
Differenzialdiagnose
121
Elektrokardiogramm bei Myokardinfarkt
122
Typische EKG-Veränderungen
122
Infarktlokalisation und korrespondierende EKGBefunde
123
Labordiagnostik
125
Enzymdiagnostik
125
Myoglobin
127
Troponine
127
Andere Laborparameter
127
Echokardiographie bei Infarktkomplikationen
127
Aneurysmen
127
Myokardrupturen
128
Mitralklappeninsuf.zienz Rechtsherzinfarkt
129
Remodeling des linken Ventrikels
130
Szintigraphie
130
Koronarographie
130
Prähospitalphase
132
Intensivüberwachung
133
EKG-Monitoring
133
Laborüberwachung
133
Hämodynamische Überwachung
133
Blutgaswerte
134
Thoraxröntgen
134
Therapie
134
Allgemeine Maßnahmen
134
Medikamentöse Therapie
135
Thrombolyse
135
Mechanische intrakoronare Verfahren
142
Operation
146
Komplikationen bei Myokardinfarkt
146
Herzrhythmusstörungen
146
Reischämie
148
Pumpversagen und mechanische Assist-Systeme
148
Besonderheiten des Rechtsherzinfarkts
150
Perikarditis und Dressler-Syndrom
150
Arterielle und venöse Thromben
150
Mechanische Komplikationen, chirurgische Intervention
151
Postinfarktstrategien
151
Risikostratifikation
151
Rehabilitation
152
Koronarsport
152
3 Rhythmusstörungen des Herzens
162
Elektrophysiologische Grundlagen
162
Physiologie der Erregungsbildung und - ausbreitung
162
Anatomie
162
Aktionspotenzial
162
Erregungsfortleitung
164
Pathophysiologie der Arrhythmieentstehung
164
Gestörte Automatie
164
Getriggerte Aktivität
165
Störungen der Erregungsausbreitung
165
Spezielle Pathophysiologie
166
Prinzipien der Therapie
168
Pharmakotherapie
168
Klassifizierung von Antiarrhythmika
168
Anwendungsbereiche einzelner Antiarrhythmika
168
Proarrhythmische Effekte
171
Elektrische Kardioversion/De.brillation
171
Indikationen
171
Technische Durchführung
171
Komplikationen
172
Kardioversion bei implantierten Schrittmachern/ Defibrillatoren
172
Invasive elektrophysiologische Untersuchung und Hochfrequenzablation
172
Technische Durchführung einer invasiven elektrophysiologischen Untersuchung
172
Katheterablation
174
Komplikationen
174
Chirurgische Therapie
175
Supraventrikuläre Tachykardien
175
Ventrikuläre Tachykardien
175
Schrittmachertherapie
175
Schrittmachernomenklatur
175
Wesentliche Stimulationsarten
176
Wesentliche Parameter der Programmierung
176
Schrittmacherkomplikationen
177
Temporäre Schrittmacherstimulation
178
Implantierbare Kardioverterde.brillatoren
178
ICD-Systeme
178
Wesentliche Parameter der Programmierung
178
ICD-Komplikationen
179
ICD-Kontrollen
179
Fahrtüchtigkeit
179
Klassifikation
181
Symptomatik
183
Diagnostik
183
Therapie
184
Prognose
185
Karotissinussyndrom
185
Epidemiologie und Pathophysiologie
185
Klassifikation
185
Symptomatik
186
Diagnostik
186
Therapie
186
Atrioventrikuläre Blockbilder
186
Epidemiologie und Pathophysiologie
186
Klassifikation
187
Symptomatik
187
Diagnostik
187
Therapie
189
Prognose
190
Intraventrikuläre Leitungsverzögerung
191
Epidemiologie und Pathophysiologie
191
Symptomatik
191
Diagnostik
191
Therapie
192
Prognose
192
Bradyarrhythmia absoluta
192
Epidemiologie und Pathophysiologie
192
Symptomatik
193
Diagnostik
193
Therapie
193
Tachykarde Rhythmusstörungen
194
Sinustachykardie
194
Epidemiologie und Pathophysiologie
194
Symptomatik
194
Diagnostik
194
Therapie
195
Atriale Extrasystolie/Tachykardie
195
Epidemiologie und Pathophysiologie
195
Symptomatik
195
Diagnostik
195
Therapie
196
AV-Knoten-Reentry-Tachykardie
197
Symptomatik
197
Therapie
199
AV-junktionale Tachykardie
200
Epidemiologie und Pathophysiologie
200
Symptomatik
200
Diagnostik
200
Therapie
200
WPW-Syndrom/AV-Reentry-Tachykardie
200
Vorhofflimmern
207
Ventrikuläre Extrasystolie
211
Ventrikuläre Tachykardien/ Kammerflimmern
212
Plötzlicher Herztod
216
Epidemiologie und Ätiologie
216
Pathogenese
217
Diagnostik und Risikostrati.zierung
217
Anamnese
217
Elektrokardiogramm
217
Echokardiographie/Herzkatheteruntersuchung
218
Elektrophysiologische Untersuchung
219
Primärprävention
219
Nichtmedikamentöse Maßnahmen
219
Medikamentöse Therapie
220
Implantierbarer Kardioverterde.brillator (ICD)
220
Sekundärprävention
221
Medikamentöse Therapie
221
Implantierbarer Kardioverterdefibrillator (ICD)
221
4 Akute Herzinsuffizienz und Lungenödem
224
Pathophysiologie
224
Druck und Oberflächenspannung der Alveole
224
Lungenkapillardruck
225
Stadien des Lungenödems
225
Klinik
226
Befund und klinische Diagnostik
226
Differenzialdiagnose
226
Spezielle Diagnostik
227
Elektrokardiogramm
227
Thoraxröntgenaufnahme
228
Arterielle Blutgasanalyse
229
Natriuretisches Peptid Typ B
229
Rechtsherzkatheteruntersuchung
229
Echokardiographie
230
Therapie
231
Unspezifische Maßnahmen
231
Sauerstoff
231
Aderlass
231
Morphinsulfat
231
Diuretika
231
Vasodilatatoren
231
Positiv-inotrope Substanzen
232
Überdruckbeatmung
232
Maschinelle Beatmung
232
Therapie von Grunderkrankungen
234
5 Chronische Herzinsuffizienz
236
Definition und Epidemiologie der chronischen Herzinsuffizienz
236
Pathophysiologie der chronischen Herzinsuf . zienz
239
Klinik und Symptomatologie der chronischen Herzinsuffizienz
279
Therapie der chronischen Herzinsuffizienz
290
6 Schock
356
Schockdefinitionen
356
Hypovolämischer Schock
359
Kardiogener Schock
361
Extrakardial-obstruktiver Schock
362
Verteilungsschock
362
Septischer Schock
362
Anaphylaktischer Schock
363
Neurogener Schock
365
Nebennierenkrise
365
Seltene Schockformen
365
Pathophysiologie des Schocks
366
Störung der Makrozirkulation
366
Störung der Mikrozirkulation
367
Intrinsische Kontrollfaktoren
368
Extrinsische Kontrollfaktoren
368
Kapillargefäßtonus
368
Störung der Organperfusion
368
Hypovolämischer Schock und andere hypodyname Schockformen
369
Sepsis und septischer Schock
369
Sauerstoffmangel
369
Toxine
370
Zellstoffwechsel und Apoptose im septischen Schock
376
Zelluläre Mechanismen der akuten septischen Kardiomyopathie
378
Reperfusionsschaden
379
Neurohumorale und para-/autokrine Adaptation
379
Autonome Dysfunktion
382
Diagnostik und Monitoring des Schocks
382
Klinische Diagnostik
382
Labordiagnostik
384
Technisch gestützte Diagnostik
385
Monitoring
385
Prädiktoren des kardiogenen Schocks
388
Therapieprinzipien bei Schock
388
Therapieziele
388
Kardiopulmonale Reanimation
388
Stabilisierung von Herz-Kreislauf-System und Lungenfunktion
393
Stress- und Schmerzbekämpfung
394
Therapie der metabolischen Azidose
394
Volumentherapie
394
Inotrope und vasoaktive Substanzen
398
Optimierung des Intravasalvolumens
402
Neue Therapieansätze zur Schockbehandlung
402
Gerinnungsaktive Substanzen
402
Hypothermie/Cooling
403
Pharmakotherapie des kritisch Kranken
403
Multiorgandysfunktionssyndrom (MODS)
403
Hypothesen zur Entstehung
403
Mediatoren/Zytokin-Hypothese
403
Hypothese der gestörten Mikrozirkulation und der Ischämie-/ Reperfusionsschädigung
403
Endotoxinhypothese
404
Hypothese der gestörten Organinteraktion
404
Schweregradeinteilung durch Score- Systeme
405
Organdysfunktion der Lunge
408
Organdysfunktion der Niere ( akutes Nierenversagen)
409
Organdysfunktion des Gehirns
412
Organdysfunktion des peripheren und autonomen Nervensystems sowie der Skelettmuskulatur
412
Organdysfunktion des Herzens und des Kreislaufs
413
Organdysfunktion des Gastrointestinaltrakts
413
Dysfunktion des Gerinnungssystems
414
Dysfunktion des Stoffwechsels und künstliche Ernährung
416
Dysfunktion des Endokrinium
416
Dysfunktion des Immunsystems
417
Spezifische Schockformen
417
Kardiogener Schock
417
Septischer Schock
428
Hypovolämischer Schock
437
Traumatischer Schock
438
Anaphylaktischer Schock
438
7 Arterielle Hypertonie
450
Definition und Klassifikation der Hypertonie
450
Epidemiologie der Hypertonie
452
Pathophysiologie der Hypertonieentwicklung
452
Formen der Hypertonie
453
Diagnostik der arteriellen Hypertonie
453
Blutdruckmessung
453
Blutdruckselbstmessung
453
Ambulante 24-h-Messung
453
Messung unter ergometrischer Belastung
454
Spezielle Diagnostik
454
Therapieindikation und kardiovaskuläres Risiko
455
Nichtmedikamentöse Maßnahmen
456
Medikamentöse Therapie
458
Auswahl der Antihypertensiva
459
Monotherapie
459
Kombinationstherapie
460
Differenzialtherapeutische Aspekte der Hypertonie
461
Therapieresistente Hypertonie
461
Nierenerkrankungen
461
Diabetes mellitus
461
Koronare Herzkrankheit und Linksherzinsuffizienz
462
Linksherzhypertrophie
462
Hypertonie und zerebrovaskuläre Komplikationen
462
Hypertonie im Alter
463
Hypertensiver Notfall und hypertensive Krise
463
Langzeitbetreuung des Hypertonikers und Therapie begleitender Risikofaktoren
464
Pharmakoökonomische Aspekte der Hypertoniebehandlung
464
8 Orthostatische Hypotonie
466
Einteilung
466
Lageunabhängige Hypotonie
466
Orthostatische Hypotonie
466
Kreislaufregulation im Stehen
466
Formen der orthostatischen Hypotonie
467
Sympathikotone orthostatische Hypotonie
467
Postinfektiöse orthostatische Hypotonie
468
Medikamentös induzierte orthostatische Hypotonie
468
Vermindertes effektives Blutvolumen
468
Kardiogene orthostatische Hypotonie
468
Asympathikotone orthostatische Hypotonie
468
Diagnostik
472
Symptome
472
Stehtest nach Schellong
473
Testverfahren der autonomen Funktion
474
Therapie
475
Nichtmedikamentöse Maßnahmen
475
Medikamentöse Therapie Fludrocortison
476
Prognose
477
9 Synkope
480
Bedeutung und Einteilung
480
Autonom-nerval vermittelte Synkopen ( vasovagale Synkopen)
481
Neurokardiogene Synkopen
482
Karotissinussynkopen
484
Situative Synkopen
484
Zentral induzierte Synkopen ( Emotionssynkopen)
485
Reflexsynkopen bei Aortenklappenstenose
485
Posthämorrhagische Synkopen
485
Orthostatische Hypotonie mit Synkopen
485
Medikamentös induzierte Synkopen
485
Kardiogene Synkopen
486
Mechanische kardiogene Synkopen
486
Rhythmogene kardiogene Synkopen
487
Bradykarde Rhythmusstörungen
487
Tachykarde Rhythmusstörungen
488
Schrittmacherassoziierte Rhythmusstörungen
488
Zerebrovaskuläre Synkopen
489
Diagnostik
489
Anamnese
490
Klinische Untersuchung
491
Kipptischdiagnostik
491
Karotissinusdruckversuch
493
Echokardiographie
493
EKG-Untersuchungen
493
Memory-loop-EKG-Rekorder
494
Elektrophysiologische Untersuchung
494
Therapie der neurokardiogenen Synkopen
495
Prognose
496
Literatur
498
10 Akutes Cor pulmonale und Lungenembolie
500
Epidemiologie
500
Risikofaktoren
501
Beinvenenthrombose
501
Risikofaktoren internistischer Patienten
502
Risikofaktoren chirurgischer Patienten
502
Pathophysiologie
504
Hämodynamik
504
Gasaustausch
505
Klinik
505
Symptomatik
505
Differenzialdiagnose
506
Diagnostik
506
Stufendiagnostik
506
Elektrokardiogramm
507
Thoraxröntgen
507
Arterielle Blutgasanalyse
508
Zentrale Venendruckmessung
508
Labordiagnostik
508
Perfusions- und Ventilationsszintigraphie
509
Echokardiographie
510
Mehrzeilen-CT
510
Magnetresonanztomographie
510
Pulmonalisangiographie
511
Pulmonalisdruckmessung
511
Beurteilung diagnostischer Verfahren
512
Therapie
512
Therapieprinzipien
512
Antikoagulation
513
Thrombolyse
515
Chirurgische Therapiemaßnahmen
517
Katheterinterventionelle Therapieverfahren
517
Differenzialtherapie
517
Lungeninfarkt
517
Besondere Formen der Lungenembolie
518
Fettembolien
518
Luftembolie
518
Fruchtwasserembolie
518
Prophylaxe der Lungenembolie
519
11 Chronisches Cor pulmonale
522
Hämodynamik des Lungenkreislaufs
522
Vasokonstriktion und Dilatation
522
Pulmonaler Perfusionswiderstand
523
Alveoläre Hypoxie
523
Remodeling
524
Definition der pulmonalen Hypertonie
524
Latente pulmonale Hypertonie
524
Manifeste pulmonale Hypertonie
524
Schwere pulmonale Hypertonie
524
Epidemiologie
524
Ätiologie
524
Präkapilläre Ursachen
524
Kapilläre pulmonale Hypertonie
525
Postkapilläre pulmonale Hypertonie
525
Klinik
526
Diagnostik
526
EKG
527
Thoraxröntgen
527
Echokardiographie
527
Lungenfunktionsuntersuchung
528
Lungenperfusionsszintigraphie
528
Rechtsherzkatheteruntersuchung
528
Magnetresonanz- und Computertomographie
529
Pulmonalisangiographie
529
Offene Lungenbiopsie
529
Therapie
529
Therapieprinzipien
529
Sauerstofftherapie
530
Antikoagulation
531
Vasodilatanzien
531
Prostazyklin und Prostazyklinderivate
531
Inhalative Prostanoidtherapie
532
Endothelinrezeptorantagonisten
532
Diuretika
532
Digitalis
532
Therapie des dekompensierten Cor pulmonale
532
Chirurgische Therapieverfahren
533
Neue Therapien der pulmonalen Hypertonie
535
12 Kardiomyopathien
538
Dilatative Kardiomyopathie
538
Epidemiologie
538
Ätiologie
539
Pathomorphologie
539
Klinik
539
Diagnostik
539
Echokardiographie
539
Herzkatheteruntersuchung
539
Myokardbiopsie
539
Therapie
539
Hypertrophe Kardiomyopathie
540
Ätiologie und Pathogenese
540
Pathomorphologie
540
Pathophysiologie
540
Klinik
541
Technisch gestützte Diagnostik
541
Therapie
544
Restriktive Kardiomyopathie
546
Funktionelle Charakteristika
546
Basisdiagnostik
546
Einteilungskriterien
546
Primäre restriktive Kardiomyopathien
547
Sekundäre restriktive Kardiomyopathien – in . ltrative Formen
548
Sekundäre restriktive Kardiomyopathien – Speichererkrankungen
549
Arrhythmogene rechtsventrikuläre Erkrankung
550
Endokrin bedingte Kardiomyopathien
552
Genetische und molekularbiologische Aspekte
557
Toxische Kardiomyopathien
567
13 Rheumatisches Fieber und rheumatische Karditis
580
Epidemiologie
580
Ätiologie und Pathogenese
581
Diagnostik
581
Klinische Hauptmanifestationen
583
Therapie
584
Prognose
585
Prävention
585
14 Immunologische Herzerkrankungen
588
Ätiologie und Pathophysiologie
588
Rheumatische Herzerkrankungen
590
Restriktive und in.ltrative Kardiomyopathien
596
Reaktive Herzerkrankungen
598
Postmyokardinfarktsyndrom (Dressler- Syndrom)
598
Postperikardiotomiesyndrom
599
15 Erregerbedingte Endokarditiden
600
Epidemiologie
601
Ätiologie
601
Pathogenese
605
Pathomorphologie
605
Pathophysiologie
606
Diagnostik und Therapie
607
Klinik
613
Medikamentöse Therapie
619
Therapiegrundsätze
619
Therapieempfehlungen bei infektiöser Endokarditis mit Nachweis von Streptokokken, Enterokokken, Staphylokokken und HACEKMikroorganismen
619
Therapie bei Streptococcus viridans und Streptococcus bovis
619
Therapie bei Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und Gruppe B-, C- und G- Streptokokken
620
Therapie bei Enterokokken
621
Therapie bei Staphylokokken
622
Therapie bei HACEK-Mikroorganismen
625
Therapie bei Coxiella burnetii
625
Therapie bei Brucella
625
Therapie bei Legionellaspezies
626
Therapie bei Pseudomonasspezies
626
Therapie bei Candida und Aspergillen
626
Therapie bei unbekannten Erregern
626
Zusammenfassende Richtlinien der antimikrobiellen Therapie
627
Begleittherapie
628
Operative Therapie
628
Indikationen
628
Operationserfolg
629
Antibiotische Therapie nach chirurgischer Sanierung
630
Therapieverlauf
630
Therapiemonitoring
630
Therapieerfolg
630
Endokarditis bei HIV-positiven Patienten
630
Schwangerschaft und Endokarditis
630
Prophylaxe
631
Prognose
633
16 Virale Herzerkrankungen
638
Myokarditis
638
Virusinduzierte Perikarditis
652
Kardiomyopathie
653
17 Erkrankungen des Perikards
660
Akute Perikarditis
660
Ätiologie und Pathogenese
661
Klinik
661
Diagnostik
661
Therapie
662
Verlauf und Prognose
662
Perikarderguss
662
Perikardtamponade
665
Pericarditis constrictiva
667
18 Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter
672
Vorhofseptumdefekt (ASD)
674
Ventrikelseptumdefekt (VSD)
677
Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD)
681
Persistierender Ductus arteriosus (PDA)
683
Pulmonalstenose
686
Aortenisthmusstenose (CoA)
688
Ebstein-Anomalie
691
Fallot-Tetralogie
693
Komplette Transposition der großen Gefäße ( TGA)
698
Kongenital korrigierte Transposition ( CC- TGA)
703
Trikuspidalatresie
706
Eisenmenger-Reaktion
710
19 Erworbene Herzklappenfehler
722
Mitralstenose
723
Mitralinsuffizienz
729
Mitralklappenprolapssyndrom
734
Aortenstenose
737
Aorteninsuffizienz
743
Trikuspidalklappenstenose
749
Trikuspidalklappeninsuffizienz
751
Pulmonalklappenfehler
754
Pulmonalstenose
754
Pulmonalinsuffizienz
754
Pathophysiologie
754
Prothetischer Herzklappenersatz
755
20 Erkrankungen der thorakalen Aorta
762
Die normale Aorta
762
Thorakale Aortenaneurysmen
762
Akutes disseziierendes Aortenaneurysma
763
Chronisches thorakales Aortenaneurysma
770
Entzündliche Erkrankungen der Aorta
774
Syphilitische Aortitis
774
Takayasu-Syndrom
775
Aortale Atherome
775
21 Kardiale und perikardiale Tumoren
778
Primäre benigne Tumoren
778
Primäre maligne Tumoren
780
Sekundäre maligne Tumoren
780
Symptomatik
781
Klinik
782
Diagnostik
783
Therapie und Prognose
784
22 Schwangerschaft und Herzerkrankungen
786
Gefährdung durch Herzerkrankungen während der Schwangerschaft
786
Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems während Schwangerschaft und Geburt
787
Diagnostik
789
Herzerkrankungen und Schwangerschaft
790
Medikamentöse Therapie
794
Herzchirurgie
799
23 Das Herz im Alter
804
Alterungsprozess und körperliche Belastbarkeit
804
Morphologische Veränderungen
805
Funktionsveränderungen
806
Kontraktiler Apparat und elektromechanische Kopplung
806
Autonome Regulation der Kontraktilität
806
Herz-Kreislauf-Regulation im Alter unter Belastung
809
Sauerstoffaufnahme
809
Herzauswurfleistung
809
Frank-Starling-Mechanismus
811
Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Alter
812
Koronare Herzkrankheit (KHK)
812
Akuter Myokardinfarkt
813
Arrhythmien
813
Herzklappenerkrankungen
813
Arterielle Hypertonie
813
Risikofaktorenkontrolle
814
Das Altersherz als Krankheitsbegriff
815
24 Kardiale perioperative Risikobeurteilung
818
Voraussetzungen
818
Morbidität und Mortalität
818
Ökonomische Gesichtspunkte
819
Risikobeurteilung
819
Kardiale Komplikationen
821
Pathophysiologie des operativen Eingriffs
822
Der operative Eingriff
822
Herz-Kreislauf-Wirkungen der Narkose
822
Perioperatives Risiko bei koronarer Herzkrankheit und Myokardinfarkt
826
Pathophysiologie perioperativer Ischämien
826
Perioperatives Risiko bei Herzklappenvitien
834
Aortenstenose
834
Aorteninsuf.zienz
835
Mitralstenose
835
Mitralinsuffizienz
835
Perioperatives Risiko bei Herzinsuf.zienz
835
Perioperatives Risiko bei Arrhythmien
836
Perioperatives Risiko bei Hypertonie
837
Risiko der Vorbehandlung
838
Perioperative Komplikationen
838
Perioperatives Risiko bei Hypotonie
838
Besondere Probleme
839
Endokarditisprophylaxe
839
Antikoagulation und Thrombozytenaggregationshemmung
840
Schrittmachertherapie
841
Schlussfolgerung
842
25 Kardiales Trauma
846
Ätiologie und Pathogenese
846
Penetrierende Verletzungen
846
Stumpfe Verletzungen
846
Morphologie und Symptomatik
847
Perikard
847
Myokard
847
Koronargefäße
848
Herzklappenapparat
849
Klinik
849
Inspektion und Palpitation
849
Auskultation
849
Diagnostik
849
Elektrokardiogramm
849
Laborparameter
850
Thoraxröntgenaufnahme
850
Echokardiographie
850
Herzkatheter
850
Szintigraphie
850
Computertomographie und Magnetresonanztomographie
850
Therapie
851
Penetrierende Verletzungen
851
Stumpfe Verletzungen
851
Verlauf und Prognose
851
Letalität
851
Folgestörungen
851
Gutachterliche Aspekte
851
Elektrotrauma
852
Blitzschlag
852
Elektrounfälle in Haushalt und Beruf
852
26 Funktionelle Herzbeschwerden
854
Definition
854
Funktionelle Herzbeschwerden bei somatischer Grunderkrankung
854
Mitralklappenprolaps
855
Syndrom X
856
Koronare Herzerkrankung
857
Extrakardiale Erkrankungen
857
Funktionelle Herzbeschwerden ohne somatische Grunderkrankung
857
27 Seltene Herzerkrankungen
864
Kardiale Mitbeteiligung bei Infektionserkrankungen
865
Leptospirose (Morbus Weil)
865
Lyme-Karditis
865
Lues (Syphilis)
865
Morbus Whipple
866
Pilzinfektionen
866
Chagas-Krankheit
866
Echinokokkosen
866
Malaria
866
Toxische Myokard- bzw. Perikarderkrankungen
867
Toxische und medikamentös induzierte Myokarditiden
867
Urämische Perikarditis
867
Seltene Kardiomyopathien
868
Fehlernährung (Beriberi, Kwaschiorkor, Anorexia nervosa)
868
Bestrahlung, Hitzeschock und Hypothermie
868
Kawasaki-Krankheit
869
Kardiale Manifestation bei neurologischen Erkrankungen
869
Guillain-Barré-Syndrom
870
Friedreich-Ataxie
870
Myasthenia gravis
870
Duchenne-Muskeldystrophie
870
Myotone Muskeldystrophie
871
Kearns-Sayre-Syndrom
871
Seltene angeborene Syndrome mit kardialer Beteiligung
872
Holt-Oram-Syndrom
872
Ellis-van-Creveld-Syndrom
872
Kartagener-Syndrom
872
Leopard-Syndrom
872
TAR-Syndrom
873
Rubinstein-Taybi-Syndrom
873
DiGeorge-Syndrom
873
Ehlers-Danlos-Syndrom
873
28 Herztransplantation
876
Evaluation vor Herztransplantation
876
Indikationen
876
Kontraindikation
878
Das transplantierte Herz
878
Das denervierte Herz
878
Chimärismus im transplantierten Herz
879
Immunsuppression
879
Komplikationen
882
Abstoßungsreaktionen
882
Infektionen
884
Transplantatvaskulopathie
885
Neoplasien
886
Osteoporose
886
Hyperlipoproteinämie
887
Arterielle Hypertonie
887
Lebensqualität nach Herztransplantation
887
29 Begutachtung und ökonomische Aspekte in der Kardiologie
890
Begutachtung in der Kardiologie
890
Rechtsgrundlagen der gutachtlichen Tätigkeit
890
Aufgaben und P.ichten des Gutachters
891
Mitwirkungsp.icht des Leistungsberechtigten
891
Sozialversicherungsspezi.sche Grundbegriffe der gutachterlichen Tätigkeit
892
Gesamtminderung der Erwerbsfähigkeit/ Grad der Behinderung
893
Schwerbehinderung
893
Kausalitätsbegriff in Unfallversicherung und sozialem Entschädigungsrecht
894
Form und Inhalt des kardiologischen Gutachtens
895
Gutachterliche kardiologische Untersuchung
896
Beurteilung
899
Ökonomische Aspekte in der Kardiologie
899
Gesundheitsökonomische Analysen
900
Ökonomische Aspekte der koronaren Herzkrankheit in Deutschland
901
Bedeutung der koronaren Herzkrankheit
901
Krankheitskostenanalyse der koronaren Herzkrankheit
901
Ergebnisse
902
Kosten-Nutzen-Analyse der Sekundärprävention
902
Rolle der Prävention
902
Methodische Grundlagen der Kosten-Nutzen- Analyse
903
Berechnung der Beitragsverluste, Mehr- und Minderausgaben
903
Zusammenfassende Bewertung ökonomischer Aspekte
904
Farbtafeln
907
Zeittafel zur Geschichte der Kardiologie
925
Sachverzeichnis
927
Medikamentenverzeichnis
945
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.