Lebensqualität im Alter - Therapie und Prophylaxe von Altersleiden

Geleitwort

Inhaltsverzeichnis

Über die Zukunft der Langlebigkeit

Was ist „Altern“?

Die zunehmende Medikalisierung des späten Lebens und das Kulturgewissen

Die „neuen Alten“ im Prozess des Kulturwandels

Die Langlebigkeit wird zunehmend Zäsuren im Lebenslauf bringen

Herausforderungen an die neuen Alten

Über die sozialen Dimensionen der neuen Alten

Demographische Prognosen über die voraussichtliche Altersverteilung der nächsten Jahre

Biologische Grundlagen des Alterns und dessen Relevanz für die Lebensqualität.

Warum altern wir?

Wie altern wir?

Manifestationen des Alterungsprozesses

Können wir den biologischen Alterungsprozess beeinflussen?

Alles hat seinen Preis

Kommunikation im Alter

Wer ist alt?

Kommunikation und Lebensqualität

Kommunikationsprobleme im Alter

Demenz und Kommunikation

Pathophysiologische Veränderungen im Alter.

„Das Altern beginnt mit der Geburt – Leben bedeutet Altern!“

Lebensqualität und Schmerz im Alter – Ergebnisse einer repräsentativen Befragung im Bundesland Kärnten

Einleitung

Soziodemografie und Versorgungssituation

Gesundheitsbezogene Lebensqualität und Gesundheitszustand älterer Menschen in Kärnten

Schmerzen und Schmerzerleben

Der Einfluss von Schmerzen auf ausgewählte Bereiche

Schmerzbehandlung

Zusammenfassung

Krankheitsbilder im Alter, die die Lebensqualität beeinträchtigen

Alterssyndrome

Einleitung

Der geriatrische Patient

Ethische Aspekte

Neuorientierung in der Medizin?

Denken in Kausalketten – der systemische Ansatz der Geriatrie

Geriatrisches Assessment

Die geriatrischen I’s

Was ist systemisches Denken?

Wie kann man systemisch denken lernen?

Immobilität

Stürze

Inkontinenz

Demenz und Alter

Das geriatrische Team

Schluss

Neurologische Probleme im Alter

Altersbezogene Erkrankungen in der Neurologie

Demenz und Lebensqualität

Eine wahre und ganz alltägliche Geschichte

Lebens-Wert?

Das große Unbehagen

Autonomieverlust und Fürsorglichkeit

Lebensqualität für Menschen mit fortgeschrittener Demenz?

Psychotherapie im Alter

Einleitung

Integrierte Psychotherapie

Das Seniorentum mit seinen speziellen Problemen

Das Gespräch in der Alterspsychotherapie

Die Pensionierungssituation

Die Beziehung zur jüngeren Generation

Gruppenpsychotherapie

Altersdepression

Angehörige

Administration und Gesundheitspolitik

Sexualität im Alter

Palliative Psychotherapie

Soll es eigene Geronto-Psychotherapeuten geben?

Konklusion

Musik im Alter

Schmerzphysiologie und Schmerz-Epidemiologie unter besonderer Berücksichtigung des Alters

Allgemein

Altersbedingte Veränderungen und Schmerzwahrnehmung

Schmerzepidemiologie

Schmerz und Demenz, ein unerforschtes Gebiet?

Schmerz und Alter

Schmerz und Demenz

Abschließende Bemerkungen

Schmerztherapie unter Berücksichtigung des Alters

Anamnese

Diagnostik

Therapie

Besonderheiten bei der Behandlung mit schwachen und starken Opioiden

Prinzipien der Analgetikatherapie

Zusammenfassung

Stellenwert der invasiven Schmerztherapiemethoden im Alter

Kopfschmerz beim geriatrischen Patienten

Einleitung

Migräne

Spannungskopfschmerz

Hypnic Headache (Wecker- oder Alarmkopfschmerz)

Arteriitis temporalis

Trigeminusneuralgie

Kopfschmerz bei cerebrovaskulären Erkrankungen

Muskuloskelettaler Schmerz im Alter

Häufigkeit

Medizinische, soziale und wirtschaftliche Folgen

Polymyalgia rheumatica

Chronische Polyarthritis

Fibromyalgie

Therapie

Osteoporose

Definition

Epidemiologie

Der Knochenmetabolismus

Testosteron

Östrogen und Progesteron

Vitamine, Parathormon

Diagnostik der Osteoporose

Laborchemische Untersuchungsmethoden zur Osteoporosediagnostik

Behandlungsziele bei Patienten mit Osteoporose

Osteoporosetherapie

Orthopädische Operationen im Alter: Nutzen oder Kosten, was steht im Vordergrund?

Sexualität im Alter

Sexuelle Verhaltensweisen älterer Frauen

Sexuelle Verhaltensweisen älterer Männer

Altersbedingte Veränderungen bei Frauen

Altersbedingte Veränderungen bei Männern

Die Einstellung älterer Menschen zur Sexualität

Lebensqualität im Alter aus der Sicht der Frauenheilkunde

Die Bedeutung der Harninkontinenz im Prozess des Alterns der Frau

Alter und Sexualität aus der Sicht der Frau

Lebensqualität durch Früherkennung und Vorsorge gynäkologischer Tumore einschliesslich des Mammakarzinoms

Mammakarzinom

Endometriumkarzinom

Zervixkarzinom

Vulvakarzinom

Vaginalkarzinom

Ovarialkarzinom

Tubenkarzinom

Primäres Peritonealkarzinom

Lebensqualität bei betagten, krebserkrankten Menschen

Lebensqualität, ein zentrales Thema in der Onkologie

Therapieentscheidung bei der Behandlung betagter, krebskranker Menschen

Ernährung

Schmerzbehandlung

Anämiebehandlung

Psychosoziale Betreuung

Schlussfolgerung

Chemotherapie im Alter

Einleitung

Epidemiologie

Alter und Lebenserwartung

Studiensituation

Immunologische Grundlagen

Geriatrisch-onkologisches Assessment

Vorsicht vor diagnostischem und therapeutischem Nihilismus

Toxizität

Neue Therapien

Zusammenfassung

Pharmakotherapie im Alter

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik im Alter

Psychosoziale Aspekte bei der Pharmakotherapie

Compliance und Nutzen-Risiko-Betrachtung

Nicht mehr als vier Medikamente gleichzeitig

Vorsicht mit dämpfenden Substanzen

Ernährung des älteren Menschen

Energiezufuhr

Kalziumzufuhr

Flüssigkeitszufuhr

Möglicher Tagesspeise- und Trinkplan für aktive SeniorInnen

Auswärts Essen richtig gemacht

Sport und Bewegung im Alter

Herz-Kreislaufsystem

Stoffwechsel

Muskulatur

Beweglichkeit

Skelettsystem

Immunsystem

Pulmonale Erkrankungen

Gedächtnis

Psyche

Umweltbedingte Gefährdungen der Lebensqualität im Alter

Primärpräventives, geragogisches Generationenprojekt „Ein Schritt ins Alter“

Lebensqualität im Alter aus der persönlichen Sicht einer Pflegefachfrau (Stationäre Langzeitpflege)

Einleitung

Thema

Mögliche Lösungsansätze

Führungskompetenz

Fachliche Kompetenz

Paradigmenwechsel

Selbstbestimmung

Psychosoziale Betreuung

Grundbedürfnisse erfüllen

Probleme in der interdisziplinären Zusammenarbeit

Akzeptanz von Leben und Tod

Pflege und Betreuungskonzept

Schlussfolgerung

Care:manager

Das Homecare-Konzept für die Versorgung älterer Menschen

care:manager – das Homecare-Konzept

Therapiesicherheit

Produktkompetenz und Kostentransparenz

Organisationssicherheit

Zukunftsaussichten

Gesundheitsökonomie im höheren Lebensalter. Beispiel: Hüftgelenksersatz bei Coxarthrose

Problem

Basisdaten

Vorgehensweise

Schmerzen und Beeinträchtigungen

Diskussion

Schlussfolgerungen

Die Patientenverfügung

Zur Einleitung einige Gedankensplitter

Grundsätzliches zum Patienten-Arzt-Verhältnis

Rechtliche Situation der Sterbehilfe in Österreich

Patientenverfügung

Ethik, Sterbehilfe, Grundlagen, Gesetze und Übersicht

Zusammenfassung

Einleitung

Länder-Übersicht

Schlussbemerkungen

Sachverzeichnis

Autorenverzeichnis