Suchen und Finden
Praxismanual Strahlentherapie
von: Imke Stöver, Petra Feyer
Springer-Verlag, 2010
ISBN: 9783642105371 , 428 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 49,44 EUR
Title Page
3
Copyright Page
4
Geleitwort
5
Danksagung
6
Hinweise zum Gebrauch
7
Table of Contents
8
I Sektion I: Allgemeiner Teil
18
1 Allgemeine Onkologie
19
1.1 Epidemiologie
20
1.1.1 Begriffe
20
1.1.2 Typische Risikofaktoren für Tumorerkrankungen
20
1.1.3 Epidemiologie maligner Tumorerkrankungen in Deutschland
20
1.1.4 Prävention
20
1.2 Klassifikation des Allgemeinzustands
21
1.3 TNM-Klassifikation
21
T: Primärtumor
22
N: regionäre Lymphknoten
22
M: Fernmetastasen
22
Fakultative Angaben
22
Histopathologisches Grading
23
Weitere Angaben
23
1.4 Beurteilung des Therapieerfolgs
23
1.5 Indikationsstellung
23
1.6 Juristische Aspekte
24
1.6.1 Ärztlicher Eingriff
24
1.6.2 Aufklärung
24
1.6.3 Einwilligungsunfähigkeit durch fehlende natürliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit
25
Bevollmächtigung
25
Betreuung
25
Betreuungsverfügung/Vorsorgevollmacht
25
Patientenverfügung
25
1.6.4 Sterbehilfe
25
2 Unerwünschte Strahlentherapiefolgen
27
2.1 Klassifikationen
28
2.1.1 CTC-Skala zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen
28
2.1.2 CTCAE-Kriterien zur Klassifikation unerwünschter Ereignisse
32
2.1.3 RTOG/EORTC-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen
32
2.1.4 LENT-SOMA-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen
32
2.2 Strahlenfolgen im zeitlichen Verlauf
36
2.2.1 Allgemeines
36
Toleranzdosis
36
Zeitfaktor
36
Fraktionierungseffekt
36
Volumeneffekt
36
Zweitbestrahlung
36
2.2.2 Akute Strahlenfolgen
37
2.2.3 Chronische Strahlenfolgen
37
2.2.4 »Consequential late effects«
37
2.3 Allgemeine und organspezifische Strahlenfolgen
38
2.3.1 Allgemeine Strahlenfolgen
38
2.3.2 Organspezifische Strahlenfolgen
39
Haut und Hautanhangsorgane
39
Mundhöhle
39
Ösophagus und Magen
40
Darm und Rektum
41
Leber und Pankreas
41
Atemwege
42
Herz und Gefäße
42
Niere und harnableitende Organe
43
Geschlechtsorgane
44
Zentrales und peripheres Nervengewebe
45
Auge
45
Ohr
46
Endokrine Organe
46
Knochen und Gelenke
46
Bindegewebe
47
Hämatologische und immunologische Nebenwirkungen
47
2.4 Sekundäre Neoplasien
47
2.5 Akute Strahlenkrankheit
48
3 Supportivtherapie
49
3.1 Allgemeines
50
3.2 Systemische Probleme
50
3.2.1 Fatigue
50
Ursachen
50
Therapieoptionen
50
3.2.2 Mangelernährung und Kachexie
50
Ursachen
50
Komplikationen
50
Therapieoptionen
51
3.2.3 Nausea und Emesis
51
Therapiebedingte Nausea und Emesis
51
Andere Ursachen
52
Komplikationen
52
Therapie
52
3.2.4 Hyperkalziämie
53
Ursachen
53
Klinik
53
Therapie
53
3.2.5 Therapiebedingte Leukopenie, Thrombopenie und Anämie
53
Leukopenie
54
Thrombopenie
54
Anämie
54
3.3 Schmerztherapie
54
3.3.1 Allgemeines
54
Ursachen
55
Pathophysiologie
55
3.3.2 Medikamentöse Schmerztherapie
55
Nicht-Opioid-Analgetika (WHO-Stufe I)
56
Opioidanalgetika (WHO-Stufe II und III)
57
Koanalgetika
61
3.3.3 Invasive und nicht medikamentöse Schmerztherapie
62
Rückenmarksnahe und intraventrikuläre Verfahren
62
Elektrostimulationsverfahren
62
Destruktive Verfahren
62
Andere Verfahren
62
3.4 Pflege bestrahlter Haut
62
3.4.1 Prophylaxe
62
3.4.2 Behandlung von Hautreaktionen
63
3.5 Pneumonitis
63
3.5.1 Symptomatik
63
3.5.2 Prophylaxe
63
3.5.3 Therapie
63
3.6 Gastrointestinale Symptome
64
3.6.1 Mundtrockenheit
64
Ursachen
64
Komplikationen
64
Therapie
64
3.6.2 Mukositis und Stomatitis
64
Ursachen
64
Komplikationen
65
Therapie
65
3.6.3 Dysphagie
65
Ursachen
65
Therapie
66
3.6.4 Obstipation
66
Ursachen
66
Komplikationen
66
Therapie
66
3.6.5 Diarrhö
67
Ursachen
67
Komplikationen
67
Therapie
67
3.6.6 Radiogene Proktitis
67
Prophylaxe
67
Therapie
68
3.7 Urogenitale Strahlentherapiefolgen
68
3.7.1 Radiogene Zystitis
68
Prophylaxe
68
Therapie
68
3.7.2 Radiogene Vulvovaginitis
68
Therapie
68
3.7.3 Radiogene Keimzellschädigung
69
4 Systemtherapie für Radioonkologen
70
4.1 Chemotherapie
71
4.1.1 Allgemeines
71
4.1.2 Kombinierte Radiochemotherapie
72
4.2 Molekulare Therapien
73
4.3 Hormontherapie
74
4.4 Bisphosphonate
76
4.5 Unkonventionelle (komplementäre) Therapien
77
4.5.1 Motivation
77
4.5.2 Methoden
77
4.5.3 Kritikpunkte
78
II Sektion II: Spezieller Teil
79
5 Gliome
81
5.1 Allgemeines
82
5.1.1 Epidemiologie
82
5.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren
82
5.1.3 Anatomie
82
5.1.4 Histologie
82
5.1.5 Ausbreitung
82
5.1.6 Diagnostik
82
5.1.7 Klassifikation
84
5.1.8 Allgemeine Therapie
84
Operation
84
Radiotherapie
84
Chemotherapie
85
Nachsorge
85
Prognose
85
5.2 WHO-Grad II
86
5.2.1 Astrozytom
86
Therapie
86
Nachsorge
86
Prognose
86
5.2.2 Oligodendrogliom und Oligoastrozytom
86
Therapie
86
Nachsorge
86
Prognose
87
5.3 WHO-Grad III
87
5.3.1 Anaplastisches Astrozytom
87
Therapie
87
Nachsorge
87
Prognose
87
5.3.2 Anaplastisches Oligodendrogliom und anaplastisches Oligoastrozytom
87
Therapie
87
Nachsorge
88
Prognose
88
5.3.3 Gliomatosis cerebri
88
Therapie
88
Nachsorge
88
Prognose
88
5.4 WHO-Grad IV
88
5.4.1 Glioblastom
88
Therapie
88
Nachsorge
88
Prognose
89
6 HNO-Tumoren
90
6.1 Allgemeines
91
6.1.1 Epidemiologie
91
6.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren
91
6.1.3 Anatomie
91
6.1.4 Histologie
94
6.1.5 Ausbreitung
94
6.1.6 Diagnostik
94
6.1.7 Stadieneinteilung
94
6.1.8 Therapie
98
Operation
98
Radiotherapie
98
Chemotherapie
100
Rezidiv
100
Neuere Entwicklungen
100
6.1.9 Nachsorge
100
6.1.10 Prognose
100
6.2 Lippenkarzinom
101
6.2.1 Anatomie
101
6.2.2 Ausbreitung
101
6.2.3 Therapie
101
Operation
101
Radiotherapie
101
6.3 Zungenkarzinom
101
6.3.1 Anatomie
101
6.3.2 Ausbreitung
101
6.3.3 Therapie
102
Radiotherapie
102
6.4 Mundbodenkarzinom
102
6.4.1 Anatomie
102
6.4.2 Ausbreitung
102
6.4.3 Therapie
102
Operation
102
Radiotherapie
102
6.5 Wangenkarzinom
102
6.5.1 Anatomie
102
6.5.2 Ausbreitung
102
6.5.3 Therapie
102
Operation
103
Radiotherapie
103
6.6 Gingiva-, Alveolarkamm-, Harter-Gaumen-, Trigonum-retromolare-Karzinom
103
6.6.1 Histologie
103
6.6.2 Anatomie
103
6.6.3 Ausbreitung
103
6.6.4 Therapie
103
Operation
103
Radiotherapie
103
6.7 Oropharynxkarzinom
104
6.7.1 Anatomie
104
6.7.2 Ausbreitung
104
6.7.3 Therapie
105
Radiotherapie
105
6.8 Nasen- und Nasennebenhöhlenkarzinom
105
6.8.1 Histologie
105
6.8.2 Anatomie
105
6.8.3 Ausbreitung
105
6.8.4 Therapie
105
Radiotherapie
105
6.8.5 Prognose
106
6.9 Nasopharynxkarzinom
106
6.9.1 Allgemeines
106
6.9.2 Anatomie
106
6.9.3 Ausbreitung
106
6.9.4 Therapie
106
Operation
106
Radiotherapie
107
6.10 Hypopharynxkarzinom
107
6.10.1 Anatomie
107
6.10.2 Ausbreitung
107
6.10.3 Therapie
107
Operation
107
Radiotherapie
107
6.10.4 Prognose
107
6.11 Larynxkarzinom
108
6.11.1 Allgemeines
108
6.11.2 Anatomie
108
6.11.3 Ausbreitung
109
6.11.4 Therapie
109
Operation
109
Radiotherapie
109
6.11.5 Prognose
110
6.12 Speicheldrüsenkarzinom
110
6.12.1 Allgemeines
110
6.12.2 Anatomie
110
6.12.3 Histologie
110
6.12.4 Ausbreitung
111
6.12.5 Therapie
112
Operation
112
Radiotherapie
112
6.13 Zervikales CUP-Syndrom
112
6.13.1 Allgemeines
112
6.13.2 Histologie
113
6.13.3 Ausbreitung
113
6.13.4 Diagnostik
113
6.13.5 Therapie
113
Operation
114
Radiotherapie
114
6.13.6 Prognose
114
7 Schilddrüsenkarzinom
115
7.1 Epidemiologie
116
7.2 Ätiologie/Risikofaktoren
116
7.3 Anatomie
116
7.4 Histologie
117
7.5 Ausbreitung
117
7.6 Diagnostik
117
7.7 Stadieneinteilung
117
7.8 Therapie
119
7.8.1 Allgemeines
119
7.8.2 Operation
119
7.8.3 Radiojodtherapie
119
7.8.4 Radiotherapie
120
Indikation
120
Zielvolumen
120
Dosierung
120
Lagerung
120
Nebenwirkungen und Risiken
120
7.8.5 Systemtherapie
121
7.9 Nachsorge
121
7.10 Prognose
121
8 Bronchialkarzinom
122
8.1 Allgemeines
123
8.1.1 Epidemiologie
123
8.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren
123
8.1.3 Anatomie
123
8.1.4 Histologie
124
8.1.5 Ausbreitung
124
8.1.6 Diagnostik
124
8.1.7 Stadieneinteilung
125
8.1.8 Therapie
127
Operation
127
Radiotherapie
127
8.1.9 Nachsorge
128
8.1.10 Prognose
128
5-Jahres-Überlebensrate
128
8.2 Therapie des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC)
128
8.2.1 Allgemeines
128
8.2.2 Radiotherapie
129
Indikation
129
Zielvolumen
129
Dosierung
129
8.2.3 Chemotherapie
129
8.3 Therapie des kleinzelligen Bronchialkarzinom (SCLC)
130
8.3.1 Allgemeines
130
8.3.2 Radiotherapie
130
Indikation
130
Zielvolumen
130
Dosierung
131
8.3.3 Chemotherapie
131
9 Karzinoid der Lunge
132
9.1 Epidemiologie
133
9.2 Ätiologie/Risikofaktoren
133
9.3 Anatomie
133
9.4 Histologie
133
9.5 Ausbreitung
133
9.6 Diagnostik
133
9.7 Stadieneinteilung
133
9.8 Therapie
134
9.8.1 Allgemeines
134
9.8.2 Operation
134
9.8.3 Radiotherapie
134
Indikation
134
Zielvolumen
134
Dosierung, Lagerung und Nebenwirkungen
134
9.8.4 Chemotherapie
134
9.9 Nachsorge
134
9.10 Prognose
134
10 Pleuramesotheliom
135
10.1 Epidemiologie
136
10.2 Ätiologie/Risikofaktoren
136
10.3 Anatomie
136
10.4 Histologie
136
10.5 Ausbreitung
136
10.6 Diagnostik
136
10.7 Stadieneinteilung
136
10.8 Therapie
137
10.8.1 Allgemeines
137
10.8.2 Operation
138
10.8.3 Radiotherapie
138
Indikation
138
Zielvolumen
138
Dosierung
138
Lagerung
138
Nebenwirkungen und Risiken
138
10.8.4 Chemotherapie
139
10.9 Nachsorge
139
10.10 Prognose
139
11 Thymom
140
11.1 Epidemiologie
141
11.2 Ätiologie/Risikofaktoren
141
11.3 Anatomie
141
11.4 Histologie
141
11.5 Ausbreitung
141
11.6 Diagnostik
141
11.7 Stadieneinteilung
141
11.8 Therapie
142
11.8.1 Allgemeines
142
11.8.2 Operation
142
11.8.3 Radiotherapie
143
Indikation
143
Zielvolumen
143
Dosierung
143
Lagerung
143
Nebenwirkungen und Risiken
143
11.8.4 Chemotherapie
143
11.9 Nachsorge
144
11.10 Prognose
144
12 Mammakarzinom
145
12.1 Epidemiologie
146
12.2 Ätiologie/Risikofaktoren
146
12.3 Anatomie
146
12.4 Histologie
146
12.5 Ausbreitung
148
12.5.1 Lage des Primärtumors
148
12.5.2 Lymphknotenbefall
148
12.5.3 Fernmetastasierung
148
12.6 Diagnostik
149
12.7 Stadieneinteilung
149
12.8 Therapie
149
12.8.1 Allgemeines
149
12.8.2 Operation
149
Primärtumor
149
Axilläre Lymphabflusswege
151
12.8.3 Radiotherapie
151
Indikation
151
Zielvolumen
152
Dosierung
152
Lagerung
152
Nebenwirkungen und Risiken
153
12.8.4 Systemtherapie
153
12.9 Nichtinvasive Karzinome
153
12.9.1 Duktales Carcinoma in situ (DCIS)
153
Therapie
154
12.9.2 Lobuläres Carcinoma in situ (CLIS)
154
12.10 Lokales und lokoregionäres Rezidiv
154
12.10.1 Allgemeines
154
12.10.2 Therapie
154
Operation
154
Radiotherapie
155
Hormontherapie
155
Chemotherapie
155
12.11 Sondersituationen
155
12.11.1 Inflammatorisches Karzinom
155
Therapie
155
12.11.2 Mammakarzinom in der Schwangerschaft
155
12.11.3 Mammakarzinom des Mannes
155
12.11.4 Cystosarcoma phylloides
156
12.12 Nachsorge
156
12.13 Prognose
156
13 Ösophaguskarzinom
157
13.1 Epidemiologie
158
13.2 Ätiologie/Risikofaktoren
158
13.3 Anatomie
158
13.4 Histologie
158
13.5 Ausbreitung
159
13.6 Diagnostik
161
13.7 Stadieneinteilung
161
13.8 Therapie
163
13.8.1 Allgemeines
163
13.8.2 Operation
163
13.8.3 Radiotherapie
163
Indikation
163
Zielvolumen
163
Dosierung
164
Lagerung
164
Nebenwirkungen und Risiken
164
13.8.4 Chemotherapie
164
13.9 Nachsorge
165
13.10 Prognose
165
14 Magenkarzinom
166
14.1 Epidemiologie
167
14.2 Ätiologie/Risikofaktoren
167
14.3 Anatomie
167
14.4 Histologie
169
14.5 Ausbreitung
169
14.6 Diagnostik
169
14.7 Stadieneinteilung
169
14.8 Therapie
169
14.8.1 Allgemeines
169
14.8.2 Operation
171
14.8.3 Radiotherapie
171
Indikation
171
Zielvolumen
171
Dosierung
171
Lagerung
171
Nebenwirkungen und Risiken
171
14.8.4 Chemotherapie
172
14.9 Nachsorge
172
14.10 Prognose
172
15 Rektumkarzinom
173
15.1 Epidemiologie
174
15.2 Ätiologie/Risikofaktoren
174
15.3 Anatomie
174
15.4 Histologie
174
15.5 Ausbreitung
176
15.6 Diagnostik
176
15.7 Stadieneinteilung
176
15.8 Therapie
178
15.8.1 Allgemeines
178
15.8.2 Operation
178
15.8.3 Radiotherapie
178
Indikation
178
Zielvolumen
179
Dosierung
179
Lagerung
179
Nebenwirkungen und Risiken
179
15.8.4 Chemotherapie
180
15.9 Rezidiv
180
15.10 Nachsorge
180
15.11 Prognose
180
16 Analkanal- und perianales Karzinom
181
16.1 Epidemiologie
182
16.2 Ätiologie/Risikofaktoren
182
16.3 Anatomie
182
16.4 Histologie
182
16.5 Ausbreitung
183
16.6 Diagnostik
183
16.7 Stadieneinteilung
183
16.8 Therapie
184
16.8.1 Allgemeines
184
16.8.2 Operation
184
16.8.3 Radiotherapie
185
Indikation
185
Zielvolumen
185
Dosierung
185
Lagerung
185
Nebenwirkungen und Risiken
185
16.8.4 Chemotherapie
186
16.9 Nachsorge
186
16.10 Prognose
186
17 Pankreaskarzinom
187
17.1 Epidemiologie
188
17.2 Ätiologie/Risikofaktoren
188
17.3 Anatomie
188
17.4 Histologie
189
Ausbreitung
189
Diagnostik
189
17.7 Stadieneinteilung
189
17.8 Therapie
190
17.8.1 Allgemeines
190
17.8.2 Operation
190
17.8.3 Radiotherapie
190
Indikation
190
Zielvolumen
190
Dosierung
191
Lagerung
191
Nebenwirkungen und Risiken
191
17.8.4 Chemotherapie
191
17.9 Nachsorge
191
17.10 Prognose
192
18 Hepatozelluläres Karzinom
193
18.1 Epidemiologie
194
18.2 Ätiologie/Risikofaktoren
194
18.3 Anatomie
194
18.4 Histologie
194
18.5 Ausbreitung
194
18.6 Diagnostik
194
18.7 Differenzialdiagnostik
195
18.8 Stadieneinteilung
195
18.9 Therapie
196
18.9.1 Allgemeines
196
18.9.2 Operation
196
18.9.3 Radiotherapie
196
Indikation
196
Zielvolumen
196
Dosierung
196
Lagerung
196
Nebenwirkungen und Risiken
196
18.9.4 Lokal ablative Verfahren
197
18.9.5 Chemotherapie
197
18.10 Nachsorge
197
18.11 Prognose
197
19 Tumoren der Gallenwege
198
19.1 Epidemiologie
199
19.2 Ätiologie/Risikofaktoren
199
19.3 Anatomie
199
19.4 Histologie
199
19.5 Ausbreitung
200
19.6 Diagnostik
200
19.7 Stadieneinteilung
200
19.8 Therapie
202
19.8.1 Allgemeines
202
19.8.2 Operation
202
19.8.3 Radiotherapie
202
Indikation
202
Zielvolumen
202
Dosierung
202
Lagerung
202
Nebenwirkungen und Risiken
203
19.8.4 Chemotherapie
203
19.9 Nachsorge
203
19.10 Prognose
203
20 Prostatakarzinom
204
20.1 Epidemiologie
205
20.2 Ätiologie/Risikofaktoren
205
20.3 Anatomie
205
20.4 Histologie
206
20.5 Ausbreitung
206
20.6 Diagnostik
208
20.7 Stadieneinteilung
208
20.8 Therapie
209
20.8.1 Allgemeines
209
20.8.2 Operation
209
20.8.3 Perkutane Radiotherapie
209
Indikation
209
Zielvolumen
210
Dosierung
210
Lagerung
210
Nebenwirkungen und Risiken
210
20.8.4 Brachytherapie
211
20.8.5 Hormontherapie
211
Indikation
211
20.8.6 Chemotherapie
211
20.9 Rezidiv
212
20.10 Nachsorge
212
20.11 Prognose
212
21 Hodentumoren
213
21.1 Epidemiologie
214
21.2 Ätiologie/Risikofaktoren
214
21.3 Anatomie
214
21.4 Histologie
215
21.5 Ausbreitung
215
Diagnostik
215
21.7 Stadieneinteilung
216
21.8 Therapie der gonadalen Seminome
217
21.8.1 Allgemeines
217
21.8.2 Operation
217
21.8.3 Radiotherapie
217
Indikation
217
Zielvolumen
217
Dosierung
217
Lagerung
218
Nebenwirkungen und Risiken
218
21.8.4 Chemotherapie
218
21.9 Nachsorge
218
21.10 Prognose
218
22 Peniskarzinom
219
22.1 Epidemiologie
220
22.2 Ätiologie/Risikofaktoren
220
22.3 Anatomie
220
22.4 Histologie
221
22.5 Ausbreitung
221
22.6 Diagnostik
221
22.7 Stadieneinteilung
221
22.8 Therapie
222
22.8.1 Allgemeines
222
22.8.2 Operation
222
22.8.3 Radiotherapie
222
Indikation
222
Technik
222
Zielvolumen
223
Dosierung
223
Lagerung
223
Nebenwirkungen und Risiken
223
22.8.4 Chemotherapie
223
22.9 Nachsorge
224
22.10 Prognose
224
23 Endometriumkarzinom
225
23.1 Epidemiologie
226
23.2 Ätiologie/Risikofaktoren
226
23.3 Anatomie
226
23.4 Histologie
227
23.5 Ausbreitung
227
23.6 Diagnostik
227
23.7 Stadieneinteilung
228
23.8 Therapie
229
23.8.1 Allgemeines
229
23.8.2 Operation
229
23.8.3 Radiotherapie
229
Indikation
229
Zielvolumen
230
Dosierung
230
Lagerung
231
Nebenwirkungen und Risiken
231
23.8.4 Chemotherapie
231
23.8.5 Hormontherapie
231
23.9 Rezidiv
231
23.10 Nachsorge
232
23.11 Prognose
232
24 Zervixkarzinom
233
24.1 Epidemiologie
234
24.2 Ätiologie/Risikofaktoren
234
24.3 Anatomie
234
24.4 Histologie
235
24.5 Ausbreitung
235
24.6 Diagnostik
235
24.7 Stadieneinteilung
236
24.8 Therapie
237
24.8.1 Allgemeines
237
24.8.2 Operation
237
24.8.3 Radiotherapie
237
Indikation
237
Zielvolumen
238
Dosierung primäre Radiotherapie
238
Dosierung postoperative Radiotherapie
239
Dosierung palliativ
239
Nebenwirkungen und Risiken
240
24.8.4 Chemotherapie
240
24.9 Rezidiv
240
24.10 Nachsorge
241
24.11 Prognose
241
25 Vaginalkarzinom
242
25.1 Epidemiologie
243
25.2 Ätiologie
243
25.3 Anatomie
243
25.4 Histologie
244
25.5 Ausbreitung
244
25.6 Diagnostik
244
25.7 Stadieneinteilung
244
25.8 Therapie
245
25.8.1 Allgemeines
245
25.8.2 Operation
245
25.8.3 Radiotherapie
245
Indikation
245
Zielvolumen
246
Dosierung primäre Radiotherapie
246
Dosierung postoperative Radiotherapie
246
Dosierung palliativ
246
Nebenwirkungen und Risiken
246
25.8.4 Chemotherapie
247
25.9 Rezidiv
247
25.10 Nachsorge
247
25.11 Prognose
247
26 Vulvakarzinom
248
26.1 Epidemiologie
249
26.2 Ätiologie/Risikofaktoren
249
26.3 Anatomie
249
26.4 Histologie
249
26.5 Ausbreitung
250
26.6 Diagnostik
250
26.7 Stadieneinteilung
250
26.8 Therapie
250
26.8.1 Allgemeines
250
26.8.2 Operation
250
26.8.3 Radiotherapie
252
Indikation
252
Zielvolumen
252
Dosierung
252
Lagerung
252
Nebenwirkungen und Risiken
253
26.8.4 Chemotherapie
253
26.9 Rezidiv
253
26.10 Nachsorge
253
26.11 Prognose
254
27 Nierenzellkarzinom
255
27.1 Epidemiologie
256
27.2 Ätiologie/Risikofaktoren
256
27.3 Anatomie
256
27.4 Histologie
257
27.5 Ausbreitung
257
27.6 Diagnostik
257
27.7 Stadieneinteilung
257
27.8 Therapie
258
27.8.1 Allgemeines
258
27.8.2 Operation
258
27.8.3 Radiotherapie
258
Indikation
258
Zielvolumen
258
Dosierung
258
Lagerung
259
Nebenwirkungen und Risiken
259
27.8.4 Systemtherapie
259
27.9 Nachsorge
259
27.10 Prognose
259
28 Nierenbecken- und Ureterkarzinom
260
28.1 Epidemiologie
261
28.2 Ätiologie/Risikofaktoren
261
28.3 Anatomie
261
28.4 Histologie
261
28.5 Ausbreitung
261
28.6 Diagnostik
261
28.7 Stadieneinteilung
261
28.8 Therapie
262
28.8.1 Operation
262
28.8.2 Radiotherapie
262
Indikation
262
Zielvolumen
263
Dosierung
263
Lagerung
263
Nebenwirkungen und Risiken
263
28.8.3 Chemotherapie
263
28.9 Nachsorge
264
28.10 Prognose
264
29 Harnblasenkarzinom
265
29.1 Epidemiologie
266
29.2 Ätiologie/Risikofaktoren
266
29.3 Anatomie
266
29.4 Histologie
266
29.5 Ausbreitung
266
29.6 Diagnostik
266
29.7 Stadieneinteilung
267
29.8 Therapie
268
29.8.1 Standardtherapie
268
29.8.2 Operation
268
29.8.3 Radiotherapie
268
Indikation
268
Zielvolumen
269
Dosierung
269
Lagerung
269
Nebenwirkungen und Risiken
269
29.8.4 Chemotherapie
270
29.8.5 Immuntherapie
270
29.9 Nachsorge
270
29.10 Prognose
270
30 Hodgkin-Lymphom
271
30.1 Epidemiologie
272
30.2 Ätiologie/Risikofaktoren
272
30.3 Histologie
272
30.4 Ausbreitung
272
30.5 Diagnostik
272
30.6 Klassifikationen
273
30.6.1 Klassifikationen nach Ann Abor
273
30.6.2 Lymphknotenregionen (GHSG)
273
30.6.3 Prognosegruppen (GHSG)
275
Risikofaktoren
275
Lymphknotenareale
275
Prognosegruppen
276
30.7 Therapie
276
30.7.1 Allgemeines
276
30.7.2 Studien der Deutschen Hodgkin-Studiengruppe
276
30.7.3 Radiotherapie
278
Indikation
278
Zielvolumen
278
Dosierung
278
Lagerung
278
Nebenwirkungen und Risiken
278
30.7.4 Chemotherapie
278
30.7.5 Therapiebedingte Toxizität
279
30.8 Rezidiv
279
30.9 Nachsorge
279
30.10 Prognose
279
31 Non-Hodgkin-Lymphome
281
31.1 Epidemiologie
282
31.2 Ätiologie/Risikofaktoren
282
31.3 Histologie
282
31.4 Ausbreitung
282
31.5 Diagnostik
284
31.6 Stadieneinteilung
284
31.7 Therapie
285
31.7.1 Allgemeines
285
31.7.2 Operation
285
31.7.3 Radiotherapie
286
Indikation
286
Dosierung
286
Zielvolumen
286
Nebenwirkungen und Risiken
286
31.7.4 Chemotherapie
287
31.7.5 Immuntherapie
287
31.8 Nachsorge
287
31.9 Prognose
287
31.10 Follikuläre Lymphome Grad I/II
288
31.10.1 Allgemeines
288
31.10.2 Therapie
288
31.10.3 Prognose
288
31.11 Follikuläre Lymphome Grad III
288
31.12 Nodales Marginalzonenlymphom
289
31.13 Mantelzelllymphom
289
31.14 Primär extranodale Lymphome
289
31.14.1 Allgemeines
289
31.14.2 Magen
289
Therapie (möglichst in Studien)
290
Prognose
290
31.14.3 Darm
290
Therapie
290
Prognose
290
31.14.4 Orbita
290
Therapie
290
31.14.5 ZNS
291
Therapie (möglichst in Studien)
291
31.14.6 Mamma
291
Therapie
291
31.14.7 Knochen
291
Therapie
291
31.14.8 Hoden
291
Therapie (möglichst in Studien)
292
31.14.9 Haut
292
Mucosis fungoides
292
Szézary-Syndrom
292
Großzellige CD30-positive T-Zell-Lymphome
292
Großzellige CD30-negative T-Zell-Lymphome
292
Kutane großzellige B-Zell-Lymphome
292
31.15 Plasmozytom
293
31.15.1 Epidemiologie
293
31.15.2 Ätiologie/Risikofaktoren
293
31.15.3 Diagnostik
293
31.15.4 Histologie
293
31.15.5 Stadieneinteilung
293
31.15.6 Sonderformen
293
31.15.7 Klinik
294
31.15.8 Therapie
295
Radiotherapie
295
Systemtherapie
295
31.16 Lymphoplasmozytisches Lymphom (Immunozytom)
295
31.16.1 Allgemeines
295
31.16.2 Therapie
295
31.17 B-CLL
295
31.17.1 Allgemeines
295
31.17.2 Stadieneinteilung
296
31.17.3 Therapie
296
31.18 Aggressive und sehr aggressive Lymphome
296
31.18.1 Therapie (in Studien)
296
32 Sarkome
297
32.1 Epidemiologie
298
32.2 Ätiologie/Risikofaktoren
298
32.3 Anatomie
298
32.4 Histologie
298
32.5 Ausbreitung
298
32.6 Diagnostik
299
32.7 Stadieneinteilung
299
32.8 Therapie
300
32.8.1 Allgemeines
300
32.8.2 Operation
300
32.8.3 Radiotherapie
300
Indikation
300
Zielvolumen
301
Dosierung
301
Lagerung
301
Nebenwirkungen und Risiken
302
32.8.4 Chemotherapie
302
32.9 Rezidiv
302
32.10 Nachsorge
302
32.11 Prognose
302
32.12 Sonderfälle
303
32.12.1 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)
303
32.12.2 Uterussarkome
303
Therapie
303
Prognose
305
32.12.3 Kaposi-Sarkom
305
Prognose
305
33 Hauttumoren
306
33.1 Allgemeines
307
33.1.1 Ätiologie/Risikofaktoren
307
33.1.2 Therapiekonzepte und Klassifikation
307
33.2 Basaliom
307
33.2.1 Allgemeines
307
33.2.2 Therapie
308
Operation
308
Radiotherapie
308
33.2.3 Prognose
308
33.3 Plattenepithelkarzinom
308
33.3.1 Allgemeines
308
33.3.2 Therapie
309
Operation
309
Radiotherapie
309
33.3.3 Prognose
309
33.4 Malignes Melanom
309
33.4.1 Allgemeines
309
33.4.2 Stadieneinteilung
309
33.4.3 Therapie
311
Operation
311
Radiotherapie
311
Systemtherapie
312
33.4.4 Prognose
312
33.5 Merkel-Zell-Karzinom
312
33.5.1 Allgemeines
312
33.5.2 Therapie
312
Operation
312
Radiotherapie
313
Chemotherapie
313
33.5.3 Prognose
313
34 Pädiatrische Radioonkologie
314
34.1 Allgemeines
315
34.2 Medulloblastom
316
34.2.1 Allgemeines
316
34.2.2 Therapie
316
Operation
316
Chemotherapie
316
Radiotherapie
316
34.2.3 Prognose
316
34.3 Ependymom
316
34.3.1 Allgemeines
316
34.3.2 Therapie
316
Operation
316
Chemotherapie
316
Radiotherapie
317
34.3.3 Prognose
317
34.4 Gliome
317
34.4.1 Allgemeines
317
34.4.2 Therapie
317
Operation
317
Chemotherapie
317
Radiotherapie
317
34.4.3 Prognose
318
34.5 Keimzelltumoren
318
34.5.1 Allgemeines
318
34.5.2 Therapie
318
Operation
318
Chemotherapie
318
Radiotherapie
318
34.5.3 Prognose
318
34.6 Retinoblastom
319
34.6.1 Allgemeines
319
34.6.2 Therapie
319
Operation
319
Photokoagulation
319
Kryokoagulation
319
Chemotherapie
319
Radiotherapie
319
34.6.3 Prognose
319
34.7 Osteosarkom
320
34.7.1 Allgemeines
320
34.7.2 Therapie
320
Operation
320
Chemotherapie
320
Radiotherapie
320
34.7.3 Prognose
320
34.8 Ewing-Sarkom
320
34.8.1 Allgemeines
320
34.8.2 Therapie
320
Operation
320
Chemotherapie
321
Radiotherapie
321
34.8.3 Prognose
321
34.9 Weichteilsarkom
321
34.9.1 Allgemeines
321
34.9.2 Therapie
321
Operation
321
Chemotherapie
321
Radiotherapie
321
34.9.3 Prognose
322
34.10 Neuroblastom
322
34.10.1 Allgemeines
322
34.10.2 Therapie
322
Operation
322
Chemotherapie
322
Radiotherapie
322
34.10.3 Prognose
322
34.11 Nephroblastom (Wilms-Tumor)
322
34.11.1 Allgemeines
322
34.11.2 Therapie
322
Operation
322
Chemotherapie
323
Radiotherapie
323
34.11.3 Prognose
323
34.12 Leukämie
323
34.12.1 Therapie
323
Chemotherapie
323
Radiotherapie
323
34.12.2 Prognose
324
34.13 Hodgkin-Lymphom
324
34.13.1 Allgemeines
324
34.13.2 Therapie
324
Chemotherapie
324
Radiotherapie
324
34.13.3 Prognose
324
34.14 Non-Hodgkin-Lymphome
324
34.14.1 Allgemeines
324
34.14.2 Therapie
325
Chemotherapie
325
Radiotherapie
325
35 Palliative Radiotherapie
326
35.1 Knochenmetastasen
327
35.1.1 Allgemeines
327
35.1.2 Klinik
327
35.1.3 Diagnostik
327
35.1.4 Therapie
327
Radiotherapie
327
Medikamentöse Systemtherapie
329
Radionuklidtherapie
329
Operation
329
Vertebroblastie
329
35.1.5 Prognose
329
35.2 Hirnmetastasen
329
35.2.1 Allgemeines
329
35.2.2 Klinik
329
35.2.3 Diagnostik
330
35.2.4 Therapie
330
Standardtherapie
330
Systemtherapie
330
Operation
330
Radiotherapie
330
35.2.5 Prognose
331
35.3 Sonstiges
331
35.3.1 Meningeosis carcinomatosa, leptomenigeale Aussaat von Lymphomen und Leukämien
331
Therapieoptionen
331
35.3.2 Lebermetastasen
332
Therapieoptionen
332
35.3.3 Splenomegalie
332
Radiotherapie
332
36 Strahlentherapeutische Notfallsituationen
333
36.1 Obere Einflussstauung
334
36.1.1 Ursachen
334
36.1.2 Klinik
334
36.1.3 Diagnostik
334
36.1.4 Therapie
334
36.1.5 Prognose
335
36.2 Akute spinale Kompression
335
36.2.1 Ursachen
335
36.2.2 Klinik
335
36.2.3 Diagnostik
335
36.2.4 Therapie
336
36.2.5 Prognose
336
36.3 Akute intrakranielle Drucksteigerung
336
36.3.1 Ursachen
336
36.3.2 Klinik
336
36.3.3 Diagnostik
336
36.3.4 Therapie
337
36.3.5 Prognose
337
36.4 Tumorblutung
337
36.4.1 Diagnostik
337
36.4.2 Therapie
337
36.4.3 Prognose
337
37 Gutartige Erkrankungen
338
37.1 Allgemeines
339
37.2 Meningeom
339
37.2.1 Allgemeines
339
37.2.2 Therapieoptionen
340
Radiotherapie
340
37.3 Hypophysenadenom
340
37.3.1 Allgemeines
340
37.3.2 Therapieoptionen
340
Radiotherapie
340
37.4 Kraniopharyngeom
341
37.4.1 Allgemeines
341
37.4.2 Therapieoptionen
341
Radiotherapie
341
37.5 Akustikusneurinom
341
37.5.1 Allgemeines
341
37.5.2 Therapieoptionen
342
Radiotherapie
342
37.6 Juveniles Nasen-Rachen-Fibrom
342
37.6.1 Allgemeines
342
37.6.2 Therapieoptionen
342
Radiotherapie
343
37.7 Chordom
343
37.7.1 Allgemeines
343
37.7.2 Therapieoptionen
343
Radiotherapie
343
37.8 Glomustumor (nicht chromaffines Paragangliom)
343
37.8.1 Allgemeines
343
37.8.2 Therapieoptionen
343
Radiotherapie
344
37.9 Arteriovenöse Malformation (AVM)
344
37.9.1 Allgemeines
344
37.9.2 Therapieoptionen
344
Radiotherapie
345
37.10 Endokrine Orbitopathie (EOP)
345
37.10.1 Allgemeines
345
37.10.2 Therapieoptionen
345
Radiotherapie
346
37.11 Altersabhängige Makuladegeneration
346
37.11.1 Allgemeines
346
37.11.2 Therapieoptionen
346
Radiotherapie
346
37.12 Pterygium
346
37.12.1 Allgemeines
346
37.12.2 Therapieoptionen
347
Radiotherapie
347
37.13 Hämangiom der Aderhaut
347
37.13.1 Allgemeines
347
37.13.2 Therapieoptionen
347
Radiotherapie
347
37.14 Pseudotumor orbitae
347
37.14.1 Allgemeines
347
37.14.2 Therapieoptionen
348
Radiotherapie
348
37.15 Degenerative Gelenkerkrankungen und Insertionstendinopathien
348
37.15.1 Allgemeines
348
37.15.2 Therapieoptionen
348
Radiotherapie
348
37.16 Keloid
349
37.16.1 Allgemeines
349
37.16.2 Therapieoptionen
349
Radiotherapie
349
37.17 M. Dupuytren und M. Ledderhose
349
37.17.1 Allgemeines
349
37.17.2 Therapieoptionen
350
Radiotherapie
350
37.18 Induratio penis plastica
350
37.18.1 Allgemeines
350
37.18.2 Therapieoptionen
351
Radiotherapie
351
37.19 Gynäkomastie
352
37.19.1 Allgemeines
352
37.19.2 Therapieoptionen
352
Radiotherapie
352
37.20 Desmoid (aggressive Fibromatose)
352
37.20.1 Allgemeines
352
37.20.2 Therapieoptionen
353
Radiotherapie
353
37.21 Pigmentierte villonodulöse Synovitis
353
37.21.1 Allgemeines
353
37.21.2 Therapieoptionen
353
Radiotherapie
353
37.22 Vertebrales Hämangiom
353
37.22.1 Allgemeines
353
37.22.2 Therapieoptionen
354
Radiotherapie
354
37.23 Aneurysmatische Knochenzyste
354
37.23.1 Allgemeines
354
37.23.2 Therapieoptionen
354
Radiotherapie
354
37.24 Heterotope Ossifikationen (HO)
354
37.24.1 Allgemeines
354
37.24.2 Therapieoptionen
355
Radiotherapie
356
Anhang
357
38 Strahlenschutz
358
38.1 Strahlenschutzverordnung
359
38.1.1 Allgemeines
359
38.1.2 Gliederung
359
38.1.3 Begriffsdefinitionen
359
38.1.4 Tätigkeiten im Rahmen zielgerichteter Nutzung ionisierender Strahlung
360
38.2 Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin
364
39 ICD-10-Klassifikation
365
39.1 Bösartige Neubildungen
366
39.2 Strahlentherapeutisch relevante nicht maligne Erkrankungen
386
40 Glossar
389
41 Quellen
409
41.1 Quellen im Internet
410
41.2 Literatur
410
42 Abkürzungen
411
Stichwortverzeichnis
416
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