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Leitlinie Delir - Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter
von: Wolfgang Hasemann, Egemen Savaskan
Hogrefe AG, 2017
ISBN: 9783456957616 , 176 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 21,99 EUR
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Leitlinie Delir - Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter
Leitlinie Delir
1
Inhaltsverzeichnis
7
Dank
11
Vorwort
13
1. Einfu?hrung
15
2. Definition
23
3. Klassifikation, Klinik und Prädilektionstypen
25
3.1 Subsyndromale bzw. subdiagnostische Delirien
28
3.2 Prädilektionstypen
29
4. Pathogenese
33
4.1 Klinische Subtypen und Pathogenese
35
4.2 Delir und anhaltende kognitive Störung oder Demenz
35
4.3 Delir und Depression
37
5. Prävalenz, Epidemiologie, Kosten
39
6. Risikofaktoren, Risikofaktoren-Management, Prävention
43
6.1 Klassifizierung der Delir-Risikofaktoren
44
6.2 In der Fachliteratur häufig dokumentierte Delir-Risikofaktoren [4]
47
6.3 Nichtpharmakologische Delir-Risikofaktoren
49
6.4 Pharmakologische Delir-Risikofaktoren
51
6.4.1 Langzeitpflege
54
6.4.2 Spitex
54
7. Nichtpharmakologische Interventionen fu?r die Prävention
65
7.1 Zusammenfassung der Fachliteratur
65
7.1.1 Prävention von Delir
66
7.1.2 Nichtpharmakologische Prävention und Behandlung
67
7.1.3 Langzeitpflege
70
7.1.4 Spitex
70
7.1.5 Schlussfolgerungen
70
7.2 Hypoaktives Delir
71
7.3 Unvollständige klinische Formen
71
7.4 Protokolle bei Multi-Komponenten-Interventionen
72
7.5 Hospital Elder Life Program – revidiertes Protokoll
72
7.6 Spitäler mit der Auszeichnung „Senior friendly“
72
7.7 Angehörigenbetreuung
73
7.8 Freiheitsbeschränkende Maßnahmen
74
7.9 Empfehlungen zur nicht pharmakologischen Behandlung
75
7.9.1 Grundlagen
75
7.9.2 Empfehlungen
76
8. Diagnostik, Assessment, Monitoring
105
8.1 Apparative Diagnostik
105
8.2 Assessment
106
8.2.1 Setting
107
8.2.2 Messverfahren
107
8.2.3 Gemessene Konstrukte
108
8.2.4 Sprachversionen
108
8.2.5 Empfehlungen
108
8.2.6 Patientenpopulation
109
8.2.7 Berufsgruppe
109
8.2.7.1 Disziplin
109
8.2.7.2 Setting
109
8.2.8 Schweregradskalen
110
8.2.9 Alkoholentzugs-Screening
110
8.2.10 Medikamentenstudien
110
8.2.11 Beurteilung fluktuierender Symptome
111
8.2.12 Operationalisierung und Differenzierung von Delir-Symptomen
111
8.2.12.1 Beobachtung versus Assessment
112
8.2.12.2 Indikation, Häufigkeit und Dauer von Delir-Screenings
113
8.2.13 Ins Deutsche u?bersetzte Skalen
113
8.2.13.1 DOS
113
8.2.13.2 Neecham
114
8.2.13.3 DRS-R-98
114
8.2.13.4 CAM
115
8.2.13.5 CAM-ICU
116
8.2.13.6 ICDSC
116
8.2.13.7 Nu-DESC
117
8.3 Ausblick
119
9. Biomarker
129
9.1 Prädiktive Faktoren
130
9.2 Diagnostische Faktoren
131
9.3 Faktoren fu?r den Schweregrad des Delirs
131
9.4 Andere Faktoren
132
10. Pharmakologische Therapie
135
10.1 Wichtige Grundregeln der Pychopharmakatherapie
136
10.2 Antipsychotika
137
10.2.1 Haloperidol
138
10.2.2 Atypische Antipsychotika
139
10.3 Benzodiazepine
140
10.4 Cholinesterasehemmer
141
10.5 Andere Medikamente
141
10.6 Medikamentöse Delir-Prophylaxe
142
11. Entzugsdelir bei Abhängigkeitserkrankungen
147
11.1 Epidemiologie der Abhängigkeitserkrankungen im Alter
148
11.2 Risikofaktoren
149
11.3 Pathophysiologie des Entzugssyndroms
151
11.4 Diagnostik
152
11.5 Therapie
153
11.5.1 Nichtpharmakologische Interventionen
153
11.5.2 Pharmakologische Interventionen
154
11.5.2.1 Benzodiazepine
155
11.5.2.2 Antipsychotika
156
11.5.2.3 Antiepileptika
157
11.5.2.4 Barbiturate
157
11.5.2.5 Sympathikolytika
157
11.5.2.6 Andere Substanzen
157
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren
163
Sachwortverzeichnis
165
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