Suchen und Finden
Vorwort zur 3. Auflage
5
Inhaltsverzeichnis
7
1 Physikalische Grundlagen
11
1.1 Definition
11
1.2 Eigenschaften des ( Ultra-) Schalls
11
1.3 Piezoelektrischer Effekt, Wandler
13
1.4 Energie, Leistung, Intensität
13
1.5 Schallfeld
13
1.6 Ultraschall in biologischem Gewebe
14
1.6.1 Biologische Effekte, Sicherheit
14
1.7 Echo
17
2 Gerätetechnik
19
2.1 Definitionen
19
2.2 B- Bild
20
2.3 Dopplertechniken
28
2.3.1 Spektraldoppler
29
2.3.2 Farbdoppler
31
2.4 Kontrastmittel
34
2.5 Artefakte
36
2.5.1 B- Bild-Artefakte
36
2.5.2 Dopplerartefakte
41
3 Untersuchungstechnik
43
3.1 Anwendungsbereich
43
3.2 Geräte
43
3.3 Geräteeinstellung
44
3.4 Kopplungsmittel
44
3.5 Vorbereitung
45
3.6 Lagerung des Patienten
46
3.7 Generelle Empfehlungen zur Durchführung der Untersuchung
46
3.8 Dokumentation
47
4 Die Interpretation des Ultraschallbildes
49
4.1 Gewebecharakterisierung
50
4.2 Ultraschallbefunde bei typischen pathologisch- anatomischen Veränderungen
50
4.2.1 Entzündliche Veränderungen
52
4.2.2 Maligne Prozesse
53
4.2.3 Lymphknoten
54
5 Interventioneller Ultraschall
57
5.1 Ultraschallgezielte Feinnadelpunktion
57
5.1.1 Vorsichtsmaßnahmen und Risiken
57
5.1.2 Punktionstechnik
58
5.1.3 Nachsorge
60
5.1.4 Fehlermöglichkeiten
60
6 Hals
61
6.1 Untersuchungstechnik
61
6.2 Normalbefund
63
6.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
63
6.2.2 Varianten und Anomalien
64
6.2.3 Ultraschallbefund
65
6.3 Pathologische Befunde
66
6.3.1 Schilddrüse
66
6.3.2 Extrathyreoidale Erkrankungen im Halsbereich
82
6.4 Differenzialdiagnostik
91
6.4.1 Schilddrüsenerkrankungen
91
6.4.2 Extrathyreoidale Erkrankungen
94
6.4.3 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
95
6.5 Diagnostischer Stellenwert
96
6.6 Weiterführende Maßnahmen
96
7 Thorax
99
7.1 Untersuchungstechnik
100
7.2 Normalbefund
101
7.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
101
7.2.2 Varianten und Anomalien
103
7.3 Pathologische Befunde
104
7.3.1 Thoraxwand
104
7.3.2 Pleura
108
7.3.3 Lungenmantel
112
7.3.4 Zwerchfell
118
7.3.5 Mediastinum
118
7.4 Differenzialdiagnostik
119
7.4.1 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
122
7.5 Diagnostischer Stellenwert
122
7.6 Weiterführende Maßnahmen
123
8 Bauchwand, Bauchhöhle und Retroperitoneum
125
8.1 Untersuchungstechnik
125
8.2 Normalbefund
126
8.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
126
8.2.2 Varianten und Anomalien
127
8.3 Pathologische Befunde
130
8.3.1 Bauchwand
130
8.3.2 Bauchhöhle und Retroperitoneum
136
8.4 Differenzialdiagnostik
145
8.4.1 Prozesse in der Bauchwand
145
8.4.2 Aszites
146
8.4.3 Raumforderungen im Abdomen und Retroperitoneum
148
8.4.4 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
150
8.5 Diagnostischer Stellenwert
150
8.6 Alternative und ergänzende Methoden
151
9 Leber
153
9.1 Untersuchungstechnik
153
9.2 Normalbefund
157
9.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
157
9.2.2 Normvarianten
158
9.2.3 Ultraschallbefund
159
9.3 Pathologische Befunde
161
9.3.1 Diffuse Leberparenchymerkrankungen
161
9.3.2 Primäre Gefäßerkrankungen der Leber
184
9.3.3 Herdförmige Erkrankungen der Leber
188
9.3.4 Therapiekontrolle
206
9.3.5 Trauma
209
9.3.6 Leber und Schwangerschaft
210
9.3.7 Aids und Leber
210
9.4 Differenzialdiagnostik
211
9.4.1 Leitsymptom diffuser Leberschaden
211
9.4.2 Leitsymptom portale Hypertension
213
9.4.3 Differenzialdiagnose portale Veränderungen ohne Leberveränderungen
213
9.4.4 Herdförmige Veränderungen
214
9.4.5 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
218
9.5 Stellenwert
221
9.6 Alternative und weiterführende Maßnahmen
224
10 Gallenblase und Gallenwege
227
10.1 Untersuchungstechnik
227
10.2 Normalbefund
229
10.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkung
229
10.2.2 Varianten und Anomalien
229
10.2.3 Ultraschallbefund
230
10.2.4 Funktion
230
10.3.2 Gallenblaseninhalt
232
10.3 Pathologische Befunde
232
10.3.1 Normvarianten und Anomalien
232
10.3.3 Gallenblasenwand
239
10.3.4 Gallenwege
245
10.4 Differenzialdiagnostik
254
10.4.1 Gallenblase
254
10.4.2 Gallenwege
256
10.4.3 Möglichkeiten der Fehlinterpretation
258
10.5 Diagnostischer Stellenwert
259
10.5.1 Gallenblase
259
10.5.2 Gallenwege
260
10.6 Ergänzende Methoden
261
10.6.1 Gallenblase
261
10.6.2 Gallenwege
261
11 Pankreas
263
11.1 Untersuchungstechnik
263
11.2 Normalbefund
264
11.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
264
11.2.2 Varianten und Anomalien
265
11.2.3 Ultraschallbefund
265
11.3 Pathologische Befunde
267
11.3.1 Akute Pankreatitis
267
11.3.2 Pseudozysten
272
11.3.3 Chronische Pankreatitis
274
11.3.4 Pankreastumoren
280
11.3.5 Pankreastrauma
286
11.4 Differenzialdiagnostik
286
11.4.1 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
290
11.5 Stellenwert
291
11.6 Ergänzende Methoden
292
12 Milz
295
12.1 Untersuchungstechnik
295
12.2 Normalbefund
297
12.2.1 Topograhisch-anatomische Vorbemerkungen
297
12.2.2 Varianten und Anomalien
297
12.2.3 Ultraschallbefund
297
12.3 Pathologische Befunde
298
12.3.1 Entzündungen
298
12.3.2 Speicherkrankheiten
301
12.3.3 Hämatologische Erkrankungen
302
12.3.4 Tumoren
305
12.3.5 Zysten
305
12.3.6 Milzinfarkt
306
12.3.7 Trauma
308
12.3.8 Portale Hypertension
309
12.4 Differenzialdiagnostik
310
12.4.1 Die vergrößerte Milz
310
12.4.2 Echofreie Läsionen
311
12.4.3 Echoarme Läsionen
312
12.4.4 Echoreiche Läsionen
312
12.4.5 Pitfalls
312
12.5 Stellenwert
314
12.6 Ergänzende Maßnahmen
314
13 Magen
315
13.1 Untersuchungstechnik
315
13.2 Normalbefund
316
13.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
316
13.2.2 Varianten und Anomalien
317
13.2.3 Ultraschallbefund
317
13.3 Pathologische Befunde
319
13.3.1 Störungen der Motiltät
319
13.3.2 Gastritis
320
13.3.3 Ulcus ventriculi et duodeni
322
13.3.4 Tumoren
323
13.4 Differenzialdiagnostik
332
13.4.1 Allgemein verdickte Magenwand
332
13.4.2 Umschriebene Wandverdickung
332
13.4.3 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
333
13.5 Stellenwert und weiterführende Methoden
334
14 Darmtrakt
335
14.1 Untersuchungstechnik
335
14.2 Normalbefund
336
14.2.1 Topograhisch-anatomische Vorbemerkungen
336
14.2.2 Varianten und Anomalien
337
14.2.3 Ultraschallbefund
338
14.3 Pathologische Befunde
340
14.3.1 Entzündliche Darmerkrankungen
340
14.3.2 Vaskuläre Darmerkrankungen
352
14.3.3 Strahlenschäden
356
14.3.5 Tumoren
356
14.3.4 Glutenenteropathie ( einheimische Sprue)
356
14.3.6 Ileus
360
14.4 Differenzialdiagnostik
363
14.4.1 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
365
14.5 Stellenwert und ergänzende Maßnahmen
366
15 Große Gefäße
369
15.1 Untersuchungstechnik
369
15.2 Normalbefund
370
15.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
370
15.2.2 Varianten und Anomalien
371
15.2.3 Ultraschallbefund
371
15.3 Pathologische Befunde
376
15.3.1 Aorta
376
15.3.2 Viszerale Arterien
377
15.3.3 V. cava
386
15.4 Differenzialdiagnostik, Pitfalls
388
15.5 Stellenwert, alternative und weiterführende Maßnahmen
389
16 Nieren
391
16.1 Untersuchungstechnik
391
16.2 Normalbefund
393
16.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
393
16.2.2 Varianten und Anomalien
393
16.2.3 Ultraschallbefund
394
16.3 Pathologische Befunde
397
16.3.1 Anomalien
397
16.3.2 Zystische Läsionen
398
16.3.3 Nierenparenchymerkrankungen
401
16.3.4 Abszesse
406
16.3.5 Tuberkulose
406
16.3.6 Erkrankungen des Nierenbeckens
406
16.3.7 Tumoren
412
16.3.8 Gefäßerkrankungen
417
16.3.9 Die transplantierte Niere
421
16.3.10 Trauma
422
16.4 Differenzialdiagnostik
424
16.4.1 Anomalien
424
16.4.2 Die vergrößerte Niere
424
16.4.3 Die kleine Niere
424
16.4.4 Die echoreiche Niere
425
16.4.5 Erweiterung des Nierenbeckens
426
16.4.6 Echofreie Läsionen
426
16.4.7 Echoarme Läsionen
427
16.4.8 Echodichte Läsionen
427
16.4.9 Steine und Verkalkungen
427
16.4.10 Möglichkeiten der Fehlinterpretation
428
16.5 Stellenwert und weiterführende Methoden
428
17 Nebenniere
431
17.1 Untersuchungstechnik
431
17.2 Normalbefund
431
17.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
431
17.2.2 Ultraschallbefund
432
17.3 Pathologische Befunde
432
17.3.1 Nebennierenblutungen
432
17.3.2 Zysten
433
17.3.3 Tumoren
433
17.4 Differenzialdiagnostik
436
17.4.1 Solide Tumoren
436
17.4.2 Zysten
437
17.4.3 Möglichkeiten einer Fehlinterpretation
437
17.5 Diagnostischer Stellenwert
437
17.6 Alternative und ergänzende Methoden
437
18 Ureter
439
18.1 Untersuchungstechnik
439
18.2 Normalbefund
440
18.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
440
18.2.2 Varianten und Anomalien
440
18.2.3 Ultraschallbefund
440
18.3 Pathologische Befunde
441
18.3.1 Ureterobstruktion
441
18.3.2 Ureterozele
442
18.4 Differenzialdiagnostik
442
18.5 Stellenwert und weiterführende Methoden
442
19 Harnblase
445
19.1 Untersuchungstechnik
445
19.2 Normalbefund
446
19.2.1 Topographisch-anatomische Vorbemerkungen
446
19.2.2 Varianten und Anomalien
446
19.2.3 Ultraschallbefund
447
19.3 Pathologische Befunde
448
19.3.1 Anomalien
448
19.3.2 Zystitis
448
19.3.3 Balkenblase
450
19.3.4 Steine, Fremdkörper
450
19.3.5 Tumoren
451
19.4 Differenzialdiagnostik, Verwechslungsmöglichkeiten
451
19.5 Stellenwert
454
19.6 Ergänzende Methoden
454
20 Prostata
455
20.1 Untersuchungstechnik
455
20.2 Normalbefund
456
20.3 Pathologische Befunde
456
20.3.1 Prostatahypertrophie
456
20.3.2 Prostatakarzinom
456
20.3.4 Prostatitis
458
20.3.5 Samenblasen
458
20.3.3 Zysten
458
20.4 Differenzialdiagnostik
459
20.5 Stellenwert
459
20.6 Alternative und ergänzende Methoden
459
21 Hoden und Nebenhoden
461
21.1 Untersuchungstechnik
461
21.2 Normalbefund
461
21.3 Pathologische Befunde
462
21.4 Differenzialdiagnostik
465
21.5 Stellenwert
466
Anhang
467
Ultraschalluntersuchung bei akutem Abdomen
467
Ultraschalluntersuchung bei Aids
468
Die Entwicklung der Ultraschalldiagnostik
470
Glossar
471
Literaturempfehlungen
475
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