Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

1 Antidepressiva

1.1 Einteilung der Antidepressiva

1.2 Wirkmechanismen

1.3 Allgemeine Therapieprinzipien

1.4 Indikationen

1.4.1 Depressive Störungen

1.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie

1.4.3 Generalisierte Angststörung

1.4.4 Phobische Störungen

1.4.5 Zwangsstörung

1.4.6 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

1.4.7 Somatoforme Störungen

1.4.8 Schmerzsyndrome

1.4.9 Chronic-Fatigue-Syndrom

1.4.10 Prämenstruell-dysphorisches Syndrom (PMDS)

1.4.11 Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit

1.4.12 Essstörungen

1.4.13 Schlafstörungen (7 Kap. 5, für Hypersomnien

1.4.14 Persönlichkeitsstörungen

1.5 Antidepressiva und Psychotherapie

1.6 Nebenwirkungen

1.7 Kontraindikationen

1.8 Interaktionen

1.8.1 Interaktionen trizyklischer Antidepressiva

1.8.2 Interaktionen selektiver Serotoninrückaufnahmehemmer

1.8.3 Interaktionen neuer Antidepressiva

1.9 Routineuntersuchungen

1.10 Dosierung

1.10.1 Plasmakonzentrationen

1.10.2 Wirkungseintritt

1.11 Behandlungsdauer und Rezidivprophylaxe

1.12 Therapieresistenz und ungenügende Response

1.13 Präparate

2 Medikamente zur Behandlung bipolarer affektiver Störungen

2.1 Übersicht

2.1.1 Basistherapeutika

2.1.2 Adjuvante Pharmakotherapeutika

2.2 Wirkmechanismen

2.3 Allgemeine Therapieprinzipien

2.4 Indikationen

2.4.1 Manische Episode

2.4.2 Bipolare affektive Störung

2.5 Phasenprophylaktika und Psychotherapie

2.6 Nebenwirkungen

2.7 Kontraindikationen

2.8 Interaktionen

2.9 Routineuntersuchungen

2.10 Dosierung

2.11 Präparate

3 Antipsychotika (Neuroleptika)

3.1 Übersicht

3.1.1 Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur

3.1.2 Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«)

3.1.3 Einteilung der Antipsychotika nach ihren »atypischen« Eigenschaften

3.1.4 Klinische Wirkungsprofi le der Antipsychotika

3.2 Wirkmechanismen

3.3 Allgemeine Therapieprinzipien

3.4 Indikationen

3.4.1 Schizophrene Störungen

3.4.2 Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen

3.4.3 Schizoaffektive Störungen

3.4.4 Affektive Störungen

3.4.5 Neurologische Erkrankungen

3.4.6 Zwangsstörung

3.4.7 Angststörungen

3.4.8 Demenzielle Erkrankungen

3.4.9 Andere organische Psychosen

3.4.10 Schmerzsyndrome

3.5 Antipsychotika und Psycho-/Soziotherapie bei Schizophrenie

3.6 Nebenwirkungen

3.7 Kontraindikationen

3.8 Interaktionen

3.9 Routineuntersuchungen und -hinweise

3.10 Dosierung

3.10.1 Pharmakokinetik

3.10.2 Antipsychotika-Plasmakonzentrationen

3.10.3 Wirkungseintritt

3.11 Behandlungsdauer und Langzeitmedikation

3.11.1 Depotmedikation

3.11.2 Umsetzen von Antipsychotika

3.12 Nonresponse, Therapieresistenz und Therapieversagen

3.13 Maßnahmen bei Nonresponse und Therapieresistenz unter Antipsychotika

3.13.1 Behandlungsoptimierung

3.13.2 Wechsel des Antipsychotikums

3.13.3 Kombination von zwei oder mehreren Antipsychotika

3.13.4 Augmentationsstrategien

3.14 Präparate

4 Anxiolytika

4.1 Übersicht

4.2 Wirkmechanismen

4.3 Allgemeine Therapieprinzipien

4.4 Indikationen

4.4.1 Phobische Störung

4.4.2 Panikstörung mit/ohne Agoraphobie

4.4.3 Generalisierte Angststörung (GAD)

4.4.4 Depressive Störungen

4.4.5 Somatoforme Störungen

4.4.6 Manische Episode

4.4.7 Schizophrene Störungen

4.4.8 Extrapyramidalmotorische Störungen

4.4.9 Neurologische Erkrankungen

4.4.10 Alkoholentzugssyndrom

4.4.11 Psychiatrische Akutsituationen

4.4.12 Benzodiazepine im Alter und bei organischen Erkrankungen

4.5 Anxiolytika und Psychotherapie

4.6 Nebenwirkungen

4.6.1 Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen

4.6.2 Absetzproblematik bei Benzodiazepinen

4.6.3 Vorbeugung von Benzodiazepinentzugssymptomen und Benzodiazepinentzugsbehandlung

4.6.4 Andere Nebenwirkungen von Benzodiazepinen

4.6.5 Symptome bei Überdosierung von Benzodiazepinen

4.6.6 Symptome bei chronischer Einnahme von Benzodiazepinen

4.7 Kontraindikationen

4.8 Pharmakokinetik und Interaktionen

4.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepine

4.8.2 Interaktionen der Benzodiazepine

4.9 Routinehinweise bei Benzodiazepingabe

4.10 Dosierung und Behandlungsdauer

4.11 Präparate

5 Hypnotika (Antiinsomnika)

5.1 Übersicht

5.2 Wirkmechanismen

5.3 Allgemeine Therapieprinzipien

5.4 Indikationen

5.5 Hypnotika und Psychotherapie

5.6 Nebenwirkungen

5.7 Kontraindikationen

5.8 Pharmakokinetik und Interaktionen

5.8.1 Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika

5.8.2 Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika

5.8.3 Pharmakokinetik der übrigen Hypnotika

5.8.4 Interaktionen

5.9 Routinehinweise

5.10 Dosierung und Behandlungsdauer

5.11 Präparate

6 Antidementiva

6.1 Übersicht

6.2 Wirkmechanismen

6.3 Allgemeine Therapieprinzipien

6.4 Indikationen

6.4.1 Demenz bei Alzheimer-Krankheit (DAT)

6.4.2 Vaskuläre Demenz (VD)

6.4.3 Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ (DLB)

6.4.4 Frontotemporale Demenz

6.4.5 Leichte kognitive Störung (»mild cognitive impairment«, MCI)

6.5 Antidementiva, Psycho-/Soziotherapie und pfl egerische Maßnahmen

6.6 Präparate

7 Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugs syndromen

7.1 Übersicht

7.2 Suchtmittel

7.2.1 Alkohol (Ethanol)

7.2.2 Benzodiazepine

7.2.3 Opiate

7.2.4 Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus der Gruppe der Psychostimulanzien

7.2.5 Ecstasy (MDMA, 3,4-Methylendioxymetamphetamin) und Eve (MDA, 3,4-Methylendioxyamphetamin)

7.2.6 Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen)

7.2.7 Cannabis (THC, .-9-Tetrahydrocannabinol)

7.2.8 Nikotin

7.3 Weitere Medikamente in der Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen

7.4 Präparate

8 Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen

8.1 Übersicht

8.2 Indikationen

8.2.1 Vermindertes sexuelles Verlangen

8.2.2 Erektionsstörungen

8.2.3 Störungen der sexuellen Erregung bei Frauen

8.2.4 Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen

8.2.5 Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien

8.2.6 Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen

8.3 Präparate

9 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen

9.1 Übersicht

9.2 Indikationen

9.2.1 Anorexia nervosa

9.2.2 Bulimia nervosa

9.2.3 Binge-eating-Störung

9.2.4 Adipositas

9.3 Präparate

10 Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien

10.1 Übersicht

10.2 Indikationen

10.2.1 Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen

10.2.2 Narkolepsie

10.2.3 Schlaf-Apnoe-Syndrom

10.2.4 Restless-legs-Syndrom (RLS) und Periodic limb movements in sleep (PLMS)

10.2.5 Primäre Hypersomnie

10.3 Präparate

11 Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

11.1 Übersicht

11.2 Allgemeine Therapiehinweise

11.3 Spezifi sche Therapiehinweise

11.3.1 Therapie von spezifi schen Persönlichkeitsstörungen

11.3.2 Zielsyndromorientierte Psychopharmakotherapie bei Persönlichkeitsstörungen

11.4 Psychopharmaka bei Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen

11.4.1 Antidepressiva

11.4.2 Antipsychotika

11.4.3 Benzodiazepine

11.4.4 Betarezeptorenblocker und Clonidin

11.4.5 Stimmungsstabilisierer

11.4.6 Naltrexon

12 Pharmakotherapie psychiatrischer Akutsituationen

12.1 Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte

12.2 Psychomotorische Erregungszustände

12.3 Delirante Syndrome

12.4 Störungen des Bewusstseins

12.4.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen

12.4.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen

12.5 Stuporöse Zustände

12.6 Suizidalität

12.6.1 Umgang mit suizidalen Patienten

12.6.2 Suizidprävention

12.7 Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen

12.7.1 Allgemeine Störungen

12.7.2 Spezielle Störungen

12.8 Andere Pharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen

13 Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen

13.1 Psychopharmaka im Alter

13.2 Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

13.2.1 Allgemeine Gesichtspunkte

13.2.2 Antidepressiva

13.2.3 Stimmungsstabilisierer

13.2.4 Antipsychotika

13.2.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine

13.2.6 Antidementiva

13.2.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka

13.3 Psychopharmaka bei Lebererkrankungen

13.3.1 Allgemeine Gesichtspunkte

13.3.2 Antidepressiva

13.3.3 Stimmungsstabilisierer

13.3.4 Antipsychotika

13.3.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine

13.3.6 Antidementiva

13.3.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka

13.4 Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen

13.4.1 Allgemeine Gesichtspunkte

13.4.2 Antidepressiva

13.4.3 Stimmungsstabilisierer

13.4.4 Antipsychotika

13.4.5 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine

13.4.6 Antidementiva

13.4.7 Andere Pharmaka/Psychopharmaka

14 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit

14.1 Übersicht

14.2 Antidepressiva

14.2.1 Trizyklische Antidepressiva (TZA)

14.2.2 Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI)

14.2.3 Monoaminooxidasehemmer

14.2.4 Andere Antidepressiva

14.3 Lithium

14.4 Antikonvulsiva

14.5 Antipsychotika (AP)

14.6 Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika

14.7 Elektrokrampfbehandlung

15 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit

16 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen

17 Intoxikationen

17.1 Allgemeine Gesichtspunkte

17.2 Antidepressiva

17.2.1 Trizyklische Antidepressiva (TZA)

17.2.2 Selektive Serotoninrückaufnahmehemmer (SSRI)

17.2.3 Monoaminooxidasehemmer (MAOH)

17.2.4 Andere Antidepressiva

17.3 Stimmungsstabilisierer

17.3.1 Lithium

17.3.2 Carbamazepin

17.3.3 Valproinsäure

17.4 Antipsychotika (AP)

17.4.1 Butyrophenone und Phenothiazine

17.4.2 Clozapin

17.4.3 Atypische Antipsychotika (außer Clozapin)

17.5 Benzodiazepine

17.6 Drogenintoxikationen

17.6.1 Opiate

17.6.2 Kokain

17.6.3 Amphetamine und -derivate

17.6.4 Ecstasy (MDMA) und Eve (MD)

17.6.5 Cannabis (.-9-Tetrahydrocannabinol, THC)

17.6.6 Psychomimetika (Halluzinogene: Lysergsäurediethylamid, LSD)

Anhang

Diagnoseverzeichnis

Pharmakaverzeichnis

Sachverzeichnis