Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie

Inhalt

I Herzchirurgie

1 Anästhetika und Adjuvanzien

1.1 Inhalationsanästhetika

1.2 Intravenöse Anästhetika

1.3 Benzodiazepine

1.4 Opioide

1.5 Muskelrelaxanzien

Literatur

2 Kardiovaskuläre Medikamente

2.1 Inotrope Substanzen und Vasopressoren

2.2 ß-Rezeptorenantagonisten

2.3 Kalziumantagonisten

2.4 Vasodilatatoren

2.5 Antiarrhythmika

Literatur

3 Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion

3.1 Elektrokardiogramm

3.2 Arterielle Druckmessung

3.3 Zentraler Venendruck

3.4 Pulmonalarteriendrücke

3.5 HZV-Messung durch arterielle Pulskonturanalyse und andere Verfahren

3.6 Linker Vorhofdruck

3.7 Transösophageale Echokardiographie (TEE)

Literatur

4 Herz-Lungen-Maschine: Aufbau und Funktion

4.1 Definitionen und Einsatz

4.2 Aufbau der Herz-Lungen-Maschine

4.3 Physiologie und Pathophysiologie der extrakorporalen Zirkulation

4.4 Komplikationen der extrakorporalen Zirkulation

4.5 Bypassarten

5 Herz-Lungen-Maschine: Anästhesiemanagement

5.1 Präoperative Einschätzung

5.2 Prämedikation

5.3 Monitoring

5.4 Narkoseverfahren

5.5 Praktisches Vorgehen bei der Narkose

6 Aortokoronare Bypassoperation

6.1 Epidemiologie

6.2 Koronare Atherosklerose

6.3 Einschätzung und Objektivierung

6.4 Koronararterien

6.5 Medizinische Behandlung der Koronarkrankheit

6.6 Akutes Koronarsyndrom (ACS)

6.7 Chirurgische Therapie der Koronarkrankheit

6.8 Koronarkreislauf und Anästhesie

6.9 Wirkungen der Anästhetika auf Koronardurchblutung und myokardialen O2-Verbrauch

6.10 Koronarkrankheit und Anästhesie

6.11 Anästhesiemanagement bei Koronarbypassoperationen

6.12 Komplikationen

Literatur

7 Herzklappenoperationen

7.1 Physiologische Grundlagen

7.2 Kompensationsmechanismen bei Herzklappenerkrankungen

7.3 Diagnostik von Herzklappenerkrankungen

7.4 Künstliche Herzklappen

7.5 Maßnahmen vor der Herzklappenoperation

7.6 Mitralstenose

7.7 Mitralinsuffizienz

7.8 Aortenstenose

7.9 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)

7.10 Aorteninsuffizienz

7.11 Trikuspidalinsuffizienz und Trikuspidalstenose

7.12 Pulmonalklappenfehler

Literatur

8 Herztransplantation

8.1 Indikationen und Auswahl der Empfänger

8.2 Auswahl des Spenders

8.3 Operation

8.4 Anästhesiologisches Vorgehen

8.5 Der Patient nach Transplantation

8.6 Herz-Lungen-Transplantation

9 Intensivbehandlung nach Herzoperationen

9.1 Transport zur Intensivstation

9.2 Aufnahme des Patienten

9.3 Überwachung des Patienten

9.4 Kardiovaskuläre Behandlung

9.5 Respiratorische Behandlung

9.6 Komplikationen

9.7 Thoraxdrainagen

9.9 Wiederaufnahme in die Intensivstation

Literatur

10 Kongenitale Herzfehler: Anästhesie und Intensivbehandlung

10.1 Einführung

10.2 Einteilung kongenitaler Herzfehler

10.3 Allgemeine Pathophysiologie

10.4 Operative Eingriffe bei kongenitalen Vitien

10.5 Spezielle Einschätzung und Vorbereitung

10.6 Prämedikation

10.7 Narkoseeinleitung

10.8 Aufrechterhaltung der Narkose

10.9 Anästhesie bei Operationen ohne Herz-Lungen-Maschine

10.10 Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine

10.11 Anasthesie bei Korrekturoperationen

10.12 Intensivbehandlung nach Korrekturoperation

Literatur

11 Herzschrittmacher, Kardioverter/ Defibrillator, Katheterablation

11.1 Elektrophysiologische Grundlagen

11.2 Schrittmachertypen

11.3 Schrittmacher-EKG

11.4 Indikationen für Herzschrittmacher

11.5 Schrittmacherimplantation

11.6 Implantierbarer Kardioverter/Defibrillator

11.7 Katheterablationen

11.8 Anästhesie bei Patienten mit Herzschrittmacher

II Thoraxchirurgie

12 Lungenoperationen, Bronchoskopie, Tracheaoperationen

12.1 Spezielle präoperative Einschätzung

12.2 Präoperative Vorbereitung

12.3 Prämedikation

12.4 Auswahl des Narkoseverfahrens

12.5 Intraoperative Überwachung

12.6 Atemfunktion in Seitenlage und bei offenem Thorax

12.7 Ein-Lungen-Ventilation

12.8 Apnoische Oxygenierung

12.9 Spezielle Anästhesie

12.10 Postoperative Behandlung

Literatur

III Gefäßchirurgie

13 Thorakale Aortenaneurysmen

13.1 Chronische Aortenaneurysmen

13.2 Aneurysma dissecans der Aorta

13.3 Klassifizierung der Aortendissektion

13.4 Klinisches Bild, Diagnostik und Behandlung

13.5 Patienten

13.6 Operationsverfahren bei thorakalen Aortenaneurysmen/-dissektionen

13.7 Anästhesiologisches Vorgehen bei Aneurysmen der Aorta ascendens

13.8 Anästhesiologisches Vorgehen bei Aortendissektionen

13.9 Thorakoabdominale Aortenaneurysmen

13.10 Traumatische Aortenruptur

13.11 Postoperative Intensivbehandlung

Literatur

14 Bauchaortenaneurysma- und periphere Gefäßoperationen

14.1 Bauchaortenaneurysmen

14.2 Periphere Gefäßoperationen

Literatur

15 Karotisstenosenoperationen

15.1 Zerebrale Durchblutungsstörungen

15.2 Karotisstenose

15.3 Anästhesiologisches Vorgehen

15.4 Karotisstenose und koronare Herzkrankheit

Literatur

Stichwortverzeichnis