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Inhaltsverzeichnis
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1 Beschreibung der Störung
8
1.1 Das Phänomen Rückenschmerz
8
1.2 Klassifikation
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1.2.1 Rückenschmerz in ICD- 10 und DSM- IV
10
1.2.2 Rückenschmerz in spezifischen Klassifikationssystemen
11
1.2.3 Schlussfolgerungen zur Klassifikation
12
1.3 Psychologisch/psychiatrische Differenzialdiagnose bei unspezifischem Rückenschmerz
14
1.4 Epidemiologie
15
1.5 Verlauf und Prognose
18
1.6 Komorbidität
19
1.7 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen
20
2 Störungstheorien und Modelle
26
2.1 Die Ebene der „somatischen Schädigung“ ( impairment)
26
2.2 Die subjektive Beeinträchtigung (disability)
28
2.3 Die soziale Ebene (handicap)
31
3 Diagnostik und Indikation
34
3.1 Besondere Probleme der Therapieeingangsphase
34
3.2 Das strukturierte Interview zum chronischen Schmerz
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3.3 Indikation
38
4 Behandlung
39
4.1 Status quo der medizinischen Versorgung und die Notwendigkeit einer interdisziplinären Behandlung
39
4.2 Die psychologische Therapie des chronischen Rückenschmerzes
42
4.2.1 Allgemeine Ziele der psychologischen Schmerztherapie
42
4.2.2 Der kognitiv- behaviorale Therapieansatz
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4.2.3 Evaluation schmerztherapeutischer Ansätze
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5 Besondere Themen der Schmerztherapie
64
5.1 Die „Psycho“- oder „Bio“-Falle
64
5.2 Die Einbeziehung von Bezugspersonen in die Therapie
65
5.3 Der Stellenwert der körperlichen Rekonditionierung in der Schmerztherapie
66
6 Literatur
68
7 Anhang
70
Empfehlungen zum diagnostischen Vorgehen
100
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