Suchen und Finden
Glaukom 2007 - Die Papille beim Glaukom
von: Günter K. Krieglstein
Springer-Verlag, 2007
ISBN: 9783540749196 , 156 Seiten
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 6,99 EUR
Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
7
Autorenverzeichnis
9
Biomechanische Aspekte in der Pathophysiologie der glaukomatösen Optikusneuropathie
10
Einleitung
11
Ursachen für die Zunahme der mechanischen Festigkeit der Gewebe
11
Trabekelmaschenwerk
11
Mechanische Spannungen in der Augenhülle ( Laplace Gesetz)
12
Sklera und peripapilläre Sklera
13
Lamina cribrosa
14
Funktion der Gliazellen in der Lamina cribrosa
16
Biomechanische Risikofaktoren und Besonderheiten
17
Risikofaktor Diabetes
17
Risikofaktor Myopie
18
Charakteristisches Schädigungsmuster beim Glaukom
18
Biomechanische Wirkung von Östrogen
18
Literatur
20
Zellbiologische Aspekte der glaukomatösen Optikoneuropathie
22
Neurodegeneration, Exzitotoxizität und Neuroprotektion
23
Glaukomatöse Optikusneuropathie als neurodegenerative Erkrankung
26
Läsionsmodelle retinaler Ganglienzellen
27
Strategien zur Neuroprotektion
29
Messbarkeit der Neuroprotektion
30
Assoziation exzitotoxischer und/oder traumatischer Schädigung retinaler Ganglienzellen mit dem Krankheitsbild der glaukomatösen Optikusneuropathie
31
Literatur
34
Bildgebung: Vergleich der Messprinzipien
37
Optische Kohärenztomographie
38
Auflösung der optischen Kohärenztomographie
39
Abtastrate
39
Scanning- Laser- Polarimetrie
41
Scanning- Laser- Tomographie
42
Klinische Interpretation der Messwerte bildgebender Verfahren
44
Laser-Scanning- Tomographie – Indikationen und kritische Befundinterpretation
45
Literatur
58
Normvarianten und Anomalien der Papille
59
Varianten des Gefäßverlaufs an der Papille
60
Makropapille
61
Papillenkolobom
61
Hypoplasie/Mikropapille
63
Grubenpapille
64
Myope Papille
65
Perstistierende hyperplastischer primärer Glaskörper (PHPV) und Bergmeister- Papille
65
Papilläre Fibrae medullares
66
Drusenpapille
67
Pseudoglaukomatöse Optikoneuropathien
69
Einleitung
70
Pseudoglaukome durch Kompressionsoptikoneuropathie
70
Vaskuläre Optikoneuropathien
76
Pseudoglaukom bei Myopie
79
Pseudoglaukom bei hereditärer Optikusatrophie
81
Pseudoglaukom bei toxischen Optikoneuropathien
81
Literatur
82
Glaukomrelevante, intrapapilläre Befunde
83
Einleitung
84
Größe der Papille
84
Papillenform
87
Fläche des neuroretinalen Randsaumes
87
Form des neuroretinalen Randsaums
88
Papillenblässe
90
Exkavationsfläche im Vergleich zur Papillenfläche
90
Form und Tiefe der Exkavation
91
Cup/Disk-Ratio
93
Position des Gefäßstammes
93
Papillen(rand)blutungen
94
Gefäßabknickung
95
Zirkumlineare Gefäße
96
Sichtbarwerden der Poren der Lamina cribrosa
96
Literatur
98
Glaukomtypische peripapilläre Veränderungen
99
Einleitung
100
Peripapilläre Atrophie
102
Papillenrandblutungen
104
Gefäßveränderungen
106
Literatur
107
Papillenmorphometrie mit dem HRT- Gerät – Fallbeispiele
108
Normalbefund (Patient 1)
109
Mäßiges Glaukom (Patient 2)
110
Weit fortgeschrittenes Glaukom (Patient 3)
113
Normaldruckglaukom mit Nervenfaserbündeldefekt (Patient 4)
115
Makropapille (Patient 5)
117
Verlaufskontrolle – Progressionsverdacht (Patient 6)
120
Verlaufskontrolle – Progression (Patient 7)
122
Verlaufskontrolle – auffällige Seitendifferenz (Patient 8)
123
Verlaufskontrolle – Unterschiede zwischen HRT II und HRT 3 (Patient 9)
125
Verlaufskontrolle bei fortgeschrittener Optikusatrophie (Patient 10)
127
Verlaufskontrolle des Normaldruckglaukoms
129
Diagnose und Definition
130
Differentialdiagnose
132
Progression
133
Systemische Veränderungen beim Normaldruckglaukom
134
Vaskuläre Dysregulation
134
Arterielle Hypotonie
134
Kopfschmerz und Migräne
134
Schlaf-Apnoe-Syndrom (SAS)
135
Verlängerte Einschlafzeit
136
Therapeutische Ansätze
137
Augendrucksenkung
137
Durchblutungsförderung
138
Magnesium
138
Kalziumantagonisten
138
Ginkgo biloba
138
Blutdrucknormalisierung
138
Neuroprotektion
139
Literatur
139
Die Papille als Screening-Parameter auf Glaukom
143
Hintergrund
144
Absicht
147
Methodik
147
Ergebnisse
147
Diskussion
152
Schlussfolgerung
154
Literatur
154
Stadienabhängige Korrelation von Gesichtsfeld- und Papillenbefunden beim Glaukom
156
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.